矯正治療のリスク
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院内の事
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明るい職場と感染対策 〜アルテロ導入〜
はやいもので、年が明けてすでに1月19日です。
本年もよろしくお願いします。
皆様、昨年一年はどんな年だったでしょうか？
世界中がコロナに振り回され、現在日本ではオミクロンが爆発的に増加していますが、報道を見ていると、ヤバイのはコロナよりも、日本という国のほうじゃないかな、という気がしてなりません。
ひろ矯正歯科では、コロナ対策として通常の感染予防対策に加え、西側の待合い室、東側の診察室の窓を開けて換気を行っています。
さらに診療の際には、私達診療スタッフはヘッドキャップ、フェイスシールド、マスク、グローブを装着し、患者さんの頭先から足元の窓に向かって扇風機を回して感染予防に努めていますが、それに加えて昨年は、アルテオという大型の掃除機のような装置を各チェアーに設置しました。
これは皆さんのお口の近くで、ミストやダストを強力に吸引する装置で、矯正装置を撤去する際や、歯石を取ったりする際、飛沫が浮遊するのを防ぎ、感染予防に有効です。
吸引装置本体は診療室外に設置され、吸引されたミストは床下配管を通って、0.3μm以上の微粉末を 99.97%除去するスーパーバイオフィルターで濾過されたあと、大気に放出されます。
設置には 500万円ほどかかりましたが、皆様の感染予防のために思い切って施工しました。
写真左：吸引無し、写真右：吸引あり
現在、厳寒の季節ですが、上記のとおり窓を開け、扇風機を回して診療しておりますので、診療中はとても寒いです。
診療の際は暖かい格好でお越し下さい。
備え付けのブランケットが苦手な方は、マイ・ブランケットをお持ち下さい。
コロナの影響で、昨年も歯科学会は全て延期、ないし、オンライン・オンデマンドとなりました。
私もオンデマンドで講演しましたが、２度とやりたくないです。
開業以来、毎年国際学会に keynote speakerとして招かれ、世界中の矯正専門医の前で話をするという事は、私の臨床が評価されているということの証であり、誇りと同時に楽しみでもあるのですが、ただでも足りない診療時間を学会のために割くというのは大変な事で、加えて、毎日診療でクタクタになりながら、毎朝5時から講演の準備をするのは、筆舌に尽くしがたいほどに大変ですので、これらの国際学会の殆どが延期となったことで、少しだけ身体を休めることが出来ました。
学会で講演する必要が無いと、かくも人間的な生活が送れるのだということを実感しましたので、今後は自分が話そうかなと思う学会以外は辞退する方向で考えております。
ただし、パリ大学だけは特別、パリ大学で講演することは、故Alainのためだと考えていますので、頼まれれば話しますが、その他の学会、例えば、矯正歯科専門医以外は入会出来ない筈のアメリカの某 societyや日本の某 societyなどは、入会資格の無い一般歯科医を受け入れたということがどれほど大きな過ちであり、そのような問題を解決し、改善してゆこうという姿勢が見られないならば、そのような会は退会してしまおうと考えております。
この件に関しては、長くなるので、後日あらためて書きたいと思います。
12月29日は、朝からスタッフ全員で大掃除をしました。
普段はなかなか掃除することが出来ないユニットの中や、流しのトラップは全員で、さらに診療室の屋上に何年も放置されていた単管バリケードとアルミ管は、歯科技工士の原田さんが分解してロープで下に下ろしてくれて、綺麗さっぱり片付きました。
綺麗さっぱり片付いたのは、それだけでなく、問題のあるスタッフも綺麗さっぱりいなくなりました。
威張る先輩、後輩を虐める先輩はどこの職場にもいるものですが、私の目が届かないところで信じられないような虐めがあったことは事実です。
これは長くなるので後日あらためて書きたいと思います。
現在のひろ矯正歯科は、虐めゼロ、残業もほとんど無しの「明るく働きやすい職場」として宣言します！
先輩や同僚に虐められたり、冷たくされて困っている歯科衛生士の方、ひろ矯正歯科で楽しく働きませんか？
大掃除のあとは、お楽しみ、恒例ビンゴ大会です。
今年も豪華景品を用意しました。
昨年はブランド品欲しさにインチキをする者がいましたので、今年はインチキ対策をしました。
一番の賞品は誰が持っていったのでしょうか、、、。
今年の年末は、以前のように御馳走を頂きながら年納めが出来れば良いですね。
皆様、今年１年、病気や怪我に気を付けて、幸多き年でありますよう祈念致します。
