相談室

きょうこさんへ

はじめまして。

お返事が遅くなり申し訳ありません。

矯正治療の失敗というか、内容を読ませて頂くと、その先生の力量不足であるように感じます。

「いつも大丈夫・治療は予定通り順調です」と答えていたのに、最初に計画した治療医計画のとおりに行かなかったことについて「歯を起こす作業はしていない、噛み込みの深さの違いは元々で私からみたら今でも噛み合っている、噛める噛めないは個人の主観的な違いがある。元々の歯の形も悪いし食いしばる力が強く歯の動きも遅かった、正中が会わないのは元々骨格が少しずれているから仕方ない」等々の言い訳は、医師としての常識と誠意に欠けていると思います。

次の予約まで面会も断られ電話も忙しいので困ると言われた等々考えると、弁護士さんに相談された方が良いと思います。

ゆははさんへ
 
治療前13歳であれば、顎の成長を使った治療は出来たと思います。
それが必要であったかどうかは診てみないとわかりませんが、前回の文面で上顎が出ているわけではなく、下顎が下がっているという診断で、それが正しいなら、私なら下顎を延ばす治療をしたと思います。
歯根吸収に関してはレンタルレントゲンあるいはCBCTを撮ってみればわかりますが、治療前のデータがないと矯正治療で吸収したのかどうかはわかりません。
著しい歯根吸収があっても歯科医師の過失が無い場合があります。
治療前に矯正治療で歯根吸収の可能性があるということの説明を受けていたかどうかが問題ではないでしょうか。
調べたところ、お住まいの地域には2人の臨床指導医がいますので、早めに受診されることをお薦めします。
 
 

ゆははさんへ
 
はじめまして。
治療前の検査で下顎が後退していて、下顎の成長を促す治療をしたのでしょうか。
治療前13歳でしたらそれは可能だと思いますが、治療終了時に治療の効果について説明はありましたか？
矯正専門医の少ない地域ですが、なるべく早めに日本矯正歯科学会の臨床指導医(現　日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医)のところに行ってセカンドオピニオンを得られることをお薦めします。
 
 

よしかわんさんへ
 
1期治療で拡大を勧める歯科医師の言い分は、顎が小さくて歯が入りきらない、だから顎を拡げなければいけないというものですが、何を根拠に顎が小さいと言っているのか、殆どの歯科医師は、パノラマレントゲンだけを見て、側方永久歯が重なって写っている、だから入りきらない、顎が小さいからだ、と言いますが、混合歯列期にパノラマレントゲンを撮れば、未萌出の側方永久歯は重なって写るのが当たり前ですので、言っていること、やっていることが間違っています。
よしかわんさんの場合、急速拡大とのことですが、急速拡大を行う前には、上顎歯列の明らかな狭窄と、臼歯部の交叉咬合はあったのでしょうか。
急速拡大をしたあと、拡大前と比べてどのようになったか説明があって然るべきですし、2期に移行せずに終することも可能と言っておきながら、2期治療で抜歯をするなら、何を目的として拡大を行ったのかさらに疑問ですし、拡大をしておきながら「過大な拡大をせずに」というのも理解不能です。
先生の説明は言いわけにしか聞こえず、対応も誠意を欠いているように思います。
 
 

よしかわん さんへ
 
はじめまして。
1期治療のあとは、保定が必要な場合もありますが、例えば、顎の成長を利用して治療を行った場合、その治療中に保定を兼ねて経過観察を行っていれば、1期治療終了後に保定装置を使わずに、そのまま経過観察ということもあり得ます。
1期治療は、治療前にどうゆう状態で、何が問題なのか、なので、何をどうするのか、そのためにどうゆう装置を使って、期間がどれ位、費用がいくらか、1期治療のあとは永久歯列期の矯正の開始時期までどのようにしてゆくのか、という説明が事前にあるのが当然ですし、もしもその計画どおりにいかないならば、その時点でその理由について説明があるのが当然だと思います。
 
何を目的として、上下顎とも拡げたのでしょうか。
混合歯列期の拡大は安定しないことが学術的に証明されていますので、読ませて頂いて、よくある混合歯列期の不必要な拡大、意味の無い拡大であるように思います。
 
「別の方が保定装置は付けなくて大丈夫との説明で、今迄装着していたプレートも院内で破棄されました。」という点に関しても、医院側に責任があると思います。
 
 

大福餅さんへ
 
「転院の場合返金されるべきとのことですが、どのくらいが目安でしょうか?」
大福餅さんが書かれているように、まずは、他の日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医の先生のところで相談してみて、治す場合には期間と費用はどれ位かかるか聞いてみて、それを元に、先生に相談されては如何でしょうか。
 
「長い間迷惑もかけつつお世話になったのでできるだけ穏便に進めたいのですが、どのように申し出るべきでしょうか。」
それは矯正専門医として、有り難いお言葉です。
めげずに頑張ってください。
 
 

大福餅さんへ
 
はじめまして。
読ませて頂いて、本当に矯正の知識と技術がある先生がきちんと治療計画に沿って治療を進めたのではない印象を受けます。
 
治したいところが治っていなければ、それは先生に伝えるべきだと思います。
矯正治療は準委任契約のため、治療結果を保証するものではありませんが、治したいところを伝えてあって、そこが治っていなければ、きちんと治して貰うべきだと思います。
ただし、信頼関係が成立していないならば、転院を考えられたほうが良いと思います。
その場合、費用は返金されるべきであると思います。
 
 

なつじろさんへ
 
はじめまして。
矯正学会準備のため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
 
実際に診ていないので正確な事は言えませんが、
①は、抜歯部位を考慮する、あるいは、抜歯空隙の閉鎖の際に調整することが出来たのではないかな、という気がします。
②は、やはり診てみないとなんとも言えません。
③は、細部の仕上げです。矯正治療は、レベリング、空隙のコントロール、仕上げから成っています。隙間が閉じた段階では、細かな歯の位置や傾斜などが目指す状態にはなっていませんので、そこを調整してゆくのが仕上げ、detailing, finishingです。③ー１は治せることが多いです。③ー２は、治療前の状態にもよりますし、先生の考え方にもよりますが、多少の Over treatmentは必要だと思いますが、程度問題だと私は考えます。
お近くの日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医の先生のところにセカンドオピニオンで行かれることをお薦めします。
 
 

いるかさんへ
 
はじめまして。
矯正学会準備のため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
アライナーであっても、マルチブラケットであっても、歯の失活は、矯正治療で起こり得るものですが、問題はそれを事前に説明されていたかどうかがポイントになると思います。
特にアライナーは矯正学の基本的知識がない先生がやっていることが多いので、要注意です。
弁護士さんに相談されることをお勧めします。
 
 

しじみさんへ
 
はじめまして。
矯正学会準備のため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
矯正治療は準委任契約のため、治療結果を保証するものではありませんから、結果が気に入らないからという理由では返金は難しいのでは無いかと思います。
しかしながら、アライナー矯正は、矯正学の基本的知識が無い先生が行っている事が多く、他の理由で返金を求める事は出来ると思いますので、弁護士さんに相談されることをお勧めします。