相談室

なーさんへ

はじめまして。

１回目と２回目の矯正治療は同じ先生のところでしょうか、違う医院でしょうか。

今回の治療で抜歯をしたとのことですが、必要な検査と、適切な診断の元に行われていたのか気になります。

Deep biteを治療するには、上顎前歯を圧下するのか、下顎前歯を圧下するのかによって治療法が異なってきますが、元は上顎前突だったということから想像すると、上顎前歯は Utility arch等で圧下する必要があったのでは無いかなと思いますが、これは単なる推測ですので、間違っているかも知れません。

装置を付けるときは、上顎を先に付けて、下顎は暫くしてから付けることが多いですが、外すときは上下一緒に外すのが普通だと思います。

一度お近くの日本矯正歯科学会臨床指導医の先生を受診して相談されてみてはいかがでしょうか。

KKさんへ

はじめまして。

矯正を考えておられるのでしたら、歯を入れる前に受診された方が良いと思います。

矯正診断の結果、その治療が無駄になることがあるからです。

一般歯科治療は私が信頼している先生に紹介します。

ユウキさんへ

はじめまして。

右上の７の後ろには８は無いのでしょうか？

あれば牽引誘導して７の代用とすることは十分可能だと思います。

患者さんが、何処で、いくら支払って、どのような治療を受けるか、これは患者さんの自由ですが、世間ではアライナーによるトラブルが物凄く多く、日本矯正歯科学会も警笛を鳴らしています。

この相談室にも、アライナーによるトラブルが多いですので、気を付けた方が良いと思います。

ぷーさんへ

○○学会に所属、とか、○○学会会員、と書いている先生が多いですが、学会員になるには、入会申し込みをしてお金を払えば誰でもなれます。

歯科関係者で無くても、一般の人でも入会出来ますので、会員であるから信頼できそうと考えるのは大きな間違いです。

信頼できるのは、その分野では、日本で最も歴史があって最大の学会であり、その学会が認定した先生であること、例えば矯正歯科であれば日本矯正歯科学会になりますので、日矯学会の指導医であるとか、臨床指導医であるとか、です。

例えば、日本矯正歯科学会の臨床指導医を持っていないのに、日本○○矯正歯科学会の認定医とかを大きく詠っている場合は、日本矯正歯科学会の臨床指導医を取れない(受験資格が無い、あるいは、不合格であった等々)から、日本○○矯正歯科学会の認定医を取って、宣伝に使っている、ということが考えられます。

御参考までに。

SORAさんへ

はじめまして。

「口ゴボ」改善で受診したのに非抜歯では、治したかったところが改善されていないのでは、と思います。

スライドしてから噛み合わさるというのは、slide in centric という状態で、僅かであれば問題になることは少ないですが、スライド量が大きいようであれば、顎関節症状などが出てくる原因になることがあります。

前歯が出ているかどうかは、横顔のレントゲン(側貌頭部Ｘ線規格写真)を撮って計測すればわかることですので、「それは絶対に無い」というのであれば、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して相談してみてはいかがでしょうか。

かりんさん

何人かの専門医からセカンドオピニオンを受けることで、一番適切であろうという治療がわかるということ、大きな間違いは避けれるであろうということ、いろんな先生から話しを聞くことで情報が増えるということ、などなどでしょうか。

患者さんと先生の相性が合う合わないという問題もありますので、申し訳ありませんが、御紹介することは出来ません。

大切な事なので、何軒か回って、慎重に判断されるのが良いと思います。

かりんさん

矯正専門医であっても、治療方針は違う事が多いです。

抜歯ケースで、歯肉退縮している歯があるならば、なるべく健康な歯を残し、問題のある歯を抜くのは原則だと思います。

その歯を抜くことで、現在の症状が改善出来るかどうかは、それも先生によって異なると思いますので、出来れば他の日本矯正歯科学会臨床指導医の先生のところでセカンドオピニオンを得られた方が良いと思います。

大阪には優秀な先生がたくさんいらっしゃいますので、遠路はるばるこんな田舎までいらっしゃらなくても良いと思いますよ。

ぷーさんへ

はじめまして。

7年ですか！

なんでそんな歯医者で治療してしまったのでしょうか、、。

歯根吸収は大丈夫でしょうか、、。

外科矯正となると、矯正も外科手術も保険が効きますが、入院期間(大体2~4週間、手術方法によっても、医療機関によっても異なります)などや、下歯槽神経麻痺の事などを考えると、どうしてもオペしなければ治せないという場合以外は、なるべくオペは避けた方が良いと思います。

なるべく早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して診て貰ったほうが良いと思います。

あなごさんへ

はじめまして。

抜歯空隙が開いたまま治療終了、というのは、矯正歯科専門の先生で、一生懸命真面目に治療している先生にとっては、考えられないことだと思います。

もちろん例外もあり、補綴前提で抜歯をしたので、もともと隙間を閉じる計画ではない、とか、あまりにも歯磨きの状態が悪く、多数歯齲触のため、抜いた隙間が閉じていないけれども、やむを得ず一旦装置を撤去する、などなどです。

相談内容を読ませて頂いた限り、あなごさんの場合、治療開始して2年6ヶ月経過しているのに、まだ隙間が開いているというのは、先生の技術レベルの問題のように思います。

ワイヤー矯正、とくにリンガルは、その先生は集患のために詠っているだけで、実際には殆ど出来ない、なので「適応外」と言っていると推察されます。

矯正治療は準委任契約とされており、治療結果の保証まではされていないと思いますので、判断が難しいところですが、治療開始前に「抜歯空隙は閉じません、開いたままになります」という説明を受けていたのであれば兎も角として、通常は矯正治療修了後は抜歯空隙が閉じているわけですから、隙間が開いたままで終わり、というのは考えられないです。

「その先生は学会の資格、インビザラインの治療実績・研究活動などから、県内でも有数の先生です」とのことですが、紛らわしい書き方をしている歯科医師が非常に多いです。

特にアライナーに関しては、日本矯正歯科学会の臨床指導医（専門医）に相当する試験などがなく、「プラチナドクター」というのもアライナーの会社が勝手に設定しているもので、先生のウデが信頼できる、ということではありません。

なるべく早くお近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を訪ねてキチンと治療をして頂くこと、そして、その先生には抜歯空隙が閉鎖していないので、契約金額の半分くらいは返金して貰って良いと思います。

ぷーこさんへ

やはり torquing archですね。

今時そんなものを使う先生がいるんですね。

歯根を中に入れる際に、隙間が開かないように調整すべきで、隙間が開くということは、歯冠が唇側に移動しているということですので、その隙間を閉じる際にまた歯冠が舌側に倒れる、そうするとやっている事に全く意味が無いということになります。

セファロは治療途中であっても、確認が必要であれば撮るのが普通です。

ブラケットを外すまでは撮らない、というのは、治療後に何か御願いしても、もう治療は終わっているから、と言われると思います。

指導医の先生は、日本矯正歯科学会の臨床指導医でしょうか？

その先生のところでセファロを撮ってもらって、簡単に分析して貰えば、現状がどうなっているのかわかると思います。