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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 取り外し可能なタイプの矯正具について

    2022/06/03 07:15 投稿者:欧米人は歯並びが命 [xxx.217.151.90]

    こんにちは。14歳の息子の矯正について、相談させてください。
    1年半程ブラケットでの矯正を行い、ブラケットは完了して歯の裏側にワイヤーを付けている状態でした。
    先日虫歯のチェックアップで、歯科医から新しく生えてきた上の奥歯1本が横向きに生えてしまっていると言われ、矯正歯科に行くようにと、紹介状をもらいました。
    矯正歯科で見てもらったところ、取り外し可能なタイプの矯正具をつけることになりました。(口の上側にはりつくような感じのものです。)
    ですが、この矯正具をつけると、歯を噛み合わせることができず、うまくしゃべることもできず、口を閉じるのも大変でとても辛そうです。
    1本の歯のためにここまでする必要があるのかな?と思ってしまいました。
    そこで質問なのですが、
    ・この対応(取り外しタイプの矯正具)は妥当と思われますでしょうか?
    ・この矯正具ではブラケットと違い歯が引っ張られているような感覚がないようですが、普通でしょうか?
    ・日常生活に支障の少ないブラケットタイプに変更することも可能と思われますでしょうか?
    ・他の奥歯や親知らず等が出てきてから合わせて対応することも可能でしょうか?

    ちなみに、矯正医にも数ヶ月に一度チェックアップに行っていましたが、矯正医からの指摘が全くなかったことが気になります。
    本当は必要なかったのに、こちらがやりたいと言ったのでこのような方法となったのではないか、
    無駄な事をしてしまったのではないかと心配しています。。。
    海外にいるので、意思疎通があまりうまく行っていないかもしれません。
    アドバイスいただけるととても助かります。

    どうぞよろしくお願いいたします

    欧米人は歯並びが命さんへ

     

    はじめまして。
    ヨーロッパでは、European Board of Orthodonticsという試験があり、これに合格している先生はそうでない先生に比べて信頼できる、と考えて良いと思います。

    以前は上記サイトで EBO holderが公開されていたのですが、今は見れない(?)ようです。
    何度か見ていましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    こちらのページでオランダの先生を探すことは出来るようです。

     

    その先生がブラケットをもう一度付けないで、可撤式装置で治そうとしているのは、おそらく1本の歯を治すだけなのに、また何本も装置を付けることを避けたいのではないかと考えられます。

    何故避けたいのか、その理由はいろいろ考えられますが、、。

     

    「妥当と思われるか」という件に関しては、お口の中を見てみないと何とも言えませんが、私ならブラケットを部分的に付けると思います。

    「歯が引っ張られているような感覚がないようですが、普通でしょうか?」という件に関しては、歯にキチンと力がかかっていれば、通常の矯正治療と同じように、違和感〜痛みが出ると思います。矯正力が効いていなのではないでしょうか?

    「ブラケットタイプに変更することも可能か?」これはもちろん可能です。

    「他の奥歯や親知らず等が出てきてから対応することも可能か?」すみません、それはレントゲンを見てみないと何とも言えませんが、通常は問題なく対応出来ると思います。年齢的に14才であれば、12才臼歯の治療も行われていると思いますが、、最近、12才臼歯がなかなか生えてこない子が多いので、お口を見てみないと確かなことは言えませんが、、、。

     

    「矯正医にも数ヶ月に一度チェックアップに行っていましたが、矯正医からの指摘が全くなかったことが気になります。」

    おそらく、ですが、その矯正医はわかっていたのだけど、何かの理由で手を付けなかった、告知もしなかった、、のではないかなと思いますが、、。

     

    「本当は必要なかったのに、こちらがやりたいと言ったのでこのような方法となったのではないか、無駄な事をしてしまったのではないかと心配しています。。。」

    無駄であれば、先生は必要無いと言うと思います。

    無駄では無いと思いますよ。

    むしろ、その先生で大丈夫かな、という気がします。

    他の専門医に行ってセカンドオピニオンを得てみては如何でしょうか?

