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2023/10/07 00:28
投稿者：ねね
[xxx.155.58.166]
以前、「上顎拡大装置が何度も外れてしまう」の質問をさせて頂いたものです。お忙しいところ度々申し訳ありません。
娘8才が出っ歯です。上前歯４本と下前歯３本が永久歯に生え変わっています。
親の私も出っ歯で、下顎が引っ込んでおり、顎変形と診断されているため、娘もそうなってしまったらと心配しています。
臨床指導医のいらっしゃる医院を４件ほど訪ねましたが、治療方針がそれぞれ違く、決めかねています。
一件目
バイオネーターで下顎を前に出す。下顎が見た感じ小さいので何もしないと手術になりそう。
バイオネータで下顎出しても抜歯して二期もする可能性高い。
二件目
小顔で顎小さく隙間がないので、寝るときだけ装着する顎を拡げる装着を上下に付ける。
将来抜く歯が少なくて済むように、今から座席を作ってその子のポテンシャルをいかす。前歯が生えてきちゃってるから、やるなら早めにきてほしい。
三件目
そもそも、奥歯からずれてる。ヘッドギアで上の奥歯を後ろに下げる。
バイオネーターなど下顎出す治療は、２重に噛み合わせを作ったり安定しないからうちではやらない。
成長のコントロールはある程度しかできないから、抜歯や手術のことは何とも言えない。
四件目
ヘッドギアで奥歯のズレはいずれなおした方がいい。
顎が狭ければ拡げることもあるが限度がある。
手術の心配はしなくても大丈夫そう、一期をすれば抜歯もしなくても済むかもしれない。
うちでは本人のやる気等もふくめて、二期にうつる患者さんは30%くらいしかいない。
口腔内や横顔などの写真を撮って、じっくりカウンセリングをしてくれたのは、四件目の歯科だけだったのですが、先生の話が長いのもあり要点がつかめなく、結局どうしたら良いのか、途中で分からなくなってしまいました。(HPも充実しており、研究熱心な様子は伺えます。臨床矯正歯科の会員でパンフレットも沢山頂きました)
治療方法は違っても、臨床指導医をお持ちの医院を選べば、結果はそんなに変わらないものでしょうか？
変わるのであれば、情報が少なく恐縮ですが、ひろ先生が妥当だと思われる医院はありますでしょうか？
ねねさんへ
先生選びは難しいですね。
日本矯正歯科学会の臨床指導医を持っている先生であれば、治療の仕方は違っても、「大失敗」というのは避けられると思います。
1，消毒がちゃんとしている
2，インフォームドコンセントがしっかりしている
3，明朗会計である
4，治療費の先払いを要求しない
5，一度支払われた費用は返金しません、などという約束を取らない
6，先生との相性が一番良い
というところに行かれるのが良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/05 04:00
投稿者：ななこ
[xxx.65.243.11]
はじめまして！
既に投稿がありましたら申し訳ありません。
今年の7月に歯医者さんでインビザラインを契約しました。
しかし、精密検査をし、シミュレーションの段階でブラックトライアルができてしまうとこがわかり、イメージしていた歯並びと違った事と、8本抜糸が必要な事(こちらは事前に説明あり)にやはり抵抗があったので、キャンセルを申し出たところ15万円かかると言われました。
2回シミュレーションをしており、1回目の段階でシミュレーションがイメージと違ったので、もしシミュレーションで納得できなかった場合のキャンセルはできますか？と聞いた際は、5万ちょいでキャンセルできると言われていました。(2回目の医師と違う医師でした。)
ちなみに15万円の内訳は精密検査代33000円、インビザライン考査料？(すみません、こちらの名称は曖昧です)55000円、シミュレーション代55000円、ローン会社の解約料13000円との事でした。
実は2回目のシミュレーションの結果待ちの間に8本抜歯をしないで済む医院を探し、同じくインビザラインのシミュレーションをして頂きましたが、44000円でしたので、15万円という金額に驚きです。
ちなみにホームページにも契約書(そもそもローン会社の契約書のみで、医院の契約書がない)にもそのような記載はありませんでした。
こちらの15万円という金額は正当でしょうか？
お忙しいとは思いますがご回答頂けたら幸いです。
ななこさんへ
