相談室

Ideonさん

お久しぶりです、毎日寒いですね。
息子さん達が抜かずに治せたのは、成長を利用することが出来たからで、適切なタイミングで受診して頂いたことが良かったですね。

Ideonさん御自身の相談については、おっしゃるとおり、本当は40年前に差し歯にしないで矯正で治せば良かったのでしょうが、まあ、40年前のことを今いろいろ考えても仕方が無いので、これからどうしたら良いか考えて行きましょう。

まず、肩こりは咬合が原因であると言う整体師がよくテレビに出てきますが、殆どは間違っています。
矯正すれば肩こりが治る、あるいは矯正すれば顎関節症が治ると豪語する歯科医もいますが、私自身はとてもじゃないですが、そんな大それた事は言えません。
私が治療するのは、歯、歯並び、咬合で、それらの悪いところを治したことで「結果的に」肩こりや顎関節症が改善されたという人はたくさんいますが、これはあくまでも「それは良かったですね」と言って終わるべきものであると私は考えています。

Ideonさんの肩こりが咬合由来なのか、あるいは咬合とは関連がないのか、これは実際に見せて頂ければ判断出来ると思いますし、矯正で対応すべきものか、或いは矯正以外で対応した方が良い物かは、診せて頂ければ御説明出来ると思います。
御希望でしたら電話で初診相談の予約をお取り下さい。

ゆとりさん

こんにちは、お返事がおそくなり、申し訳ありません。
歯並びが綺麗になったのは、ゆとりさんが頑張ったからですよ！

さて、「歯のマニキュア」！
あんなものは使ってはダメです。
捨ててください。
保定用ワイヤーがついたままで出来る処置と出来ない処置があります。
上手い先生だと、ワイヤーがついたままで殆どの事はやってしまいますので、銀歯も白くして貰えると思いますが、、、。

ホワイトニングは、保定用ワイヤーが付いたままでも出来ますが、、やるんですか？
最近、ひろ矯正歯科の患者さんも「白くしたい」という人が減ってきまして、「日本人なのに白すぎるのは変ですよね」と認識してくれている人が増えてきました。
やる場合は、予め十分にインフォームドコンセントを受けて、あくまでも自己責任でやってくださいね。

りんごさん

こんにちは、お久しぶりです。
読ませて頂きました。
家族に万が一のことがあったら、、私も心配ですし、私も家族・子供が大事、お母さんの気持ちはよくわかります。

こういったネット相談室では、「そうですね、では、なるべく撮らないようにしましょうね」等々、当たり障りの無い返答を書くのが一般的でしょうが、私はホームページを集客目的ではなく情報提供の場であると考えていること、そして、りんごさん同様の考えをお持ちの方が他にもいらっしゃると思いますので、率直に私の考えを書きます。

10年に1人くらい、レントゲンを撮らないで欲しいという方がおみえになります。
理由は、りんごさん同様、子供を放射線に被曝させたくないということだそうです。
同意の得られない方には、如何なる医療行為も行う事は出来ませんので、そうゆう方にはレントゲンも撮りませんが、逆に私からお聞きしたいのは、
「レントゲンを1枚撮ることで、具体的にどうゆう悪い影響が起こるとお考えですか？」
「医学的に間違った要求から、最善の治療を受けれなくなっても構いませんか？」
ということです（実際に聞いたことはありませんが）。

そのような場合には、自然界の放射線被曝量について説明し、歯科の放射線は問題ない、と説明するのが一般的かつ効果的だと思われますし、ひろ矯正歯科でも福島原発事故以後、同様のリーフレットを作製し、HPにも公開してきました。

私達は毎日、宇宙からの放射線や自然放射線を被曝しています。
その量は、年間に約2400μSv(= 2.4mSv)程度と言われています。
また、日ごろ口にする水や食物にも放射性核種が含まれており、年間250 μSv(=0.25mSv）程度の被曝をしていると言われています。
一方、歯科医院で撮るパノラマレントゲン1枚の被爆量は0.02-0.03mSvと報告されています。
1年分の2.4mSvを365日で割ると、毎日0.006mSvを被曝して生きていることになります。
「ほら〜！　1回のパノラマレントゲン撮影で、1日の3~5倍も被曝するじゃない！」って思われるかも知れませんが、例えば、東京-ニューヨーク間の往復の飛行では、0.11～0.16mSvの放射線を受けるといわれています。

問題は、歯科でレントゲンを撮って、そのことが原因で身体の不調を起こすか、ということです。
これについては、放射線科の専門医が書いた論文がありますので、お読みください。

りんごさんのお子さんは、口を診てから撮る撮らないは判断しますが、先天欠如歯の可能性がありますので、必要であると判断した場合は撮ったほうが良いです。
レントゲンを撮るのはやみくもに撮るのでは無く、レントゲン撮影が必要だと判断した場合に、必要なレントゲンだけを撮ります。
これは、きちんとした医療を受けて頂くためには必要なことであり、医師の責任として行わないわけにはいきません。（妊娠初期で赤ちゃんの重要な器官が形成される時期であっても大病院では撮るところが多いですが、ひろ矯正歯科では撮りません。安定期に入ってから、或いは出産が終わるまでは私は絶対に撮りません。）

