相談室

りぃさんへ
 
はじめまして。
6才でマイオブレース、考えられません。
何のために、何をどうするためにやるのでしょうか。
かなり要注意な歯医者だと思います。
「マイオブレース治療をすればワイヤー矯正はほぼ要らない」と言うならば、先生に一筆書いて貰ってはどうでしょうか。
 
「顎が小さめ」というのは、歯科医がそう言っているのだと思いますが、何を基準に小さいと言っているのか聞いてみてください。
 
「今のままでは明らかに永久歯が収まらないことがレントゲンで分かっています。」
混合歯列期のパノラマレントゲンでは、後続永久歯は必ず重なって写りますので、だから隙間が足りない、アゴを拡げないといけない、早くしないといけない、これらは何れも間違っています。
 
とはいえ、日本人の約 70%は矯正治療が必要な状態ですので、将来的には矯正治療が必要になると思います。
6才臼歯が生えたら、それらの咬合関係はどうなっているか、アゴの骨格的な問題はないか、遺伝的要因はどうであるか等々を考慮しつつ、必要な治療を適切なタイミングで行う事が重要です。
 
矯正治療は日本矯正歯科学会の臨床指導医の医院で受けて下さい。
 
 

mさんへ
 
はじめまして。
非抜歯治療でもガミースマイルは改善出来ることが多いので、抜歯空隙が閉じていても改善することは可能であるとは思いますが、歯根・歯槽骨の状態や、奥歯がどのようになっているか、前歯部の被蓋関係はどうかによって変わってきます。
どこまで出来るかは検査してみないとわからないと思います。
 
 

ネコさんへ
 
成長期に成長のコントロールをする、出来る事はやる、これは治療の原則だと私は思います。
成長のピークはまだ先ですから、信頼できる先生のもとで、しっかり治療を受けて頂ければ大丈夫だと思います。
反対咬合の場合、晩期成長がありますので、下顎が落ち着くまでに 8年くらいかかるかも知れませんが、頑張ってください。
 
 

ネコさんへ
 
まず、「リンガル」というと、「リンガルアプラアンス、舌側矯正」を指します。
ネコさんの場合は「リンガルアーチ」というもので、「リンガル」とは根本的に異なりますので、今後のために覚えておいて下さい。
 
診てみないと正確な事は言えませんが、私ならおそらく、3軒目の先生と同じだと思います。
1，2，4は無いです。
1，2は、矯正の事、成長発育のことがあまりよく分かっていないように思います。
受け口の場合、臼歯部が交叉咬合でも、上下顎の前後的なズレが解消すれば、交叉咬合が治ることがありますので（歯列弓が放物線状であるため）、拡大の必要があるかどうかの判断が間違っている事があります。
1の急速拡大に関しては、7才だとまだ早すぎると思います。
さらに、1，2の上下顎共に拡大するという理由は、パノラマで側方歯群が入る隙間が足りないという事だと思いますが、その判断は間違っている事が多いです。
参考になりますでしょうか？
 
 

738さんへ
 
はじめまして。
何故IPRが必要だったのかはわかりませんが、上下の歯の大きさのバランス（Anterior ratio) に問題が無い場合、上にIPRをやれば下もIPRが必要になります。
問題の「欠けた」ということですが、私自身は40年以上の臨床で欠けたことは一度もありません。
もしかしたら、欠けたのでは無く、誤って当たってしまって削れてしまったのではないでしょうか。
実質が欠損しているなら、レジン充填等の処置が必要かと思います。
 
 

しーさんへ
 
はじめまして。
 
1.は無いですね。ブレイスオフをしたときに型を採るのではないでしょうか。それとも、既製のダイナミックポジショナーとか、、やめた方が良いですが。
 
2.多少の隙間はリテーナーで埋まることはありますが、マルチブラケットで閉じなかったものがリテーナーで閉じるとは考えにくいです。
 
 

はずれさんへ
 
はじめまして。
現在どのような状態で、何が原因でしみるのかは診てみないと何とも言えませんので、そのまま経過をみてゆけば痛みがおさまるのかどうかわかりませんし、痛みがおさまる期間はどれくらいかということもわかりません。
かかりつけの歯科で診て貰った方が良いと思います。
 
 

Ayaさんへ

はじめまして。
矯正治療に保険が効くのは、先天異常や特定の疾患、顎変形症で外科手術が必要な場合に限られます。

保険が使えるようになるには、施設基準がありますので、読ませて頂いた限りでは、保険の不正請求ではないかと思います。
こちらで調べられます。

夜間に装着する可撤式の拡大床は、歯科医師はアゴを拡げる、と言って使いますが、歯が動くだけでアゴは拡がりません。
矯正の知識が全く無い一般歯科の医師がやりたがりますが、何年もアゴを拡げ続けて大変な事になった患者さんが後を絶ちません。
時間と金の無駄、やってはいけない治療のひとつです。

Mariさんへ
 
はじめまして。
期間があくと、費用がたくさんかかることが考えられますので、再治療を希望されているならば早い方が良いと思います。
歯への負担は変わらないと思います。