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2024/11/01 00:50
投稿者：ぽむ
[xxx.133.166.218]
こんにちは。10/11に相談させていただいたぽむです。
今返金についての話し合いをしておりますが、日本歯科学会のガイドラインに基づいたものより、60%の返金をするとの事でした。ガイドラインには60-70%というふうに記載して合ったのですが、70%を請求することは可能なのでしょうか。
ぽむさんへ
治療の進度や実際にかかったコスト等々によって変わってきますので、ガイドラインにも幅を持たせていると思います。
私に聞かれてもお答えする事が出来ませんので、先生と直接お話しください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/23 22:49
投稿者：n
[xxx.133.117.113]
お世話になっております。現在、子供の歯科矯正治療を他院で受けていたのですが、その医院が個人的な事情で急に閉院することとなり、治療途中のまま転院を迫られている状況です。
具体的には、以下のような問題が生じています：
1. 医院の突然の閉院
担当医師から、スタッフの不足や精神的な負担を理由に閉院すると突然伝えられました。命に関わる理由ではなく、精神的な疲弊が主な原因とのことです。
2. 一方的な転院の要請
こちらの意見を聞くことなく、半年後に閉院するため他の医院への転院を迫られている状況です。
3. 返金対応の問題
これまで支払った治療費に対して、へんきんがあるのか医院側に尋ねましたが、進捗を見た上でどの事でレントゲン撮影し現在返金額見積もり中です。次回の打ち合わせで、担当医から「治療の何割かが終わっているので、返金額はこの程度になる」と説明しがあると思いますが、その判断が妥当かどうか確認する術がなく、不安を感じています。
そこで、セカンドオピニオンとして、以下について相談させていただきたいと考えております：
• 現在の治療進行度がどの程度であるかの確認と、残りの治療にかかる費用や時間の見積もり
• 返金に関する交渉で、どの部分に重点を置くべきか、またどのような点に注意すべきか
• こうした一方的な治療放棄のケースにおいて、患者として妥協してはいけないポイント
お忙しいところ恐れ入りますが、可能であればお力添えいただければ幸いです。
nさんへ
はじめまして。
学会準備に追われていましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。
治療中の返金の目安はこちらを御覧下さい。
今現在どのような状況であるかは、その先生だけでなく、継続治療をしてくれる先生の意見も参考にされたほうが良いかと思います。
まずは、その先生とよくお話しされることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/23 16:39
投稿者：まなか
[xxx.178.96.235]
現在１３歳、身長の伸びはほとんど止まっています。
上の歯はだいたいきれいに並んでいますが、１２才臼歯はまだ出てきていません。 まだ１年半くらいかかりそう、と言われました。
下の前歯は混みあって重なったり、デコボコしている状態です。
幼児期に下顎前突で1期治療をしました。(現在とは違う先生に治療してもらいました)
片方の奥歯は受け口傾向の噛み合わせだと言われましたが、前歯は以前の治療のためか、出っ歯傾向にあるそうです。
骨格的にも現在受け口の傾向はなく、むしろ強いて言うなら出っ歯傾向だそうです。
外見上は、鼻と顎を結んだ線に上唇が若干外に出て、下唇は線にくっついている感じです。
２期治療するに当たり、先生から3つのパターンでの治療の提案がありました。
・上下２本ずつ小臼歯を抜歯
・非抜歯で治療
この場合、上の歯は削る必要あり。
口元は下の歯列が広がるため今より若干前に出る
可能性あり。 上唇は現状くらいと思われる。
また、歯列が外に広がるため、下の歯肉が下がる
可能性もある。
上の１２才臼歯がうまく生えるかギリギリのとこ
ろ。
・下の前歯１本抜歯
一般的な人よりも骨が薄いので、抜歯の際に骨に
異常が出る場合がある。
上の歯を削る。
上の12才臼歯がうまく生えるかはギリギリのとこ
ろ。