本来撮らなければならないレントゲンを撮らないということは、必要な情報を得られないまま医療を行うということであり、その患者さんは最適な治療が受けられなくなるということ、そして私達医師側としては、必要な検査もせずに治療を行った、という過誤が起こりえます。
本来必要な検査を行わなかったことで、得るものよりもリスクのほうが大きくなるということです。

りんごさんのお子さんは、口を診てから撮る撮らないは判断しますし、レントゲンを撮りたくないと言っている患者さんを無理に撮ることはしませんが、私が経験上必要であると判断しているのに同意を頂くことが出来なければ、正しい治療は出来なくなるという事を御理解ください。

とうまさん

 

親としては、出来る事ならば外科手術は避けたいと思うのは当然のことですので、お気持ちはお察し致します。

歯並びだけなく、Profile(下顎の突出感)なども改善したいならば、外科矯正が必要です。
顎関節の状態も考えると、手術を避けて矯正だけで治療するよりも、外科矯正で治療した方が良いと考えられます。

実例を見せて貰って、インフォームドコンセントをしっかりと受けて、良く考えてから決めてください。

 

顔大きいちゃん さんへ

寝ている間の食いしばりは、原因がいろいろと考えられるため、歯並びを治せば改善することもありますが、変わらないこともありあす。

気にされているエラの張りがどの程度のものなのか、骨の形が原因でなっているのか、筋肉の膨らみでなっているのか、これはレントゲンを撮ればわかると思います。

マロさん

 

Q①：治療が終了してからの半年に１回ほど経過観察の際には、治療費がかかるのでしょうか？

Ans：これは初診時、診断時に2度説明していますが、再度御説明します。県内には、矯正治療が終わった後、保定料金を別に取る先生もいますが、ひろ矯正歯科では同意書に書かれた費用以外には頂く事はありません。こちらから返金することはあっても、追加費用を頂くことはありません。

 

Q②：万が一の事ですが、ひろ矯正歯科様が閉院などになった場合、別の矯正歯科をご紹介頂けるものなのでしょうか？

Ans：ひろ矯正歯科が閉院になることはありません。もしも仮に私が不慮の事故等で急逝したような場合には、私に代わって診療してくれる先生に診て頂くようになります。もしも治療途中で他の医院に転院されるような場合には、契約基本料金を(実際に経過した期間/予定治療期間)で乗じて、足りない分はお支払い頂き、頂き過ぎの分は返金します。この計算方法は、矯正医会が定める方法と比べて、遥かに患者さんに有利な条件です。

 

 

みみさんへ

難しい質問ですね。
矯正=100万、というイメージが強いですが、自由診療ですので、値段は医院によってまちまちです。
首都圏では、普通の外側の矯正でも150万円、180万円するところもあれば、裏側矯正で300万円ほどのところもあります。
松本のような地方都市でも、外側矯正で150万円ほどに設定しているところもあります。
ひろ矯正歯科では外側の目立たない装置で総額85万円ほど、裏側で136万円ほどになります（税込）。
ひろ矯正歯科では、お支払いは治療が終わるまでで大丈夫ですので、頭金や先払いは不要です。
携帯やゲームに毎月何万円も使う人が多いですが、将来の健康を考えると、矯正治療にかける費用は決して無駄では無いと思います。
矯正をしたあと、本当にやって良かったです、と喜んで頂けるのは、矯正歯科医として嬉しい限りです。
一度お口の中を診せて頂けると、詳しくお話が出来ると思いますよ。

チロルの森さんへ

横顔で口元が飛び出しているのは、矯正治療で改善することが出来ます。
治療後はどのような横顔になるかは、診断の際に予測側貌をお見せしています。
どうゆう処置が必要で、期間がどれくらいかかるか、費用はいくらくらいかかるか等々は、初診相談でもある程度は御説明出来ますが、正確には診断をしてみて、検査結果をみながら御説明を行い、希望されれば治療開始になります。
まずは初診相談を希望されるようでしたら、お電話にてご予約下さい。

とうまさんへ

心中お察し致します。
女の子で高校1年というと、成長のピークは過ぎていますが、まだ成長が少し残っていることが多いですので、治療開始するのであれば、そろそろかも知れないですね。
成長が残っているかどうかは、正確には検査をしてみないとわかりませんが、今すぐ開始すべきか、このまま様子をみて、成長が終わってから外科矯正としたほうが良いか、診せて頂ければ判断は出来るとは思います。
慌てないで、じっくりと説明を聞き、どこで治療を受けるか、どのような治療を受けるかを決めて下さい。
初診相談でお口を診せて頂ければ、ある程度のお話は出来ると思いますので、御希望でしたら電話で予約をお取りください。

しおさんへ

Pressure habit (指しゃぶり、舌突出、咬唇癖などの習癖）は、永久歯の歯並びに影響しないのであれば、そんなに神経質になる必要は無いというのが私の考えです。
逆に、習癖が歯並びに悪い影響を及ぼしているのであれば、なるべく早く改善しなければなりません。
下の唇を咬むくせがあれば、上顎の前歯が前突する可能性はありますが、問題は程度で、著しい習癖で上の前歯が著しく出てきているというのでなければ、暫く様子を見て良いと思います。

相談や治療に行かれるのであれば、一般歯科・矯正歯科とか、矯正小児歯科という歯科医院は避けて、矯正歯科専門医を受診してください。

日本矯正歯科学会専門医のリンクを貼っておきますので、御参考になさってください。

http://www.jos.gr.jp/roster/expert/