相談室

まっぺさん

お返事が遅くなり申し訳ありません。
私は矯正専門医ですが、最新の一般歯科治療がどうなっているか、個々の先生がどうゆう治療が得意か等々も把握していますので、お薦めの先生を御紹介することが出来ます。
御自分で歯医者を探して治療に行かれるよりも良い治療が受けられると思いますよ。

0635さんへ

お返事が遅れて申し訳ありません。
県外からは、東京、神奈川、群馬、埼玉、新潟、富山、愛知、三重、岐阜、、等々おみえにはなりますが、、、例えば、息子さんのように仕事をされていて、そこに定住されるようでしたら、そちらで治療を受けられるのが良いのではないかな、と思います。
なるべく担当医が変わらない方が良いと思いますので。
息子さんのお仕事の内容にもよりますし、県外と言っても、どのあたりなのかによっても事情は変わってきますので、もしお悩みでしたら、帰省されたときに初診相談でお越し頂ければ、もう少し的確なお答えが出来ると思います。

chiさんへ

はじめまして。
主治医への不信感から、治療途中に転院を希望される方、或いは、転居等で治療途中に転院・継続治療をされる方が毎年何人か おみえになります。
基本的に全ての方に対して、初診の方と同じように相談から始め、現在どのような状態で、今後どのような治療が必要であるか、期間はどれくらいかかりそうか、費用はどれ位になりそうかを御説明し、希望されれば、装置が付いたままの状態で初診の方と同じように ひととおり検査を行います。
そのあと、検査結果の御説明、治療方針、期間、費用について再度詳しく御説明します。

初診の方の料金は、こちらに示すとおりですが、治療途中の転院の方の費用は、あとどれ位治療期間がかかるかによって変わってきますので、一度お口の中を拝見しないと何ともお答え出来ません。
chiさんと同じような事情で相談に来られる方は、びっくりするような状態であることが多いので、転院するかどうするかの結論は よく考えてから出すとして、早めに診せて頂いたほうが良いと思います。

Youさんへ

はじめまして。
その先生の言っていることは2つ間違っています。
1，チタン100%、ニッケルを含まない舌側矯正用のブラケットはあります。
2，舌側はダメだが外側なら良いとのことですが、外側でも舌側でも治療に用いるワイヤーは同じで、ニッケル、クロム、鉄、イリジウム、金等が含まれています。

ご心配されている点ですが、まず問題なく治療を受けれると思います。
金属アレルギーに関しては、無いと思っている人もパッチテストをしてみると、大体は何かしら反応が出ますし、皮膚科の先生に、●と●に著しいアレルギーがあるので矯正は無理です、と言われた患者さんでも、問題なく治療を受けておられる方が多く、自分の34年間の臨床で、粘膜が腫れ上がって治療を中断した例は1例しかありません（大学病院に勤務している時、他の先生の患者さんでした）。

Youさんが矯正治療が可能かどうかは、事前に検査することで判定することが出来ますので、御心配であれば一度相談にいらしてみてください。

マツさん

はじめまして。
下顎前突は思春期成長の時期に一層顕著になります。
女の子は大体11才前後、男の子は大体14才前後で、それぞれ初潮、声変わりが見られる時期です。
個人差がありますので、正確には手の骨の写真を撮って調べますが、遺伝的要素の強い人はチンキャップを毎日一生懸命使っていても、下顎がどんどん大きくなることがあります。

ちゃんと検査はしましたか？
一般歯科の先生には、検査・分析をしないで矯正治療を始めてしまう先生がいますので、もし専門の先生ではなく、一般歯科で治療をされているようでしたら、早めに専門医の受診をお勧めします。

まろさんへ

まず、①〜③に先にお答えします。

①は、舌側でも外側でも治療期間は同じです。大体2年くらいです。稀に1年半くらいで終わることもあれば、3年以上かかることもあります。舌側矯正は治療期間が長いとか、舌側矯正はちゃんと治らない、あるいは検査をしてみないと舌側矯正が出来るかどうかはわからない、舌側矯正は装置が外れやすい、等々は正しくない情報です。

②親不知の状況にもよりますが、2～3日は痛くて動けないというのは、ちょっとオーバーだと思います。通常は翌日から仕事をされています。親不知が下歯槽神経に近く、抜歯する事で神経麻痺のリスクが高い場合、リスクを減らす方法もあります。

③通常、1ヶ月に1回から2ヶ月に1回程度です。装置が外れたり、刺さって痛い等の場合には、御連絡頂ければ即日対応しますが、1ヶ月に3度も4度も通院が必要ということはありません。

ちょっと気になるのは、「親知らずの根っこが上下とも生えておりそれが邪魔をしているため、根っこを抜かない限りこれ以上矯正を続けてもあまり意味がない」という点です。これは、親不知が原因ではなく、その先生の技術レベルの問題であるように思いますが、、。
いらして頂ければ、具体的な説明をする事は出来ると思います。

Ideonさん

お久しぶりです、毎日寒いですね。
息子さん達が抜かずに治せたのは、成長を利用することが出来たからで、適切なタイミングで受診して頂いたことが良かったですね。

Ideonさん御自身の相談については、おっしゃるとおり、本当は40年前に差し歯にしないで矯正で治せば良かったのでしょうが、まあ、40年前のことを今いろいろ考えても仕方が無いので、これからどうしたら良いか考えて行きましょう。