できれば抜歯はしたくないという気持ちがあること、見た目だけでなくしっかりした噛み合わせを作って欲しい、長く使える歯であって欲しい、というのが希望なのですが、どの治療にも一長一短あり、素人の私では決めかねてしまっています。
歯の本数が減ることで機能に問題はないのかも気にぬります。
専門家の先生から見られて、どの治療が良いと思われますか？
1期治療をしていただいた歯科の治療に不信感があり
転院することになったので、次は納得した上での治療を切望しています。
アドバイスいただけましたら幸いです。
まなかさんへ
はじめまして。
学会準備に追われていましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。
すみません、この文面だけからはどのような治療が良いかはわからないです。
まずは左手根骨のレントゲンを撮り、成長がどれ位残っているかをチェックし、現状の分析と遺伝的要因も含めて考える必要があると思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/20 14:28
投稿者：ふじ
[xxx.87.46.153]
1年半前からインビザライン矯正をしています。
初回相談時、幼少期に大人の歯をぶつけて
一度根本から抜けてしまい、今は差し歯をしていますが
その影響で癒着があり動かせないかもしれないと言われました。
現在、動くことはわかったのですが
今度はその歯の根本が細い？弱い？ので
抜歯して大きく動かした場合、
抜かないといけないかもしれないと言われました。
せっかく動くことがわかったのに。。ととても残念なのですが、
その情報は動かすまでわからないものだったのでしょうか。。？
初めは動くかどうかが問題、と言われていたのに
動いても今度は保たせられるか自信がない、
と言われ、なら最初から言って欲しかったと
モヤモヤしてしまいます。
ふじさんへ
はじめまして。
学会準備に追われていましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。
明らかに癒着歯である場合は、治療前に動かないと予測することは可能だと思います。
その歯が持たないかどうかは実際にお口の中を見て、検査資料等を見てみないと何とも言えないと思います。
担当の先生とよくお話しされることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/18 11:37
投稿者：やとり
[xxx.123.47.248]
先程質問が抜けているところがあったので、追記します。
矯正を治療する前治療計画をたてていただきました。
治療計画には下顎前歯部にIPRが必要ですと書いてありましたが、歯を削った覚えがありません。
これは先生のやるのをわすれているのか？
それとも途中で治療計画を勝手に変えたのでしょうか？
このようなことは一般的でしょうか。
やとりさんへ
IPRをするのに●円という契約を結んでいて、やっていなければ、●円分は返金対象となると思いますが、IPRの料金が別に定められてなければ、やっていないからと言って返金請求をすることは難しいと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/18 10:35
投稿者：やとり
[xxx.123.47.248]
2度目の投稿失礼します。
現在、前歯の2本しか噛めなかったので5件ほどセカンドオピニオン(臨床指導医1人)を受けて来ました。
現在の通院している矯正歯科さんでは
「うちでは95%噛めるように治療している」
(歯の大きさなど個人差がありすべての歯を噛ませるようにはできない。)
「入れ歯も前歯を当たらないように作ってる」
「僕(担当医)も前歯当たってない」とドヤ顔で見せられました。
「治療後と8ヶ月たった今の噛み合わせを見て前より噛めてきている」
などとキレられ不快な思いをしました。
担当医の提案
＊歯を削らずに遠心法で奥に歯を動かし噛める様にする
(場合によって削るかも)
＊前歯だけマウスピースをして奥歯が伸びてくるのを待つ(噛める様にする)
セカンドオピニオン先に行き言われたこと
＊10%も噛めていない。
＊前歯が先に当たって奥歯が噛めていない
＊治療前の方が噛めている
＊前歯が外側に傾斜している為噛めていない
＊噛み合わせ 治療後と現在を見比べると後戻りの傾向がある
＊舌癖で歯を押している.治療しても舌癖を直さないといけない
(舌癖を指摘されたことがなかったので驚きました。)
