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2024/04/17 05:26
投稿者：ブリトー
[xxx.28.99.191]
上左右四番目の抜歯ありの歯列矯正を始めて1年と6ヶ月が経ち、歯並びはほぼ揃い、抜歯の隙間も埋まった時点で前歯を下げていくためにアンカースクリューを埋めました。
そこで疑問に思ったのですが、抜歯の隙間が埋まった後にアンカースクリューを用いて前歯を下げるということは可能なのでしょうか？
ブリトーさんへ
はじめまして。
普通は抜歯空隙を閉じる際のアンカーとして使用しますが、場合によっては一旦隙間が閉じた後、大臼歯を後ろに移動するために使用する事もありますので、診てみないと何とも言えません。
書かれていることをそのまま先生に聞いてみては如何でしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/16 23:48
投稿者：ひ
[xxx.126.68.230]
舌側矯正について質問です。
2020年9月から舌側矯正を始めました。
抜歯を上下合わせて8本（親知らず含む）しました。
現状、前歯の片方だけが前に出ており、上側の中心もズレているので笑った時に歯が歪んでいるように見えます。
直近2回の診察では、左右の歯の厚さが違うので難しいという言い訳にも聞こえる理由を説明されましたが、矯正を始める前のシュミレーションの段階でそういったこと（歯の厚さなど）は把握するのは困難なのでしょうか？
隙間はほぼ埋まっているのですが、果たして前歯が治るのか怪しいです。
前回の診察から1ヶ月ほど経っていますが何も変化がないように思え、このまま変化しないのにただ時間がかかるだけなら直ぐにでも医者を変えたいと思っています。
拙い文章で申し訳ありません。
このままこの歯医者に通ってもよいと思いますか？また、返金を受けれる可能性はありますでしょうか？
ご回答いただけますと幸いです、。
ひさんへ
はじめまして。
治療開始してから3年半になりますので、終了間近だと思います。
このタイミングで転医されるのはあまり得策では無いと思います。
返金はあっても僅かだと思いますし、転医したら今の不安が解消するという保証も無いと思いますので、今までの治療の経過の説明や、今後の予定について、先生とよくお話しされた方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/15 11:06
投稿者：ココ
[xxx.44.171.222]
ご相談させてください。
まず初回来院時に『７０万でできます』と言われ『矯正やりたいです！』と伝え『後日電話下さい』と
言われ見積もらえないんだ？と疑問に思ったものの、自分は４０過ぎなので自身の子供ならともかく自分にかけるお金は安くそして早く矯正したいと思い安いし認定医であることから即決で決めました。
この時に①４番目ではなく差し歯の５番目を抜歯②銀歯とセラミックが奥から二番目にあること③年齢的に矯正に時間がかからないか？
④ほんとうに７０万あれば矯正できるのか？他にかかるお金はないか？
などすべて不安なことはしつこく聞きましたが『大丈夫ですよ！できます』と返答されています。
期間は１．５年矯正ワイヤー１．５年リテイナーと言われました。
次回始めるつもりで検査予約していくとそこでの見積もりが９０万近いものでした。とてもショックを受けて葛藤がありました。安さで選んだこの医院は実際他のところと同じくらいでした。
再度①４番目ではなく差し歯の５番目を抜歯②銀歯、セラミックが奥から二番目にあること③年齢的に矯正に時間がかからないか？
④これ以上は本当にお金がかからないか？
と聞きもしました。
この時も期間は１．５年矯正ワイヤー１．５年リテイナー
問題ない。大丈夫と言われました。
もう矯正やる気になっていたのでショックながらもそのまま検査を受けました。
その時確かに先生は『本当だね！これは５番目抜いた方がいいですね！次回検査結果詳しくお伝えします』と言われました。
検査料を支払いました。
後日検査結果を聞きに行くと
４番目を抜く説明がはじまって
１．５年矯正ワイヤー１．５年リテイナーですと。
私はもう一度５番目が差し歯で取れてばかりいるので５番目の方がいいとつたえると
確かに状況からして５番目を抜いたほうが良いけど５番目だと半年伸びるのですよ！と
このときはじめて言われました。しつこいくらい聞いた事前の質問にはどうして期間がのびることいってくれないの？