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 他院の装置がついている状態で診ていただくことはできますか

    2022/05/17 20:54 投稿者:ハラミちゃん [xxx.40.112.163]

    はじめまして。
    私の歯には表側ワイヤー矯正の装置がついています。

    「よくある出っ歯。大丈夫だから任せて」と言われて治療費以外の事は知らずに始めてしまったのですが、2年を過ぎた辺りから噛み合わせが悪くなってしまいました。
    治療計画を尋ねたら動かしながら考えますと話されていて、検査も顔面と口腔内写真、パノラマレントゲン、横顔のレントゲン、模型のみで分析もほとんどされてなかったみたいで不安になり通院しなくなりました。

    今後、長野県に引っ越す予定があります。
    可能ならひろ先生の治療を受けたいのですが、他院の装置は外してから伺った方がいいでしょうか?
    引っ越すので転院したいことを伝えたら資料やカルテは郵送してもらいました。




    ハラミちゃんさん

     

    はじめまして。

    取り返しのつかない状態になっていなければ良いですが、、、。
    他医から転医して来られた方は、基本的に装置を全部撤去して、1からやり直しになることが多いです。
    もし装置を外す必要があれば、こちらでキチンと対応しますので、付いたままでも、外して貰っても、どちらでも良いですよ。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 小児矯正ができないと言われた場合、返金出来ますか?

    2022/05/15 00:01 投稿者:とっち [xxx.155.209.31]

    兄妹で2016年に小児矯正分として37万ほど払ってし始めました。
    兄は半年程経って、歯並びがひどく、成長段階なので一旦やめて、揃い終わってからにした方がいいからと言われたので了承したのですが。大人の矯正をする時に更に差額の37万ほど払うことになります。その時は将来的に矯正しないとダメだと思っていたのですが、今思えば、検査などの金額を引いた差額を返金してもらえなかったのかと考えるようになりました。
    5年も経過しているのですが、問い合わせて返金対応してもらえるのでしょうか?

    補足ですが、その時兄妹で妹の受け口は小児矯正の金額で治してもらいました。妹は大人の矯正を必要に応じてしてもらおうと思っていますが、兄の方は、軽度知的障害があり、今のところ大人の矯正を出来そうにありません。全く治療が出来てないので、返金してもらいたいのですが、交渉できるでしょうか?
    ゴネずにできる方法があれば教えてください。

    とっちさん

     

    はじめまして。
    5年経過しているというのが何か言い訳されそうですが、治療していないのに支払う義務は無い筈です。
    良心的な先生であれば、とっちさんから言わなくても、先生の方から返金しますね、と言ってくれると思いますが、治療開始時に先払いを求める歯科医院はなんだかんだと理由をつけて返金に応じてくれないことが多いと思います。
    治療していないので返金して欲しいと先生に話してみては如何でしょうか。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • マウスピース矯正と病院の対応について

    2022/05/07 22:25 投稿者:ゆめ [xxx.203.198.71]

    はじめまして。不躾にメールさせていただく事お許し下さい。
    先生の見解をお伺いしたくメールさせていただきました。
    私は一般歯科医の勧めで、前歯に特化したマウスピース矯正をしました。
    当初、前歯の軽微な叢生なので、10週で治療は済むとの話であった為、治療をする事にしたのですが、
    10週経っても削られた右上奥歯(5番と6番)が塞がらず、その箇所を閉じる為に更に数箇所歯間を削り、
    8週延長されました。
    途中から噛み合わせの違和感や首や肩の痛みが出、右上側面が内側に入り込み、右上下の犬歯がガチガチ音を立てて当たるようになり、口を閉じて噛むと、下顎が左斜め後ろに後退しているようです。
    下前歯にもまだ削られたままの隙間があり、更に3回目の延長の話が出た為、
    当初10週で治療完了するとの話であった為、治療を決断したのに、話が違うではないかと医師に伝えました。
    IPRは歯科衛生士がされ、前歯の重なった箇所の形のまま削っているので、表面が削られており、そこは後で埋めればいいではないか、との返答でした
    事前に治療が延長になる可能性や、補綴の可能性がある事、噛み合わない場合はワイヤーに変更する可能性等、
    全く説明がなかった為、納得出来ません。矯正治療の契約書も同意書もいただいておりません。
    結局、延長後に初めてセファロレントゲンを撮った結果(治療前にはセファロ撮影無し)、機能的に問題無いとの回答でしたが、患者としてはセファロの数値がどうなのか分かりません。
    私は治療前、若干前歯が出ており、両方の1と2が重なっている状態でした。それが治療後のセファロ分析では
    U1 to SNが Mean104 SD5.7 Case83.2でした。専門的な事は分からないのですが、
    グラフ見たいなのが真ん中ではなく、左の方に寄っており、前歯が内側傾斜になり過ぎているのではないかと思いますが、いかがでしょうか? 実際、下顎が後退して後ろ頭や首、左肩が痛い状態です。
    セファロ分析だけで機能的に問題ないと判断できるものなのでしょうか? 
    また、そもそも歯科衛生士がIPRをしてもいいのでしょうか? 矯正のIPRは治療の補助業務になるのでしょうか?
    IPRの際、痛くて出血もしましたが、我慢してました。今となっては伝えておくべきだったと思います。
    結局、一般歯科医での治療中にセカンドオピニオンを受診した事が信頼関係を損ねたとの理由で、受診拒否され、
    オピニオン先にも連絡を入れられた為、オピニオン先も検査結果を教えて下さいませんでした。
    歯間は削られたまま、アタッチメントも付いたまま、リテナーの装着チェックもしないままリテナーを渡されて
    、全く納得できません。セカンドオピニオンを受診する事はいけない事なのでしょうか?
    私はこのまま泣き寝入りをしないといけないのでしょうか?