はじめまして。
そのインビザラインの医院の言っている事が納得出来ないのは当然なように思いますが、他の医院の抜かなくても大丈夫というのも疑問に思います。
ちゃんとした矯正専門医、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれることをお薦めします。
15万円が高いか安いかは、患者さんが納得されたのであれば仕方が無いことで、自費診療の目安を設けるのは、確か独禁法違反にあたると思います。
請求された金額が違う、話しが違うのであればそれは主張すべきだと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/05 00:24
投稿者：けりー
[xxx.218.69.128]
はじめまして。
不躾ながら、マウスピース矯正で不安を感じましたので相談させていただきます。
本日初めてマウスピース矯正をつけに歯科医院に行きました。
マウスピース矯正について調べたところ、マウスピース矯正は歯科医の腕がかかわってくるとのことだったので、マウスピースをつけるための施術は当然医師がやってくれるものだろうと思っていたのですが、医師は一切現れず、アタッチメントの装着、IPR(ディスキング)全て歯科衛生士がやりました。
IPRはやすりのようなもので行いましたが、それでも歯科衛生士が歯を削るのはどうなのだろうか？と思いましたのでこちらに相談させていただきました。
思い返せば、カウンセリングの時に、医師が歯科衛生士に、歯科衛生士が私の歯を3D(？)撮影した後、
「これ、抜歯しない方向でシミュレーション作っておいてー」
と言っていました。
これは、歯科医師が治療計画を立てていないということなのでは？と今さら不安に感じています。
シミュレーションができた後のカウンセリングで、医師は数分だけ来て「こんな感じでやっていきましょう！」みたいなことは言っていましたが、説明はほぼ歯科衛生士でした。
これは他の歯科医院でも普通のことなのでしょうか？
治療を始めたばかりなので、不安のまま進みたくなく、ご助言いただけましたら助かります。
お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
けりーさんへ
はじめまして。
歯科衛生士の業務範囲は、矯正歯科では幅広いのですが、IPRは歯科衛生士がやったらダメじゃないでしょうか。
私には正確なことはわかりません。
処置の説明は歯科衛生士が行って良いと思います。
不安があるなら、私よりも、その先生に直接聞かれた方が良いと思います。
その結果が納得出来なければ、県庁や弁護士さんに相談されることをお薦めします。
お役に立てず申し訳ありません。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/02 15:28
投稿者：BB会
[xxx.98.13.116]
矯正歯科🦷治療中、ワイヤー外した際前歯4〜5本欠けました。
理由は虫歯でブラッシング不足！虫歯だそうです。
その医院は三年くらい通ってますが(他医師は継続10年程度)
ただ、本人高校生で親にはブラッシングの話し無い、経過報告もない、先日ワイヤー外し前歯上部画欠けても連絡なし、本人に一ヶ月後来てください！だけ。
さすがにそれはおかしいと思い！歯医に訪問して事情聞きました。連絡せず申し訳ない、他の治療医院紹介状書きます。
歯は元には戻りません！
女性としてこれからの年齢！
矯正前より醜くなった！
全く連絡なく放置！無責任！
上記のことから、先方医師に、①これから他の歯医者にかかる費用(保健適用外含む)負担。②過去支払った治療費の返金、③女性として前歯を気にして生活する、慰謝料
ご意見聞かせて下さい。
BB会さんへ
はじめまして。
例えば、ひろ矯正歯科では、歯磨きの仕方は、装置装着時に実際にお口の中で説明して、御自分でやって貰います。
歯磨きが出来ていない、虫歯になる状態であれば、診療の都度、歯磨き指導を行いますが、それでも改善されない人もいます。
そこの医院では、歯磨き指導はどうなっていたのでしょうか。
ご質問の①、②、③に関しては、弁護士の先生に御相談下さい。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/01 23:17
投稿者：まなか
[xxx.70.173.226]