と思いましたが言えませんでした。
でも実際には二年も矯正ワイヤーかからないと思いますよ！だいじょうぶですよ！とまた言われました。
検査料も払っているし早く直したいのでやめるにやめれなくて不信感が募りながらも始まりました。
矯正が始まると前歯の一本だけ妙に器具をつける位置が上過ぎました。（他がしたすぎなのか正しい位置は私には分かりませんが。）素人にもわかるほどです。そして前歯一本だけ長く出てしまいました。それを伝えると『この歯器具上ですね。なおしますよ～。』と今度は微妙にした過ぎで出てしまった前歯より少し隣の前歯が長くなりました。
もうがっかりして絶望してて落ち込んで『歯が長くなりました。』と伝えると『そう見えるだけです。一喜一憂すると思いますが矯正はいろいろあるものですよ！』と言われました。
また私の１４万のセラミックの歯を『表面接着剤取れないようにぼこぼこにして器具付けますね！』と毎回取れては表面削ってつけています。
➡この私のセラミックの歯は使い物にならなくなったりしないのでしょうか？
後日の矯正日今度は銀歯と自分の元気な歯の間に鉄のわっかをはめて器具をつけるとなりましたが鉄の
わっかが入らないから銀歯を削って入れる。矯正終わったら保険で作りなおすと言われました。
➡他にお金はかからないと言われたのに当たり前に銀歯のお金を払わなければいけないのですか？
➡ここで接着剤が付きやすい歯を入れてしまっては？という話に少しなりましたがかぶせまのの歯
は矯正で使うとだめになって作り直さなきゃいけないからと言われました。もしかして私の大事なセラミックも自費で直すしかないことになるのではないかとすごく怖いです。こういう場合はどうなるのでしょうか？
最初に説明されるべきものではないのでしょうか？
しかも矯正始めて３～４カ月もたつのにあと２年以上はワイヤー矯正かかりそうだなっていうのです。
あれだけ『大丈夫そんなかからない』と言っていたのに結局２年半以上ワイヤー矯正１．５年リテイナーをすることになりそうです。
不信感ばかりが募ってしまってどうしようもありません。
私がこの歯科医のいうように喜怒哀楽しすぎなのでしょうか？
どうぞ教えて下さい。宜しくお願い致します。
ココさんへ
はじめまして。
読ませて頂いて、医師側にも大きな問題がいろいろありますが、その医師に治療を依頼したココさん御自身にも問題や責任はあるように思います。
セラミックに穴をあけることや、銀歯を削ったことなど、ココさんがイヤだと言っているのに、あるいは何の説明も無くいきなり処置をされてしまったとなると話は別ですが、そうで無ければ、言った言わないの水掛け論になる可能性が高いと思います。
将来的に治療期間や治療結果に関することでも問題が起こることが予想されますので、専門の方（弁護士さん）に相談されることをお勧めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/10 20:57
投稿者：さく
[xxx.106.41.55]
現在、乳歯と永久歯が混合している状態です。
乳歯は特に歯並びは気になりませんでしたが、隙間がなくぴったり並んでいたので、永久歯では歯並びが悪くなる、と歯科検診などで指摘されていました。乳歯が抜けて永久歯が出てきましたが、やはりきれいな並びではなく、矯正を検討しました。
当初は成長期の顎の発達を活かして将来の負担を少しでも減らせないかと思い、プレオルソやマイオブレースを想定して、いくつかの医院を受診しました。
最初の医院ではパノラマレントゲンを撮影させてほしいとのことで撮影したところ、上の左右の2番目の歯が先天性欠損ではないかと指摘されました。
別の医院でその画像を撮影した写真をお見せしたところ、先天性欠損だけでなく、上の歯の3番目と4番目の位置が逆となっている移転歯ではないかとの指摘があり、開業医が扱ってはいけない症例、大学病院を受診するようにと言われました。
本人もいる前で、また他に治療されている方もいる中で、娘はとても大変なケースてあり、厳しい将来の見通しなどの説明を、オープンスペースで大きな声でされるなどがあり、大変なショックを受けて帰宅しました。しかし、教えていただいた内容は貴重でしたので、聞いた情報を整理しながらネット検索をし、先生のホームページに辿りつきました。
こちらの質問箱を拝読しまして、近隣の矯正歯科医院で臨床指導医が在籍されている医院で相談をしようと考え、矯正学会のホームページから通える範囲の医院をいくつかピックアップして予約を取りましたが、当分先となりました。