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2021/11/25
誕生祝い
９月某日、お昼休みに仕事をしていると、スタッフが全員２階から降りて来たので、「何かあったのか？」とビビっていると、「先生〜、お誕生日、おめでとうございま〜す！」とケーキを持ってきてくれました。
あ、そうか、誕生日かあ、、ありがたい、ありがたい、本当に嬉しい、感謝、感謝。
いつもスタッフには感謝していますが、どこの職場も良い人ばかりではなく、困った人がいるものです。
ひろ矯正歯科も例に漏れず、影のボスとして他のスタッフを制圧する者、機嫌が悪いと患者さんの前で物を蹴ったり大声でわめき散らす者、折角入って来てくれた新人を虐めまくって辞めさせる者などなど、社会人としての常識に欠けるスタッフがいつも誰かしらいましたが、現在は綺麗さっぱり、そういった非常識なスタッフは１人も居なくなり、やっとこさ、すっかり綺麗になりました。
さらに 8月から受付に新しい人が 2人入ってくれ、10月から常識ある技工士さんも入ってくれて、現在のひろ矯正歯科はスタッフ全員、毎日がとてもハッピー、虐めとは無縁のとても働きやすい職場になりました。終礼は今までは全員一緒でしたので、急患の方が何人もいて診療が延びると、終礼が19:30くらいになる事がありましたが、今ではスタッフの半分は18:30で上がるようになっていますので、週の半分は必ずゼロ残業となっています。
来年１月からは 全員が残業のない、さらにハッピーな ひろ矯正歯科を目指します。
来春卒業予定の歯科衛生士さん、歯科技工士さんを募集しています。
興味ある方は御連絡ください。
まず職場見学をして頂いて、気に入ったら来て頂くようになります。
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2021年、年頭に際し
皆様、あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いします。
2020年は、皆様にはどんな年だったでしょうか。
私はといえば、永年抱えていた問題がいくつもいっぺんに解決し、厄払いが出来たことを考えると、コロナを除けば良い１年だったと思います。
はやいもので、コロナが騒がれ始めてから1年が経ちました。
2020年1月に Dana Pointで開催された Angle Orthod. Midwest annual meetingに参加の際には、今ほど世界中に拡大はしていませんでしたが、私自身は感染予防に神経を尖らせ、空港での人との距離を保ち、ラウンジでも取り分け形式の食料、飲料は一切取らないようにしていました。
年末年始の COVID-19の新規感染者数、重症患者数、死者数は、どれをとっても大変な勢いで増加しています。
私の周りにも、お店が営業出来なくなり、自宅を失った人がいます。
私の親友の義母はコロナに感染して、呼吸困難で苦しみながら死んでいったそうです。
重症化病棟の先生達、看護士さん達は、家族の待つ自宅に帰らず、死ぬ思いで治療に当たっておられます。
まさに命がけで患者さんの手当をしておられ、本当に頭が下がります。
にもかかわらず、「自粛を自粛」などとふざけて多人数で居酒屋で騒いでいる大馬鹿者もいれば、「コロナなんて存在しない」、「コロナはフェイクだ」、「ただの風邪だ」、「コロナの死者数には餅を喉に詰まらせて死んだ人もカウントされている」などとSNSに書いている人もいますが、非常識にも程があると思います。
ただの風邪、フェイクというならば、重症患者病棟でマスクを付けないで廃棄物処理をして頂けないでしょうか。
ただの風邪なら何も怖くない筈です。
ドクター、ナースの皆様、本当に本当にお疲れ様です。
スーパーに買い物に行っても、いまだにマスクせずに派手にクシャミをしたり、咳をしたり、大声で騒いでいる人がいます。
私はそうゆう時は、息を止めて出来る限り速くお店を出ることにしていますが、こうゆう人がいる限り、感染は止まらないと思います。
この日誌を書いている今現在、再度緊急事態宣言が出されており、長野県内の患者数も増加しています。
成人式で東京などから帰省した人達と式場で大声で騒ぎ、そのあと居酒屋に言って大騒ぎする。
それで感染して、家に帰り、家族に移してしまい、親や祖父母を死に至らしめる。
家族が死んでから後悔しても遅いのだということがわからないでしょうか。
飲み歩いている人、食べ歩いている人は、よく考えてみて下さい。
私が学長なら、そのような学生は２週間停学処分、自宅謹慎にします。
飲み歩いている人は、それくらいダメなことをしているのだと気付いて頂きたいです。