    ゆめさん

     

    はじめまして。

    結論から先に申し上げますと、これはもう弁護士さんの御世話になる以外に方法は無いと思います。

    最初に資料保全をして、カルテ改ざんなどをされないようにする必要があると思います。

     

    上顎前歯は著しく内側に傾斜しています。

    治療前はどのような状態だったのでしょうか?
    治療によって舌側傾斜したのであれば、上唇の裏あたり、上顎前歯の歯根が歯肉から飛び出していませんか?

     

    IPRは、歯科医師がやらないといけない治療行為であると思います。

    そもそもIPRが必要なのかということも疑問です。

     

    処置を行う前に、処置の内容やリスク等について説明をしていないことは、医師側の説明義務違反にあたる可能性が高いと思います。

     

    セカンドオピニオンを受けたことで診療拒否をしたり、先方の歯科医院に連絡するなど、悪質な部類に入ると思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザライン中の激痛

    2022/05/07 01:59 投稿者:はらぺこあおむし [xxx.139.124.171]

    先生、はじめまして。
    わたしは現在インビザラインで治療をしている者です。
    6枚目を使用しているのですが、ゴールデンウィーク中のある日突然歯に激痛が走りました。あまりの痛さに食事はもちろん、飲み込むことやうがいもままならない状態です。初めは虫歯かと思い、連休明けに予約を取り(矯正治療をしている医院は閉まっていたので別の医院)、診てもらったのですが、歯に異常は全くなく、インビザライン治療や歯ぎしり、食いしばりによって咬合性外傷と食片圧入が起こっていると思いますとのことでした。友人にも数名インビザライン治療をしている人はいますが、このような症状になっている方は見たことがなく、ネットで検索してもあまり出てきませんが、先生のお考えをお聞かせいただけたら幸いです。鎮痛剤もほとんど効かず、かなり辛いです。。。

    はらぺこあおむしさんへ

     

    はじめまして、回答したつもりでしたが公開されていなかったようです、申し訳ありません。

     

    文面だけからでは、痛みの原因を特定することは出来ません。

    お近くの矯正専門医に行って診てもらったほうが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 一般歯科の矯正に不信感

    2022/05/01 08:34 投稿者:みくママ [xxx.134.144.212]

    一般歯科で矯正をしています。
    その歯医者は 矯正前の精密検査は一切せず、途中経過の写真も撮らずに、先生の感覚だけで進めています。
    元々 歯並びも酷くなかったので、すきっ歯を埋める程度の矯正の予定でした。
    しかし、上の歯が 下の歯に深く深く被さってるから 上の歯をワイヤーで短くすると言っていました。
    その結果、上の前歯の横の2番の歯が 1ヶ月の間に 凄い長さが伸びて、前歯より 数ミリ短かったのに、数ミリ前歯より長くなってしまっています。
    まだ 上の歯のリーチが右上がりになってしまっています。