治療法としては
＊前歯をIPRをして外側に向いている歯を内側に入れ前歯を噛ませて全体的に噛み合わせを調整する
＊抜歯をしてもう一度矯正する
(CTを取らないとできるかわからない)
これとは別に
先日、歯が痛くなり別の歯医者に行ったところ
虫歯が神経にまで進行していたので急遽神経を抜く治療を行いました。
今通院している矯正歯科は歯科と矯正歯科が一緒に治療できるところで、定期的にクリーニングや虫歯がないか見てもらっていました。
この虫歯を見つける2ヶ月前も虫歯チェックをしてもらい虫歯は無い、歯もきちんと磨けているとおしゃっていました。用紙にもそう書いてありました。
矯正治療中(一年半前)も何度か、今回神経を抜いた歯あたりが冷水で沁みると伝えており、歯を見るなり知覚過敏だと言われ、私はいつもの知覚過敏とは違うと言いましたが知覚過敏だと言われ信じて沁み止めの薬をぬったりして痛みを誤魔化していました。
治療してくれた歯医者さんは
そこの歯以外何もしていないので、知覚過敏ではなく虫歯の痛みだったんだと思いますと言われました。
担当医の治療案とセカンドオピニオン先の治療案が違いすぎたり、噛み合わせも担当医が言う95%とは程遠い10%にも満たない、歯の神経も無くなり、途方に暮れています。
ネットでは検査不十分で治療すべき歯を見落としたなどは返金対象と見て今回のケースはどうなのか気になり質問させていただきました。
読みにくいかと思いますが、回答よろしくお願いします。
やとりさんへ
はじめまして。
学会の準備のため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
返金云々よりもキチンと治療して貰う事の方が大切ではないでしょうか。
先生とよくお話しされることをお薦めします。
矯正治療は矯正専門医で受けられることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/17 15:21
投稿者：mami
[xxx.108.198.224]
こんにちは。以前カントにされているという命題で問い合わせさせていただいたものです。
スマイル時の歯並びの傾きのことをカントといっていました。上顎歯列が左（下の歯は右）に傾いております。
念のための補足でした。
ここから治るものなのでしょうか。
だんだん傾きが酷くなってきて、左の八重歯だけ唇に乗っかっています。
アドバイスありがとうございます。
Mamiさんへ
学会の準備のため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
咬合平面の傾斜は、非常に多くの場合、治療前から傾斜していることが多く、叢生などの歯並びが綺麗になったことで気付かれることが多いです。
治療によって左右的に水平だった咬合平面が傾斜してしまうということは、あまり無いと思いますので、治療前の検査データーを先生に見せて貰い、相談をしてみては如何でしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/15 05:47
投稿者：ちくわ
[xxx.23.56.60]
私は今、ワイヤー矯正をしています。以前に矯正のために抜歯をし、今は少しずつ隙間が埋まってきている状態なのですが、歯の中心（正中）がずれています。このことを先生に相談したら、ずれている方だけ片方のゴム掛けでいいと言っていました。それを信じて今もゴム掛けをしていて気ののせいなのか、少しも直っている感じがしません。
先生はどう思いますか？もしよければいいアドバイス待っています！
ちくわさんへ
はじめまして。
ズレているのは、上顎なのか下顎なのか、上と下が合っていないのか、それとも顔面正中に対して合っていないのか、抜歯空隙がどれくらい残っているのか、現在臼歯関係はどうなっているのか、咬合平面の傾斜はどうなっているのか、ゴムは何処から何処にかけるのか、等々によっても変わってきます。
心配ならお近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれてはいかがでしょうか。
市内には3名いらっしゃいますね。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/11 23:22
投稿者：ぽむ
[xxx.133.164.213]