娘の将来に対して不安な気持ちもあり、先生の見解をお聞きかせいただけないかと思いまして、記載させていただいた次第です。
お忙しいところに恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。
さくさんへ
はじめまして。
乳歯列期に隙間が無くキッチリと並んでいると、永久歯列に叢生になるという歯科医師が多いですが、必ずしもそうなるとは限りません。
乳歯列期に隙間が無かった子が、成長とともにアゴが大きくなり、隙間があいてくることがあり（発育空隙と言います）、永久歯が萌出したら予想していたほどの叢生にならないこともあります。
とはいえ、日本人の約70%は矯正治療が必要な状態で、その中の約70％は抜歯が必要な歯並びですので、永久歯が萌出したら抜歯治療が必要になる可能性が高いということは知っておいてください。
しかし、だからといって混合歯列期に拡大床でアゴを拡げたり（拡大床ではアゴは拡がりません）、いろいろな装置を使用したところで、結局永久歯列期の矯正治療には、同じ事をしなければならない事が多いですので、時間と費用の無駄だということです。
私が一般歯科で矯正治療を受けるのはやめてくださいと繰り返し言っているのは、成長発育のことを全くわかっていない一般歯科医師が非常に多いからです。
混合歯列期に必要な治療は、1，前歯部反対咬合、2，著しい下顎劣成長を伴う出っ歯、3，顎変形症、 の3つ、あとは症候群や先天異常を伴う不正咬合です。
受診された歯科医の「開業医が扱ってはいけない症例、大学病院を受診するように」というのは問題発言で、私達専門医の中には、大学病院の先生達には出来ない高度な治療をやっている専門医がたくさんいます。
例えば舌側矯正はその典型的な例です。
私達専門医が大学病院に紹介するのは、例えば、全身疾患を伴うため、内科との連携が必要であるとか、観血処置に問題がある、麻酔がかけられない、などで、難しい症例だから大学病院に依頼するということはありません。
その先生はプライバシーに対する配慮も含め、ちょっと避けた方が良いかも知れませんね。
パノラマレントゲンでは埋伏歯や先天欠如が正確に観察出来ないことがありますので、疑わしい場合には、デンタルレントゲンやCTなどの検査が必要になります。
この先受診されるのでしたら、「日本矯正歯科学会の臨床指導医」を選ばれた方が良いと思います。
少し先まで予約が取れないとのことですが、7才でしたら急ぐ必要は無いと思いますので、何軒か相談に行ってみて、消毒面やプライバシー、料金や支払い、先生・スタッフの対応など、安心できそうな先生を選んでください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/08 14:30
投稿者：ぷよぷよ
[xxx.39.125.210]
はじめまして。よろしくお願いいたします。
成人した娘の歯について相談です。
小学校の時、矯正をしていましたが、現在噛み合わせがずれている状態と、
上の前歯がすきっ歯と出っ歯になっています。
その治療の時、永久歯を何本か抜きました。
治してあげたい一心でやった治療が、かえって娘を苦しめていることに心痛めております。
昨年、治そうと話をして娘もその気になり、娘が二軒の歯科へ相談に行きました。
一軒目は「噛み合わせを完璧に治すには、上下のあごの外科手術が必要」と言われ、落ち込んで帰ってきました。
二軒目は、治療を断られたとのこと。こちらもショックを受け帰ってきました。
独立しているので、口の中をもう何年も見ていないのですが、寝ているとき、癖で歯ぎしりをよくしていたので奥歯は削れているのではと思われます。
手術しか方法がないと、娘の心が折れてしまっています。
こちらの歯科では、他で治療して酷くなってしまった歯を治療していただけますか？
もし見ていただけるようでしたら、娘を説得してそちらにお伺いし、
噛み合わせを治すには、手術しか方法がないのか相談したいです。
東京や県外の歯科も、ネットでいろいろ調べましたが、宣伝がすごくて、どこへ行ったらいいやら、
一回歯科選びに失敗しているので、かえって怖くなってしまいました。
こちらのHPにも書いてあって、その通りだと実感しております。
ぷよぷよさんへ
はじめまして。
現在どのような状況で、どういった治療が必要なのか、実際に診て見ないと何とも言えません。
診察を御希望でしたら、お電話にて予約を取って頂ければ、お答え出来ると思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/08 00:06