    それを先生に聞くと、細かい患者だと言われ、今後 対応すると言われましたが、
    先生は そもそも その事にも気がついてもいなかったので、今後 この歯医者に通うのが不安です。
    長さが伸びてしまった歯は、また ワイヤーで短くすることはできるのでしょうか。
    ワイヤー矯正で右上がりになってしまったのは どんな理由が考えられるのでしょうか。

    次の診察は1ヶ月後なので、ほっておいていいのかも不安に思っています。

    みくママさんへ

     

    はじめまして、回答したつもりでしたが公開されていなかったようです、申し訳ありません。

     

    おそらくその先生は、現在の問題点について認識してはいるが、対処法を知らないため、大変なことになった、と、戸惑っている部分があるのでは無いかと思います。

     

    検査もしていない、診断も無し、インフォームドコンセントも無し、治療の知識も技術も無し、これでは治るわけがありません。

    お近くの矯正歯科専門医のところを受診して相談された方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 病院と連絡が取れなくなりました。

    2022/04/23 10:39 投稿者:たけ [xxx.155.19.137]

    矯正治療をしていだだいている病院と連絡が取れなくなりました。
    まず初めに、1ヶ月ほど前に「担当医が入院。今後は代理の先生が週2で治療する」と言う電話がありました。
    その時点では予約は1週間後にキープすることができておりました。
    予約前日、「代理の先生も元々持っている患者さんの治療を優先したいため、予約をキャンセルしてくれないか、予約可能になったらこちらから連絡する」
    というふうに言われて、待つところ3週間。
    連絡がないため先程電話したところ電話線が引き抜かれているのか、「ネットワーク設備が故障している」とのアナウンスが。
    不穏な動きだなと信頼感が薄らいできているため、
    病院を変更するなどの対応をしたいのですが、どこに相談すればよろしいでしょうか。
    突然の質問大変恐れ入ります。何卒よろしくお願いします。

    たけさんへ

     

    はじめまして。
    困りましたね。

    関西で矯正の基本料金だけ先に支払わせて、計画倒産のような事例がありましたが、その先生は本当に入院したのでしょうか?

    もし本当に入院しているのであれば、どうゆう病気で、いつ頃診療再開できそうなのかを説明する義務は医院側にあるように思いますので、その医院に聞いてみてはいかがでしょうか?

    もし何ヶ月も診療が出来ない、或いはこの先復帰出来る見込みが無いとすれば、料金の精算を行って頂き、今後の治療は他の医院に行かなければならないと思います。

    誠意ある対応をしてくれないとか、返金に応じてくれないなどの場合には、弁護士さんから内容証明郵便を送って貰うのが良いと思います。

    新しい先生選びに関しては、日本矯正歯科学会臨床指導医の先生か、日本臨床矯正歯科医会の会員の先生が良いと思いますので、事前に電話して、継続治療をしてくれるかどうか聞いてみてください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正したいですが、親知らずが出ています

    2022/04/20 09:58 投稿者:ネギ [xxx.225.110.140]

    初めての問い合わせですが、自分は27歳の女性です。

    最近矯正したいと思います。
    親知らずも出ていますが、どうすればいいのか分からなくなります。

    直接矯正歯科を予約し、相談した方がいいですか。
    それどもまず親知らず抜歯した後矯正歯科に相談した方がいいですか。

    よろしくお願いいたします。

    ネギさんへ

     

    はじめまして。

    親不知は抜かなくても良い場合がありますので、矯正治療を考えておられるのでしたら、抜く前に矯正の検査、診断をしてから判断する方が良いです。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 年々顎がでてきてる

    2022/04/12 22:00 投稿者:き [xxx.98.165.31]

    年々顎が出てきているような感じがして、下の歯が上の歯に覆いかぶさるようになってきました
    顎も痛くなりやすく治療した方がいいか悩んでます
    治療方法や値段、時間など知りたいです

    き さん

     

    はじめまして。

    年齢や現在の状態、ご両親の顔の状態(遺伝的要因)によって変わってきますので、上記文面だけではお答えすることが出来ません。

    10代半ばでしたらまだ下のアゴが伸びる可能性が高いですので、なるべく早めに矯正専門の医院を受診した方が良いと思います。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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