矯正をしに診察に行ったところ、歯の根っこがあまりにも無いため矯正が出来ないと言われました。やはり、どこの矯正歯科でも歯の根っこが短い場合は出来ないのでしょうか。
まなかさんへ
はじめまして。
矯正治療だけでなく、全ての医療行為、治療は、プラスとマイナスを考えて、プラスであると考えられるときに行われると認識しています。
矯正治療は歯根吸収の可能性がありますので、あまりにも歯根が短い場合には、矯正治療をお勧め出来ない事はあります。
ひろ矯正歯科でも、5000人ほどの患者さんの中で、1人そうゆう方がいました。
患者さんには、矯正治療は口腔内の環境を改善してやり、歯を長持ちさせるために行うものであることを御説明し、リスクを承知の上で矯正治療を受けるか受けないか御自分で決めて頂くように御説明したところ、その方は見送られました。
歯周病等で骨が低い場合も同様です。
念のため、他の日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれてはいかがでしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/09/30 22:08
投稿者：おもち
[xxx.91.218.161]
インビザラインでの歯科矯正がほぼ終わり、片側奥の方の噛み込みが若干甘いのとことで次にオーソティンの中のインテリムGという装置を使うと言われました。
上下が一体型になったもので、就寝中8時間から10時間つけるだけでよいとのことです。
2週間使ってみましたが、正直不安で仕方ありません。
既製品なので自分の歯列にこの装置がピッタリ合っているわけではなく、しっかり噛んでおかないと浮きます。
かといって、就寝中常に意識して噛み続けておくこともできず、目が覚めたら上顎の方が完全に外れていたりします。
装置自体ブヨブヨしていて柔らかく、矯正力があるように思えないのですが、この装置は本当に意味があるのでしょうか。
主治医の話ではのちに保定装置としても使うそうです。
また、調べてみるとこの装置の対象年齢は4〜6歳とのことでした。
私は29歳で、ただでさえ歯が動きにくいのにこの装置を使うというのは適切なのでしょうか。
おもちさんへ
はじめまして。
オーソティン・インテリムGというのは、いわゆる Pre-finisherというもので、wireできちんと仕上げられない先生が使う物だと私は考えています。
その先生は最初からアライナー、それでイマイチ治療経過が良くないので、オーソティンに移行したと考えられます。
なぜそこで治療を受けることにしたのかはわかりませんが、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/09/28 13:58
投稿者：かなづち
[xxx.120.181.216]
2020年の12月からワイヤー矯正をしています。当初2年前後で終わる予定でしたが、噛み合わせがなかなか合わず、そろそろ2年10ヶ月になります。
軽度の上顎前突と下前歯の叢生と診断されていて、上4番2本、下5番2本と親知らず4本を抜歯しています。
担当医にずっと噛み合わせが合わないことを伝え続けていましたが、噛み合わせの微調整はマウスピースで出来るから、ワイヤー装置は一旦外しましょうと言われて、昨年12月ごろに装置を外しました。その後は3枚のマウスピースで徐々に噛み合わせを合わせていったのですが、3枚目になってもなかなかバッチリ合うことがありませんでした。
3枚目を1ヶ月ほど付けた後の診療の日、噛み合わせがどうかと聞かれたので、ちょっとマシに感じる日もあれば、合わない日もありますと答えたのですが「とりあえず前歯落ち着くまで様子見ましょ」と言われて、気がついたらその日のうちに前歯の裏側に保定器具を付けられていました。私はそれが保定装置と知らないので、また別の調整に入ったのだと思っていました。
その保定装置をつけている3ヶ月の間も、歯はどんどん動き、奥歯の噛み合わせが深すぎるくらいに合うようになり、装置の付いた前歯の噛み合わせが以前に増しておかしくなりました。左右前歯1から3までの、上下の噛み合わせに隙間が出来て、麺類などが噛みきれないです。下から見るとスカスカで、上下の歯が全く触れていません。それを担当医に伝えると「噛みたいですか？」と聞かれましたが、前歯で噛めるのことは噛み合わせとして当たり前のことではないのですか？矯正前は噛めていました。