政治家は飲食店だけを悪者扱いし、８時までの時短営業に従わなければ店名公表などの罰則化をしていますが、悪いのは「飲食店」そのものでは無く、「モラルの欠如した客」です。
飲食店の営業を規制するのではなく、客に対する対策を立てない限り、根本解決にはなりません。
もしも私が指導する立場であれば、以下を実行します。
- 繁華街のネオンや看板の照明、赤提灯など、全て消灯させる。ネオンが派手に点灯していれば出歩きたくなりますし、赤提灯をみれば一杯飲んで行きたくなります。ネオンサインが消灯し、真っ暗でゴーストタウンのようになっていれば、みんなコロナ禍の現状を考え、出歩く人も少なくなるはずです。消灯による広告料の補償や賠償が必要であれば、布マスク配布のような何の役にも立たないものに何百億円も使っていないで、そうゆうところ使えば良いと思います。
- クシャミ、咳をするときにはハンカチで押さえ、飛沫が飛ばないようにする「飛沫感染防止法」を作り、徹底させる。これは飲食店以外でも常識ですが、スーパーマーケットなどでは、あからさまにクシャミ、咳をする人がいます。全ての店舗で違反者は即退店させるという張り紙を店のあちこちに貼り、実行、会計は店の外で行う。ひろ矯正歯科では、クシャミ、咳をする人は即退室して頂いています。
- 飲食店に関しては、お店そのものが悪者にされ、営業規制が行われていますが、悪いのは飲食店ではなく、食べながら騒ぐ客が悪いわけで、店を規制するのでは無く、客に対して対処と制裁を行わない限り改善しません。こういったモラルに欠けた客がいる限り、酒類の提供は出来ないと考えます。騒ぐ客に対してお店の人が注意すれば、客とトラブルになることは間違い無いので、酒類の提供は国の責任で禁止するとともに、警察官が街を巡回する。
- 飲食店の減収分は国が補償。昨年の年収と比較して減額分の70%程度は国が補償する。営業するな、酒出すな、と言うだけで、国が補償をしなければ、死ねと言っているようなものです。
- 営業に関しては、8時までの時短営業とか、わけのわからない規制をしていますが、8時以前でも感染拡大は起こりますから、そんな無意味な規制は撤廃し、感染拡大の原因を根絶すべきです。その一環として、窓やドアを開けて換気を確保することを義務化する。私自身は大好きなラーメン屋も窓が閉まっているので、食べに行きません。窓が開いていて、感染対策が行われていれば利用するかも知れませんが、状況判断です。
- 窓やドアを開けられないお店や、開けていても換気不十分なお店は、全ての席をパーティションで仕切り、soloの客しか受け入れない、席もsingleのみとする。2人までとか、4人までとか、90分までならOKとか、まったく根拠の無いルールがまかり通っていますが、２人集まれば必ず喋りますから、感染予防するには１人で黙って食べるしかないです。
- 汁物を含む全てのメニューをテイクアウトOKとする。但し、容器は客が持参し、持ち帰りは全て客の自己責任とする。
- 大テーブルの焼き肉屋などでは、焼く人の席をコンロと一緒に仕切り、焼いたら他の席に配膳する。ワイワイガヤガヤ出来なくて楽しくないでしょうが、ワイワイガヤガヤが飛沫感染を起こしています。同居の家族であれば問題ないと思われるかも知れませんが、飛沫はその近くのテーブルの他のお客さんにまで影響を及ぼしますから、ワイワイガヤガヤ食べたければ、自宅で食べるしか無いです。
- メディアは感染者数ばかり報じていないで、重症化して苦しんでいる人の動画を流す。そうすれば国民の意識も変わる筈で、「もう我慢の限界です」などと言って飲み歩く人もいなくなる筈です。我慢が出来なくて、親や家族が死んでも良いのでしょうか？
まだまだ他にもありますが、これらを実行すれば営業不振で倒産するお店も減り、感染者数も減少すると思います。
あなたが感染源となり、あなたの家族や大切な友達が安置された時のことを想像してみてください。
ひろ矯正歯科は、新型コロナ対策として、保定中の患者さんには個別に電話して、来院を延期するかどうか希望を伺い、電話で保定装置に問題が無いという患者さんはアポイントを延期しました。
治療中の患者さんや、保定のチェックが必要な方には、患者さんが少しでも安心して治療を受けて頂けるように、いくつか対策を行っています。例えば、
- 患者さんの体温チェックは入室後すぐではなく、数分してから行う。体温は寒いところにいても変わりませんが、体表面の温度は低くなるため、実際の体温よりも低く出ることが多いからです。
- 患者さんだけではなく、私達スタッフの全員の体温も毎日掲示しています。
- 診療に際しては、換気のために窓を開けています。厳寒の時期、ヒーターを最強にしていても寒いですが、安心して来院して頂けるよう配慮しています。
