相談室

tammyさんへ

お久しぶりです。
リコールの郵便物が戻って来て、連絡がとれないままでしたので、その後どうなっているのか心配していました。
御実家が長野県では無いようですので、こちらに来る機会も無いでしょうか、、。
出来れば一度お口の中を診せて頂いて、今後のケアについても相談の上紹介等させて頂けると一番良いのですが、、。

メールを差し上げますので、御返信下さい。

ピノさんへ

ピノさんの埋伏歯は、上顎の前歯の根っこの内側にあります。
ピノさんは、出っ歯を治療するために、上顎の前歯を後ろに後退させなければなりません。
その際に、埋伏歯と上顎の前歯の歯根が当たってしまって、大切な上顎の前歯がダメになってしまいますので、事前に抜歯しておくことが必要です。
紹介先の病院の担当医にはもう一度連絡しておきます。
気が進まないとは思いますが、抜いて貰ってください。

ななさんへ

前歯がどうゆうふうになっているのか、それを治すにはどうゆう処置が必要かは、診てみないとわかりませんので、この文面だけから お答えするのは難しいです。

一度診せて頂ければ、部分矯正が可能かどうか、期間はどのくらいか、費用はいくらかかるか等々をお話出来ると思います。

申し訳ありません、どうしてか、今までこの相談が表示されていませんでしたので、まだ回答をしていませんでした。

自分の考えとしては、睡眠時無呼吸の患者さんにサービカルヘッドギアは、無呼吸を一層悪くすると思いますので、自分であれば使わないと思います。

ご質問頂いてから随分時間が経ってしまっていますが、酸素飽和度を測る機械は使われましたでしょうか？
酸素飽和濃度を測定しても、矯正の治療方針には関係ないように思います。
心配ですので、一度診せて頂けないかなあ、と思いますが、、。

お返事が遅くなって申し訳ありませんでした。

な さん

お気持ちはよくわかります。
部分矯正というのは、本当に限られた場合しかなく、一部分だけやっても結果的に患者さんのプラスにならないことが多いです。
な さんが部分矯正でいけるか、他の部分はどのような状態でであるか、いちどお越し頂ければ詳しく御説明が出来ると思います。
部分矯正の費用設定はありませんが、部分矯正をした人もいますので、いくらかかるかはお口の中を診てみないとなんとも言えませんが、ざっとわかりやすく説明すると、上だけ、或いは、下だけの片顎で前歯〜奥歯全部となると、通常の半分の費用ということになるでしょうか。

費用のお支払いは、毎月の分割でもいいですし、終了時に一括でも構いません。

山梨在住さん

まず、インビザラインのプラチナプロバイダーというのは、インビザラインの販売元がインビザラインを販売促進することを目的に作った、100%私的なサティフィケートで、例えば●●矯正歯科学会の試験をそれで合格した、などというのとは全く次元の違う話になります。

人のやっていることを悪く言うのは良くないと思いますので、これ以上のコメントは差し控えますが、私の考えとして、本職が見て、これは素晴らしい治療だといえる結果が得られるのであれば、インビザラインでも良いと思いますが、この種の治療（治療とは言えませんが）は、日本の矯正学会でも問題になっていますので、それは御承知ください。

どこで、どうゆう治療を受けるかは、患者さんが選ぶ権利がありますので、いろんな情報を集めて、最終的に後悔しないようになさってください。
うちに来れば後悔しませんよ、などとは決して言いませんし、そのようにも思っておりませんが、出来る限りの誠意をもって対応させて頂きます。

山梨在住さんへ

はじめまして。
舌側矯正の場合、基本料金が消費税込みで115万5000円です。
これを治療期間内（大体2年くらいです）にお支払い頂ければ、一括でも分割でも利息はかかりません。
仮に24ヶ月かかって、毎月分割でお支払いになった場合、毎月48,125円に、調整料5,500円を加算した 53,625円が必要となります（トータルフィーにはしていませんので、毎月の調整料5,500円が必要です）。

