相談室

ちゃいさんへ

はじめまして。

私なら、その先生とほぼ同じ事を言うと思います。

少し違うのは、「小児矯正をしてどうにかなるレベルを越えている」という点と、「写真を撮り１ヶ月後と比較しましょう」という点でしょうか。

「小児矯正をしてどうにかなるレベルを超えている」というよりは、今お金と時間をかけて小児矯正をしても意味が無いということと、１ヶ月後では変化は無いと思われるということです。

７才頃にパノラマレントゲンを撮れば、後続永久歯はまず間違い無く重なって写りますが、だから隙間が足りないとか、アゴを拡げなければいけない、という判断は間違っていることが多いですから、もしも今後勧められても聞き流してください。

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男の子でしたら、成長のピークは概ね14才くらいです。

10才頃に側方歯群が交換し、12才頃に第二大臼歯が生えてくると思います。

私なら、大体11~12才頃までは１年に１回来て頂いて、パノラマレントゲンや写真を撮り、必要であれば横顔のレントゲンを撮って計測すると思います。.

家で出来る事は、毎日、硬い物を一生懸命噛んで食べて下さい。

頭や骨ごと食べる魚の干物や、あたりめ、ビーフジャーキー、繊維の強い野菜などです。

成長期に一生懸命咀嚼することで、アゴの成長が促され、叢生が軽度になる事がアメリカの研究でわかっています。

ぷーちゃんさんへ

抜歯した部分のスペースが閉鎖して、隙間が残っていないのであれば、前歯部の圧下を行っても口元の突出感は改善しないと思います。

今の前歯の噛み合わせが深くないのに上顎前歯を圧下させてガミーを改善しようとすれば、前歯部は開咬になります。

開咬になった分だけ下顎前歯を挺出させないといけないので、実際にはそのような治療を行う事は非常に稀です（もちろん例外もありますが）。

この先、何年も通って、結果的に気になっている部分が治らなかった、ということを避けるには、先生と話しをするだけでなく、今の状態をきちんと検査して、今気になっているところを治すにはどのような治療が必要か、再度分析・治療方針を立て直す方が良いように思います。

りんこりんさんへ

はじめまして。

矯正治療前の問診では、金属アレルギーがあると回答される方が非常に多く、念のため、矯正治療前に皮膚科でパッチテストを行って貰うことがありますが、殆どの方がニッケル、コバルト、クロムなどにアレルギー反応を示します。

矯正で使用するブラケットやワイヤーの多くは、ニッケル、コバルト、クロムなどを含んでいますが、矯正治療で問題となるのは溶出量で、お口の中の装置からどれ位アレルゲンが溶け出すかということです。

「私は絶対無理です、ものすごく過敏です」と主張された患者さんでも、事前にお口の中にいくつか装置をくっつけて様子を見てみると、アレルギー症状が全く出ず、そのまま矯正治療に入り、何の問題も無く治療終了するのが普通ですので、金属アレルギーに関しては、おそらく問題ないと思います。

ただ、水平位診療が出来ないのは、私達医師側からすると非常に問題で、最悪の場合には、治療困難ということも考えられます。

貧血で横になれないのでしたら、夜間寝る時はどうされているのでしょうか？

Tさんへ

はじめまして。

まず、返金よりも現在の状態がどうゆう状態で、どこに不具合があるのかをキチンと検査をして記録を取っておくこと、そしてそれがアライナーによって引き起こされたものであるということを証明出来る態勢を作るという事が大事であると思います。

これは、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行けばきちんと検査をしてくれると思います。

その歯科医師が、他の歯科への情報提供を拒否しているということは、自分の治療に問題があるということを認めているからだと思います。

これは、裁判所の行う資料保全手続きを行えば、その歯科医師は拒否する事が出来ません。

いずれにせよ、その歯科医師がそうゆう態度をとり続けるなら、弁護士の力を借りなければならないと思います。

その歯科医師に「弁護士に頼む」、「訴えてやる」等々言うと、カルテを改ざんされる可能性がありますので、気を付けてください。

みかさんへ

その歯科医師の言っていること、やっていることは相当おかしいと思います。

矯正治療が原因で歯根吸収を起こすことはあり、稀に歯根の半分くらいが無くなってしまうことはありますが、通常は矯正力を開放してやれば歯根吸収は止まります。

通常は、著しい歯根吸収が認められた場合は、まず矯正力をキャンセル、つまり矯正装置を除去して、接着式のワイヤーなどで固定して経過観察をします。

それでも歯根が吸収し続けるということは考えにくいです。

過去にお返事で「歯根が殆ど無い歯でも、保定をしてゆくと、結構しっかりしてくることが多いですが、即抜いてインプラントにする必要があったのでしょうか？」と記しましたが、歯根がかなり吸収していても、すぐに抜けることはなく、インプラントにするのは、歯が抜けてしまってからでも遅くは無いと思います。