- 処置をする際には、私達の背後から患者さんの足下の窓に向かって扇風機で風を送っています。寒くて震えますが、感染予防のためです。これは想像した以上に有効ですので、まだやっていない歯科の先生は是非やってみてください。
- 診療にあたっては、私達はマスク、フェイスシールド、グローブを使用
- 患者さんには、処置の時以外はマスクを付けて待って頂いています。
- 布マスクやウレタンのマスクを使っている方が多いですが、これらは感染予防効果が低いので、これらをお使いの患者さんには、受付で不織布のマスクをお渡しして、交換して頂いています。
- ２才以下はマスクをしない方が良いという小児学会の見解がありましたが、これはup dateされておらず、２才以下でも重症化して死亡した例があります。また、２才以下でも感染すると、他の人に移すことが明らかとなっていますので、ひろ矯正歯科では、2才以下のお子さんにも受付でマスクをお渡しし、装着して頂いています。同意頂けない方は、車の中でお待ち頂くようになります。
- 不特定多数の人が触れる雑誌は全て撤去、廃棄しました。
- 好評の3Dパスルも１個のみとし、診療後に毎回消毒しています。
- トイレや玄関ドアなど、多人数が触れるところは１時間毎に消毒しています。
- くしゃみや咳をしたら、即刻退室して頂きます。モラルの問題ですし、他の患者さんへの配慮でもあります。
他にもまだまだありますが、代表的な事柄のみ記しました。
感染防止関連の支出が驚くほど増えましたが、補助金、給付金は実際にかかった費用の一部にしか過ぎず、例えば、感染予防のために増えた光熱費などは支給されません。
12月29日には、仕事納めを行いました。いつもは、浅間温泉などの旅館で温泉に入り、御馳走を頂き、ビンゴ大会をしますが、今年は缶コーヒを買ってきて、ひろ矯正歯科の２階で１年を振り返り、ビンゴ大会をして終わりました。
１年を振り返っての挨拶と、御給料の手渡し。いつも御給料は直接手渡ししませんが、年末の最後の御給料は１年間の感謝を込めて、記念品と一緒に直接手渡しします。１年間頑張ってくれたことを思うと、自然と頭が深く下がります。そのあとは、お楽しみのビンゴ大会！
日頃一生懸命やってくれているスタッフのみんなに感謝の気持ちをこめて、豪華景品を用意しましたが、、
ブランド品が欲しいからビンゴが当たっているのに手を挙げないで黙っていて、ブランド品の時にビンゴと言って手を挙げるというインチキがありました。
ビンゴ大会でこんな卑怯な手を使うとは、前代未聞、そんな汚い手を使ってゲットしたところで嬉しいでしょうか。咎めると折角の楽しい忘年会がシラけるのでスルーしましたが、呆れてものが言えません。
折角入って来てくれた新人を虐めまくって辞めさせたり、平気で嘘をついたり等々、人としてどうなのかと思います。
まあ、そうゆう人は何処の職場にも居ると思いますが、救いようがないです。
どんな物が入っていても喜んで貰えると嬉しいものです。
歯科衛生士のみなさん、今年も１年間いろいろと御世話になり、有り難うございました。
来年も宜しくお願いいたします。
コロナとは関係ありませんが、日本国民にとって忘れてはならない大切な事がもう一つあります。
メディアは毎日コロナの事ばかりで、福島原発の放射能汚染の事を全く報じていません。
番組によっては毎朝 PM2.5の数値をレポートしていますが、隣国の大気汚染よりも、自国の放射能汚染のほうが遥かに大事なはずです。
これこそがまさにプロパガンダであり、事実を報道して欲しいと思います。
殆ど報道されていませんが、トリチウム汚染水を海洋放出するというのは、取り返しのつかない大問題であると思います。
コロナ対策にしても、原発事故対応にしても、オリンピックにしても、政府の対応を見ていると、腹立たしい限りです。
緊急事態宣言を一都三県に出して、大阪をはじめとする他の府県から、うちも含めてくれと言われるようでは終わってます。
変位種が国内に何例も確認されてから入国制限しても手遅れ、やることが遅すぎます。
どんな会社も指導者の指揮・判断が間違っていると、その会社は潰れます。
政策といい、タイミングといい、何をやっているのでしょうか。
国民には会食するなと呼びかけておいて、政治家は会食してもOKなのでしょうか。
アメリカの昨日24時間の新型ウィルスによる死者数が4470人だそうです。
4470人というと、大きなコンサートホール満員、満席の観光バスが100台分。
これを多いと思うか、少ないと思うかは人それぞれでしょうが、はっきり言えることは、日本の感染者数はPCR検査を受けて公表されている数字よりも遥かに多いことは間違い無いという事です。このような状況ですが、皆様にとって良き一年となりますよう、お祈り申し上げます。
注）コロナの写真はネットで公開されているものを拝借しました。