こんにちは。私は現在で矯正を初めてから3年6ヶ月になります。私が矯正を始めたきっかけは上顎の突出(出っ歯)が気になり始めました。歯並び自体はそこまで悪くありませんでした。
そこの先生は抜歯をせずに綺麗にしていこうとの意向があったので、初めの1年間は抜歯無しで矯正をしていましたが効果は無く、結局抜歯をすることになりました。抜歯の本数は上顎の左側1本のみでした。私は真ん中の位置が合わなくなるんじゃないか？という不安もありましたがそのまま治療を進めてしまい、現在は上顎全体が左側に寄ってしまい矯正前より汚く見えてしまっています。現在は歯の隙間を削ったりして少しずつ右側に寄せてってはくれるのですが、右側の前歯が正中線にあるなどあまり改善は見られません。4年近く通っているのに以前より歯並びが悪く見えて私自身とても悲しいです。
同じ医院に右側を抜歯して頂いてそのまま治療を続けるか、またはセカンドオピニオンを受けて違う医院に移るか迷っています。
ぽむさんへ
はじめまして。
実際にお口の中を見なくても想像が出来ます。
診断・治療方針の立案というところから出来ていないと思います。
その先生はやめて他の日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
かかった費用は返金して貰うべきだと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2024/10/09 23:37
投稿者：たらこ
[xxx.76.212.14]
こんにちは。初めまして。どうぞよろしくお願いいたします
2年前に下の第二小臼歯2本上の第小臼歯1本第一小臼歯1本、第二大臼歯1本をを抜歯し、
ブラケットを装着して矯正を始めました。歯科矯正の有名な院を4件くらい周って話を聞いたのですが、どこの先生も治療方針がばらばらで、裏側矯正の院とマウスピースの院はあきらめました。残る2つの院の間で揺れていたのですがAの院は上の第一小臼歯2本下も第二小臼歯2本上を抜き普通に矯正をするというやり方。Bの院は下の第二小臼歯2本、上の第二小臼歯1本第一小臼歯1本、上の第二大臼歯をを抜歯。理由は上の第二小臼歯は神経をとった銀歯であるためで第二大臼歯は神経をとった銀歯であるためです。少しでも神経のある歯を生かしたほうが良いという内容でした。第二大臼歯のあった場所には埋没している第三大臼歯を開窓牽引して生きた第二大臼歯の役目を果たしてもらおうという治療方針でした。1年半くらいたち歯は順調にそろってきたのですが第三大臼歯が一向に顔を出しませんでした。セカンドオピニオンとして他の矯正歯科で精密検査をしてもらったところ、歯が骨に引っ付いているので開窓牽引は無理にしないほうが良いとの回答になりました。しかし、治療している歯科では開窓して薄い骨を削って引っ張ってみないとわからないため、ひっぱて動いたら幸運だと言われました。今までに開窓牽引してひぱっれなかった症例のほうが稀だったそうです。しかし、確定もできない治療なら取り越し苦労になりますし、心身ともに負担になってきました。奥歯1本ないのは少し嫌ですが、下6番と上5番にC3の虫歯が2本見つかって治療中ですし、ここで矯正をやめて、将来「やっぱり奥歯一本ないと不便だな」となったらインプラントにしようかとも思ってしまいます。そちらのほうが早くて負担も少なさそうですので。
今考えたらA院の普通のやり方で治療していただいたらよかったのでしょうがもう遅いです。
歯茎を開けて開窓牽引にチャレンジするか、ここで終わらせてこれ以上虫歯が増えないように今のある歯を維持するか考え込んでいます。
歯科矯正のプロである先生にぜひとも解決案を御提示いただけたら本当にありがたいです。何卒よろしくお願いいたします。
たらこさんへ
はじめまして。
すみません、最初の状態がどうゆう状態で、臼歯関係（上下の第一大臼歯の咬合関係）や犬歯関係、前歯の出具合や噛み合わせの深さ、歯周組織の状態、歯根の状態、抜歯をした根管治療をしてあった歯はどうゆう状態だったのか、埋まっている親不知はどうゆう状態で、今どうゆう状態なのか等々、見てみないとなんともお答え出来ないです。
埋伏している智歯は、牽引すれば普通は出てくるので、その歯も出てくると思います。
セカンドオピニオンの矯正歯科の「歯が骨に引っ付いているので開窓牽引は無理にしないほうが良い」というのは、少し疑問に思います。
急いでインプラントにしないほうが良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