投稿者：ともとも
[xxx.127.147.130]
中3です。もともと、右、左上に八重歯があり右の八重歯は矯正器具を使って治ったのに左上だけは2年ほど経っても治りません。抜歯はしても良いのでしょうか？
ともともさんへ
それは診てみないと何とも言えません。
もしも一般歯科で矯正治療を受けているのであれば、やめたほうが良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/06 19:30
投稿者：おひなまる
[xxx.147.16.13]
子供、13歳中学2年生です。
小学校入学前から床矯正で歯並びを整えてきました。
中学生になり、装置を短時間でもきちんとしなかった事によって、下の前歯部分がガタガタに。
さすがにこれ以上ひどくなる前にと通院していた歯医者さんへ行ったのですが、年齢もありワイヤー矯正を勧められました。
ですが、子供の体質のせいなのか歯が弱いためワイヤーの矯正だと歯が割れてしまうと言われていたので、大丈夫かと確認するとやはり不可とのこと。
前歯の1番が外へ出ているので、その1番を抜き床矯正で残りの3本を整える提案をされました。
上は綺麗なままなのと、ワイヤー矯正が難しいことを踏まえてその提案をされたのですが、
親としては心配でしかたありません。
きちんと揃うまで長く経過観察をしなければいけないのは十分理解しています。
ただ健康な前歯の1本を抜くというのが不安なのですが、そのような治療もあるのでしょうか？
何かアドバイスなどあれば宜しくお願い致します。
おひなまるさんへ
はじめまして。
そもそも、小学校入学前から床矯正で歯並びを整えてきたというのが間違っていると思います。
必要の無い処置に費用と時間をかけて、効果が無いことを延々と続けてきたのではないかと思います。
診てみないと正確なことは言えませんが、ワイヤー矯正だと歯が折れるというのは、じつはその先生にはワイヤーで矯正する技術も知識も無いということではないでしょうか。
抜歯が必要かどうかも含めて、1日も早く、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/04/06 09:44
投稿者：なつ
[xxx.33.109.17]
御多忙のところ、大変恐れ入ります。また、このような場を設けて下さり、大変ありがたく存じます。
相談内容ですがえぐられた歯についてです。
インビザラインのアタッチメント除去の際に、それまで2回行った除去では感じたことのない異常な音と振動がし不安に思っていると、帰宅後に前歯の前面が四本えぐられていました。すぐにその歯科医に電話で問い合わせたところ第一声が「え、そんな目立ちますか？！」と動揺し、患部も見ていないのに「脱灰の影響で削れた」と説明しました。
担当した歯科医は施術を始める前に、隣の衛生士に「いつも何でやっている？」と聞いたり、実際の施術でも手つきがかなりおぼつかず、脱灰が起きていていたと虚偽の説明をしているとしか思えません。
不審に思いカルテ開示をしましたが、当日のカルテにはスケーリングなどの記載はありましたが脱灰の記載は何一つありませんでした。また他の日付にも脱灰の記載は一つもありません。
また施術の21日前にもその歯科医による定期検診をうけておりますが何も異常はありませんでした。また、別の一般歯科医院で受けたえぐられてから、およそ一月後の定期検診でも脱灰など異常はありませんでした。
果たして、定期検診かららアタッチメント除去日の21日の間に歯がえぐれるほどの脱灰が急激に生じ、その後何一つ脱灰の痕跡も残さずに歯が削れるものなのでしょうか。また脱灰をカルテに記載しないことはありえるのでしょうか…。大変困っております。。
なつさんへ
はじめまして。
過去に同じような相談をされた方がいらっしゃいますが、上顎の前歯、特に中切歯は、真ん中の部分が端の部分より凹んだ形をしていることがあります。
脱灰しているかどうかは診てみないとわかりませんが、脱灰していればエナメル質が不透明な白色になり、鋭利な物で引っ掻くと削れますが、健康なエナメル質であれば、引っ掻いた程度では削れたりはしません。
もともとそのような形だったのか、その処置によって削られたのかは、治療前の歯型模型を見せて貰えば明らかになると思います。
先生に装置を作る前の診断用石膏模型、ないしは装置を作るための作業模型を見せて貰ってはいかがでしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