それをわざわざ抜歯して、急いでインプラントにするというのは、おかしいように思います。

それから、「セラミック矯正にすれば良かった」とのことですが、そもそもセラミック矯正などという治療法は存在しません。

セラミックを入れるだけでは無く、矯正のブラケットを短期間付ければ、セラミックの治療代だけでなく、矯正の費用も取れるので、利益目的でやっている歯医者がいますが、患者さんのことを考えて真面目に診療をしている先生はそんなことはしないと思います。

その歯を抜く前に、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行ってレントゲンを撮って診て貰った方が良いと思います。

また、過去のお返事では医師側に過失が無ければ訴えても勝てないと思うと書きましたが、歯科医師の対応がおかしいように思います。

矯正治療開始前にそのような事態になる可能性があると説明されていなかったのでしたら、医師側の説明義務違反、矯正治療が原因で歯根吸収し、その代償としてインプラントにするのであれば、インプラント代や補綴代は支払う必要が無い（損害賠償）と思いますし、今回精神的に受けた苦痛等で慰謝料等を請求出来る可能性があると思います。

訴訟を煽っているわけではありませんが、ちょっとおかしいと思います。

その歯を抜く前に、なるべく早く、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生の所に行って検査をして貰う、

なるべく早く弁護士さんの所に行って、過去から現在までの全てのレントゲン、カルテを差し押さえる

上記 2つを至急行ったほうが良いと思います。

また、歯型を採ったのが「歯科衛生士」であれば兎も角として「歯科助手」であれば無資格診療、法律違反です。

歯科助手は患者さんのお口の中に手を入れるような行為や、口腔衛生指導などは禁止されています。

それから、御願いですが、今回の一連のやり取りで、私がその歯科医師から相当な嫌がらせを受ける可能性がありますので、何県何市の何という歯科医院か教えて頂けませんでしょうか。

今までと同じように質問として送信して頂けば、非公開設定にすることで公開されませんので、お教え下さい。

Tacoさんへ

はじめまして。

上下の歯を噛み合わせた状態で、上の前歯と下の前歯の間にクリアランスがあれば、顎間ゴムとワイヤー調整で改善は見込めると思います。

お住まいが海外とのことですが、国によってかなり矯正のレベルは違います。

それぞれの国が矯正の専門医のシステムを作っていることが多いので、その先生が Boardを持っているかどうかを確認してみてください。

例えば、アメリカだと American Board of Orthodontics、ヨーロッパだと European Board of Orthodonticsといったものになります。
Boardを持っていれば絶対安心、というわけではありませんが、持っていない先生よりは信頼できると思います。

あんぱんたんさん

相談に行かれるなら、認定医ではなくて、臨床指導医の先生のところに行って下さい。

認定医と臨床指導医では、矯正の知識も経験も治療の技術もかなりレベルが違います。

太鼓の達人さま

はじめまして。

まず、小学校 3年生で治療を開始しなければならない理由があったのでしょうか？

上下正中線のズレが、著しい顎変形症に起因するもので、放置すると顎変形症が悪化する可能性が高いならともかくとして、正貌で顔が歪んでおらず、歯の正中線が合っていないだけなら、治療を開始すべき年齢では無いと思います。
もしも顎変形症を伴っている場合は、上下別々のマウスピース型の装置では治らないと思います。

80万でワイヤーの追加治療契約をとのことですが、68万円のプランは何のためにやってきたのか聞いた方が良いと思います。

その治療を開始する前にちゃんと説明を受けていたのか、そして、今度提示されている80万円の治療は何のために、どうゆう治療を何年間かけて行い、治療後はどのようになるのか、キチンと説明を受けて下さい。

ちょっとひどい話しだと思います。

一度、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。