前歯を噛ませるならまたブラケットを付けなければならないが、付けるかどうか聞かれたので「マウスピースで微調整の話はどうなったのか」と聞いたら「マウスピースにするなら1枚1万5千円以上かかるけれどそれでも良ければ…」と言われました。料金は初めに一括で支払っており、保険診療以外のプラスの請求は無いはずの契約です。
結局今は上の前歯には部分矯正のように、上6本にはブラケットをつけ、下は以前に微調整で使用していたマウスピースを付けると言われましたが、下のマウスピースの3枚目は既にキツ過ぎて当日に割れてしまいました。
抜歯痕は既に埋まっていて隙間は無いのですが、この状態で部分的にワイヤー装置を付けて、上下前歯の隙間が埋まるのでしょうか。下には渋々作り直してくれたマウスピースを嵌めていますが、新たに型取りなどもしていないので、キツキツ過ぎますし、それを嵌めてしばらく経ちますが、今度は奥歯の噛み合わせまで歪んできて、左側の1番奥は上下完全に噛みません。
もう予定より10ヶ月オーバーしていますし、治せないのに矯正装置を付け続けることは精神的にもかなり辛いです。歯茎もかなり弱っていて心配です。
質問したいのは、① 既に抜歯による隙間が無い状態で、上下前歯の隙間を合わせることなど出来るのでしょうか。②もしこれが失敗の場合、最終段階まで来て失敗されていることに気づいたことになるのですが、返金を求めることは可能なのでしょうか。噛み合わせが合わないことで頭痛もひどく、食事もしにくく、日常生活に支障がありますので、出来れば転院してやり直したいです。③保定装置を付ける際、マウスピースを外した最終段階の歯の型取りなどされなかったのですが、それは一般的なのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。
かなづちさんへ
はじめまして。
お尋ねの件、
①は、開咬ということでしょうね。開咬は舌位のチェックが必要で、厄介な問題ですが、治すことは出来ます。抜歯空隙が閉じていても、臼歯関係、犬歯関係(上下の第一大臼歯の噛み合わせ、糸切り歯の噛み合わせ）が狂っていなければ、改善は可能です。
②は、答えるのが難しい問題です。治療もしていないのに医師側がお金を返金してくれない場合は返金要求が出来ますが、医師が一生懸命治療しても治らなかった場合、あるいは患者さんが満足できる結果を得られなかった場合には、医師側に過失があれば兎も角として、返金請求は難しいと思います。但し、頭痛、食事がしにくい、日常生活に支障をきたしているのが、その治療に起因すると特定することが出来れば、慰謝料請求は可能かもしれません。私は法的知識はありませんので、弁護士さんに相談されることをお薦めします。
③は、保定用のワイヤーにもいろんな種類があり、中には技工操作無しで直接歯に付けてゆくワイヤーもありますので、何とも言えません。
なるべく早く、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれることをお薦めします。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/09/19 11:32
投稿者：ねね
[xxx.155.63.213]
お忙しい中、何度もご回答下さりありがとうございます。
早速、臨床指導医の先生に診て頂きましたが、引退されるご予定なのか、リテーナーまで面倒見れるか分からないとの事で、他を数件カウンセリングする予定です。そこの先生いわくこのまま何もしないと手術になりそう、難しいとのことでした。ひろ先生のところに通えれば安心なのですが、遠いので残念です。
装置が何度も外れたことで、こちらにたどり着き、間違いに気づけてよかったです。ありがとうございます。
また何かありましたらご相談させて頂くこともあるかもしれませんが、よろしくお願いいたします。
ねねさんへ
「このまま何もしないと手術になる」ならば、下顎の成長抑制を開始すべきだと思いますが、先生によっては、今出来る限りの事をしないで、さじを投げて、将来顎切りの手術をしましょう、と言う先生もいます。
手術は避けられるものであれば、なるべく避けたいのが普通だと思います。
日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生で、下顎の成長抑制をしてくれる先生を探してください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
