相談室

昨年9月に定期検診でお世話になりました。
1週間前に右上の端の保定ワイヤーの一部分が外れてしまいました。
現在大学生で１/５日に神奈川に帰らなければならず、スケジュールの都合上近日中にひろ先生に診て頂く事は難しそうです。
そこでご相談なのですが、近くに舌側矯正歯科があるのでそちらで保定ワイヤーを接着して頂いてもよろしいでしょうか。(年始なのでまだそのような処置をして頂けるかの確認は出来ていませんが、もちろん可能であればですが)

早々の返信ありがとうございます。
そしてすみません、説明不足でした。

この１０月に左下６番の歯周ポケットが急に８㎜入り、歯根にヒビが入ってる可能性が高いということでかぶせ物を外したところ、『ヒビ確定』で分割抜歯した次第です。抜歯自体は問題なく成功し、残った歯も問題ないそうです。
抜歯後７日目に、「ドライソケットになった場合、再掻爬はなるべく早めにやった方がいいのでは？」と私も提案したのですが、特に軟膏？などを塗る処置もなく、「今、再掻爬するとかなり痛いよ。あと１週間位しても歯茎の状態が変化なければその時再掻爬も考えましょう。」と言われました。

＞普通は、ドライになれば痛いので…
分割抜歯で神経を抜いた歯でもかなり痛いのですか？

＞骨が今も露出している状態であれば、痛くて悪臭を伴うと思いますし、そうであれば、掻爬した方が良いと思います。
神経は抜いてあるので、激痛というより骨がうずいて地味に染みるように痛む感じです。特に強い悪臭はありません。

そこで再度質問です。
①今回の抜歯は縫合しませんでしたが、
　もし近日中に再掻爬した場合、その時は縫合をお願いしてもらった方がいいのでしょうか？
②抜歯直後から今も穴がぽっかり空いたままで不安なのですが、
　普通のドライソケットの場合、歯茎が内側に倒れてくる（ふさがってくる）のはいつ頃から始まるのでしょうか？
③上記のような現状ですが、新生骨を作るためにも今から血餅を新たに作った方がいいのか、
④再度血餅を作らなくても、数ヶ月経てばドライソケットの人でも穴が空いた骨の部分は再生してくるのか、
　（又、骨が再生しなくても、上から歯茎が塞がればその後の治療に特に問題はないのか）、
⑤ドライソケットの人の抜歯窩は血餅がある人と比べると、やはりかなり凹んだ状態で治ってしまうのか？

①～⑤について、少しでもアドバイスいただけると助かります。
どれも不安に思っている事なので、よろしくお願いします。

はじめまして。ドライソケットについて質問があります。
先月１１月２６日に、元々神経を抜いてある左下６番を部分抜歯しました。（今日で１４日目／４１歳・女）。
そもそも止血のやり方が間違っていたせいと、血餅を残すよう気を付ける指示・知識がなかったので当日からうがいもしてましたし、多分２４時間以内には血餅はもう無かったと思います。
抜歯から７日後には「骨もむき出しになってるし、ドライソケットですね」と言われ特に何の処置もありませんでした。
現在も食べ物は詰まり、うがいをすると穴はぽっかり空いたままで、残した歯も神経はありませんが少し骨の方に痛みがあります。
主治医は「（血餅に関係なく？）どっちにしろ骨は再生しないよ。通常より歯茎がふさがるのに時間が長くかかるだけで特に問題ない。」としかいわれません。
そこで疑問です。
http://www.mienai.com/staffblog/detail/20
「スタッフブログ」の方に～抜歯創の治癒～というページがありますが、
①ドライソケットになった場合、血餅が無いから＜肉芽期＞自体ができないし、
新生骨が作られる＜仮骨期＞もできないから、ドライソケットの人の
骨の穴は再生されないまま上から歯茎がふさがるだけで
表面上部は通常と比べると、かなり凹んだ表面に治ってしまう、という事でしょうか？
（その場合、その後の治療に影響はありませんか？）

②できれば綺麗に治したいので、今からでも再ソウハして血餅を維持し治した方がいいのか、
③このまま何の処置もせず、歯茎がふさがるのを待ってるだけでいいのか、
④新生骨を作るためにも、今から血餅を新たに作った方がいいのか、
⑤再度血餅を作らなくても数ヶ月経てば骨も再生してくるのか（骨が再生しなくても特に問題はないのか）、
抜歯から２週間たった現状ですが、ドライソケットの人の傷は今後どうやってふさがっていくのか、
今した方がいいアドバイスなどあればよろしくお願いします。
お手数ですがよろしくお願いします。