医療費控除を少しでも多く受けるには、1月1日から12月31日まで、同じ年度に払った方がたくさん還付金が貰えます。
出産された年と同年度に矯正の費用を少しでも多くお支払いされれば、かなりの還付が受けられると思います。

歯根吸収に関しては、なんとも言えないのが実情です。
一般的には、強すぎる矯正力は歯根吸収の原因になるというのが私達の常識ですが、歯の移動量も関係してきます。
物凄い出っ歯をびっくりするほど引っこめたのに、殆ど歯根吸収を認めない人もいれば、少ししか移動していないのに著しい歯根吸収を認める場合もあります。
歯根吸収は起こるか起こらないか予測が出来ませんし、予防も出来ません。
自分の経験では、再治療の場合は、最初の矯正治療に比べて歯根吸収は少ないように思います。
例えば、治療中に歯根吸収を起こして、1年くらいの冷却期間をおいて再治療した場合、また吸収が進行してさらに歯根が短くなった、という例は記憶の限りでは無いように思います（それに関する詳細なデーターはありません）。

「ワイヤー矯正は力が強い矯正なので歯根吸収しやすく、再矯正の人には合わない。」というのは、その先生は、インビザラインのほうが歯根吸収が少ないというデーターをお持ちなのでしょうか？
もしも抜歯をして治療をする場合には、その先生はインビザラインで空隙閉鎖や細かな仕上げも行える、普通の矯正治療と変わらない良好な結果を同じ期間で得ることが出来るということでしょうか？
再治療をしても、現在気になっているところが改善されなければ、時間とお金の無駄になってしまいますので、そのへんはよく確認されたほうが良いと思います。
（その先生は、矯正専門医ではないような雰囲気ですね、、）

妊娠中のレントゲン検査は、安定期に入ってしまえば問題ないのですが、ひろ矯正歯科では妊娠中の方は原則としてレントゲンを撮らないようにしています。
お口の中を拝見すれば、治療法や治療期間などの御説明は出来ると思います。
他にもわからないことがあれば、御相談下さい。

スノーさん

ご家庭でのお父さん、お母さんの役割は、気を付けなければならないこと（例えば歯磨きの状態、取り外しの出来る装置の使用状況、あるいは、舌癖指導など）を理解して頂き、優しく、ゆっくりとプッシュして頂くことです。

特に舌癖や指しゃぶりは改善することが難しいもので、ご家庭でのお父さん、お母さんの協力と理解は欠かせません。

あまりアグレッシブに接すると、子供達は反発して、矯正治療がイヤになってしまったり、親子の仲違いなどの原因にもなりますので、顔色を見ながら、少しづつ、ゆっくりといきましょう。

スノーさんへ

舌癖をやめさせるのは、本当に難しいですし、予後も不良です。
舌癖が治ったはずが、また再発することもよくあります。
自分の感覚では、成功率50%くらい、、非常に難しいものです。

お父さんお母さんには、舌を出していることが不正咬合の原因になっていることを知って頂かないといけませんし、日々の努力も必要ですので 御説明しましたが、ご家庭での指導が難しいようでしたら、あまり神経質にならずに、おおらかになさってください。
次回お見えになった際にご説明し、指導させていただきます。

東京から さん

すみません、こればっかりは、お口の中を診てみないと、現在の状態がどんなであるのかわかりませんので、お答えできません。

奥歯が噛み合っていないと、噛み合わせた時に上下顎の前歯の干渉があると思いますので、上顎の前歯は空いてきて、下顎の前歯はデコボコになってくることが考えられますが、これも診てみないとなんとも言えません。
アゴが出てくる、という意味がわかりませんが、成人であればアゴの大きさが変わることはありませんし、出てくる、大きくなる、ということもないと思います。

以前に治療されたのは、矯正歯科専門の先生でしょうか？
一般歯科で矯正歯科も標榜しているところで矯正治療を受けるのは やめた方が良いです。
日矯学会の専門医の先生の所に相談に行ってみては如何でしょうか？
http://www.jos.gr.jp/roster/

再治療するならば、治療前の模型やレントゲンもあったほうが良いです。