まず、肩こりは咬合が原因であると言う整体師がよくテレビに出てきますが、殆どは間違っています。
矯正すれば肩こりが治る、あるいは矯正すれば顎関節症が治ると豪語する歯科医もいますが、私自身はとてもじゃないですが、そんな大それた事は言えません。
私が治療するのは、歯、歯並び、咬合で、それらの悪いところを治したことで「結果的に」肩こりや顎関節症が改善されたという人はたくさんいますが、これはあくまでも「それは良かったですね」と言って終わるべきものであると私は考えています。

Ideonさんの肩こりが咬合由来なのか、あるいは咬合とは関連がないのか、これは実際に見せて頂ければ判断出来ると思いますし、矯正で対応すべきものか、或いは矯正以外で対応した方が良い物かは、診せて頂ければ御説明出来ると思います。
御希望でしたら電話で初診相談の予約をお取り下さい。

ゆとりさん

こんにちは、お返事がおそくなり、申し訳ありません。
歯並びが綺麗になったのは、ゆとりさんが頑張ったからですよ！

さて、「歯のマニキュア」！
あんなものは使ってはダメです。
捨ててください。
保定用ワイヤーがついたままで出来る処置と出来ない処置があります。
上手い先生だと、ワイヤーがついたままで殆どの事はやってしまいますので、銀歯も白くして貰えると思いますが、、、。

ホワイトニングは、保定用ワイヤーが付いたままでも出来ますが、、やるんですか？
最近、ひろ矯正歯科の患者さんも「白くしたい」という人が減ってきまして、「日本人なのに白すぎるのは変ですよね」と認識してくれている人が増えてきました。
やる場合は、予め十分にインフォームドコンセントを受けて、あくまでも自己責任でやってくださいね。

りんごさん

こんにちは、お久しぶりです。
読ませて頂きました。
家族に万が一のことがあったら、、私も心配ですし、私も家族・子供が大事、お母さんの気持ちはよくわかります。

こういったネット相談室では、「そうですね、では、なるべく撮らないようにしましょうね」等々、当たり障りの無い返答を書くのが一般的でしょうが、私はホームページを集客目的ではなく情報提供の場であると考えていること、そして、りんごさん同様の考えをお持ちの方が他にもいらっしゃると思いますので、率直に私の考えを書きます。

10年に1人くらい、レントゲンを撮らないで欲しいという方がおみえになります。
理由は、りんごさん同様、子供を放射線に被曝させたくないということだそうです。
同意の得られない方には、如何なる医療行為も行う事は出来ませんので、そうゆう方にはレントゲンも撮りませんが、逆に私からお聞きしたいのは、
「レントゲンを1枚撮ることで、具体的にどうゆう悪い影響が起こるとお考えですか？」
「医学的に間違った要求から、最善の治療を受けれなくなっても構いませんか？」
ということです（実際に聞いたことはありませんが）。

そのような場合には、自然界の放射線被曝量について説明し、歯科の放射線は問題ない、と説明するのが一般的かつ効果的だと思われますし、ひろ矯正歯科でも福島原発事故以後、同様のリーフレットを作製し、HPにも公開してきました。

私達は毎日、宇宙からの放射線や自然放射線を被曝しています。
その量は、年間に約2400μSv(= 2.4mSv)程度と言われています。
また、日ごろ口にする水や食物にも放射性核種が含まれており、年間250 μSv(=0.25mSv）程度の被曝をしていると言われています。
一方、歯科医院で撮るパノラマレントゲン1枚の被爆量は0.02-0.03mSvと報告されています。
1年分の2.4mSvを365日で割ると、毎日0.006mSvを被曝して生きていることになります。
「ほら〜！　1回のパノラマレントゲン撮影で、1日の3~5倍も被曝するじゃない！」って思われるかも知れませんが、例えば、東京-ニューヨーク間の往復の飛行では、0.11～0.16mSvの放射線を受けるといわれています。

問題は、歯科でレントゲンを撮って、そのことが原因で身体の不調を起こすか、ということです。
これについては、放射線科の専門医が書いた論文がありますので、お読みください。

りんごさんのお子さんは、口を診てから撮る撮らないは判断しますが、先天欠如歯の可能性がありますので、必要であると判断した場合は撮ったほうが良いです。
レントゲンを撮るのはやみくもに撮るのでは無く、レントゲン撮影が必要だと判断した場合に、必要なレントゲンだけを撮ります。
これは、きちんとした医療を受けて頂くためには必要なことであり、医師の責任として行わないわけにはいきません。（妊娠初期で赤ちゃんの重要な器官が形成される時期であっても大病院では撮るところが多いですが、ひろ矯正歯科では撮りません。安定期に入ってから、或いは出産が終わるまでは私は絶対に撮りません。）

本来撮らなければならないレントゲンを撮らないということは、必要な情報を得られないまま医療を行うということであり、その患者さんは最適な治療が受けられなくなるということ、そして私達医師側としては、必要な検査もせずに治療を行った、という過誤が起こりえます。
本来必要な検査を行わなかったことで、得るものよりもリスクのほうが大きくなるということです。

りんごさんのお子さんは、口を診てから撮る撮らないは判断しますし、レントゲンを撮りたくないと言っている患者さんを無理に撮ることはしませんが、私が経験上必要であると判断しているのに同意を頂くことが出来なければ、正しい治療は出来なくなるという事を御理解ください。

とうまさん

 

親としては、出来る事ならば外科手術は避けたいと思うのは当然のことですので、お気持ちはお察し致します。

歯並びだけなく、Profile(下顎の突出感)なども改善したいならば、外科矯正が必要です。
顎関節の状態も考えると、手術を避けて矯正だけで治療するよりも、外科矯正で治療した方が良いと考えられます。

実例を見せて貰って、インフォームドコンセントをしっかりと受けて、良く考えてから決めてください。