歯の裏の矯正の装置が外れてしまったのですが日曜日と月曜日は休診日で、火曜日から修学旅行で帰ってくるのが金曜日の夜中なのですが、どうすればいいですか？

　いつもお世話になっております。

　１０月の初めに矯正装置が外れ、現在保定中です。
外れた直後から左上奥がかなり痛み、冷たいもの熱いものがかなりしみるようになりました。強い痛みは４日ほどで治り、また１週間したら痛み出すという状態です。先週末は我慢できないほどの痛みで、市販の痛み止めも効かず、緊急医で医療用の鎮痛剤を出してもらいました。
　本日は少し痛い程度ですが、しみるのは強くなっている気がします。知覚過敏用の歯磨き粉はずっと使用しています。大変辛いのですが、どのようにすればよろしいでしょうか。

お世話になっております。

前歯の仮歯ですが、自分の歯の色よりも黄ばんでいてとても気になります。
しばらく我慢していましたが、どうしても気になって相談させていただきました。

かかりつけの歯科医院で新しいものに取り替えてもよいのなか、それともそちらで対応していただけるのかが知りたいです。

よろしくお願いします。

いつもお世話様です。
先日は、ありがとうございました。上の子はすでに矯正が終了していまして、おかげさまで順調です。
次回は６か月後ということです。

下の子も矯正を考えていましたが、先日の診察では、レントゲンの骨の状態からそろそろよい時期と考えてよいのではないだろうかというお話でした。
家へ帰り話をしているうち、本人からやっぱり矯正はやりたくないと言われました。

矯正の成功は本人の気持ちが一番大切なことでして、（上の子で経験しておりますので）、その後色々話はしましたが、意志は変わりませんでした。

本人は、上の歯歯肉に隠れてる2本（抜く予定のまだ出てない歯、1本は少しでてきた）については、以前紹介していただいた口腔外科で抜きたいとのこと。先生にはお手数をおかけしますが、紹介状をお願いしたく、ここにて
失礼とおもいながらも利用させていただきました。また、紹介状は郵送は可能でしょうか?
家の事情でなかなか時間が取れずでして、もし可能であれば発行、郵送にかかる料金等につきましては、間違いのないようにお支払いします。
よろしくお願いいたします。

小学校低学年の子供です。
乳歯の時から上の歯と下の歯の噛み合わせが逆の受け口(口を閉じると分からない位の)だったのですが、永久歯が生えてきても(1本目)どうやら前歯は下の歯より内側に生えそうです。
その隣の2本目の前歯も徐々に生えてきてますがまだ少し出てるだけです。治療の目安は、上下4本生え揃う頃と記載されていますが、まだ上の歯は1～2本、下の歯は4本です。(下の歯も内側に斜めに生えてしまいました。)
永久歯が生えるｽﾍﾟｰｽが少なすぎるため、仮に今治療開始しても他の永久歯が生えてきたらｶﾞﾀｶﾞﾀになってしまう気がするのですが、まだ治療には早いですか？
相談だけでもすぐにしたほうがよいですか？それとも上の歯が4本揃うまで様子を見て大丈夫ですか？よろしくお願いいたします。

現在30歳。前歯が出っ歯で高校の頃からずーと綺麗な歯並びになりたいと思って今まで来ました。
人前で話すのが苦手でマスクは欠かせません。
以前バイトをしている時先生にお会いした時その歯並び綺麗になるよ！と言われた事が頭から離れません、。
ずーと悩んで来ました。
費用についてなんですが現金での分割払いは可能です？
クレジットカードも持ってなく一括払いも厳しくて。
回答宜しくお願いします。

廣先生
いつもお世話になります。
矯正も終わって保定のリテーナーを3年位装着してたのですが、神経のない歯をオールセラミックのクラウンにするために、治療する歯医者さんで上の歯の前歯部分だけ外してもらいました。治療完了まで3ヶ月くらい掛かりそうなのですが、いざ外してしまったら後戻りしないか不安になりました。
3、4ヶ月で後戻りはしてしまいますか？
治療が完了してから廣先生に見てもらう予定ですが、心配なので先に相談させてください。
忙しい中すいません。よろしくお願いします。