相談室

スノーさん

ご家庭でのお父さん、お母さんの役割は、気を付けなければならないこと（例えば歯磨きの状態、取り外しの出来る装置の使用状況、あるいは、舌癖指導など）を理解して頂き、優しく、ゆっくりとプッシュして頂くことです。

特に舌癖や指しゃぶりは改善することが難しいもので、ご家庭でのお父さん、お母さんの協力と理解は欠かせません。

あまりアグレッシブに接すると、子供達は反発して、矯正治療がイヤになってしまったり、親子の仲違いなどの原因にもなりますので、顔色を見ながら、少しづつ、ゆっくりといきましょう。

スノーさんへ

舌癖をやめさせるのは、本当に難しいですし、予後も不良です。
舌癖が治ったはずが、また再発することもよくあります。
自分の感覚では、成功率50%くらい、、非常に難しいものです。

お父さんお母さんには、舌を出していることが不正咬合の原因になっていることを知って頂かないといけませんし、日々の努力も必要ですので 御説明しましたが、ご家庭での指導が難しいようでしたら、あまり神経質にならずに、おおらかになさってください。
次回お見えになった際にご説明し、指導させていただきます。

東京から さん

すみません、こればっかりは、お口の中を診てみないと、現在の状態がどんなであるのかわかりませんので、お答えできません。

奥歯が噛み合っていないと、噛み合わせた時に上下顎の前歯の干渉があると思いますので、上顎の前歯は空いてきて、下顎の前歯はデコボコになってくることが考えられますが、これも診てみないとなんとも言えません。
アゴが出てくる、という意味がわかりませんが、成人であればアゴの大きさが変わることはありませんし、出てくる、大きくなる、ということもないと思います。

以前に治療されたのは、矯正歯科専門の先生でしょうか？
一般歯科で矯正歯科も標榜しているところで矯正治療を受けるのは やめた方が良いです。
日矯学会の専門医の先生の所に相談に行ってみては如何でしょうか？
http://www.jos.gr.jp/roster/

再治療するならば、治療前の模型やレントゲンもあったほうが良いです。

！さんへ

裏側矯正は、外側に比べて高額になります。
検査、診断、基本料金、調整料、消費税全て総額で136万円程度になります。
お支払いは、治療が終わるまでにお支払い頂ければ、利息はかかりませんので、毎月定額で分割の人もいれば、終了の時にいっぺんに払われる方もいらっしゃいます。
治療方法や治療期間、お支払い方法など、いらして頂ければ、詳しく御説明出来ると思います。
初診・相談料は、税込み 2,200円です。

こばさんへ

はじめまして。
御心配されるお気持ちはお察しいたしますが、遺伝性の骨格性反対咬合であっても、3才から治療を開始するのは早すぎると思います。
治療開始時期に関しては、きちんと検査をして判断します。

また、遺伝的要素が強く、骨格的な下顎前突であれば、ムーシールドでは効果ありません。

私は、基本的にムーシールドは使いません。
ムーシールドで治るものは、ムーシールドを使わなくても習癖・態癖改善で治ると思います。

はっさくさん

はじめまして。
矯正治療は保険外ですので、初回の診察代や検査代(レントゲン等)も保険外となりますが、著しいアゴの異常を伴い外科手術が必要な場合や、先天異常を伴う場合は検査も矯正治療も手術費用も全て保険適用となります。

親不知の抜歯に関しては、矯正治療目的でなければ保険適用となります。

初診相談は本日現在で一番早くて 7/30（土）の午前でお取りできますが、他の方の予約が入ってしまうかも知れません。

Whiteさん

ご質問の１，歯根吸収について；
文面からよくわかりませんが、現在歯根吸収していて、その吸収は矯正治療が原因で起こったということでしょうか？　矯正治療が原因で起こったかどうかを知るには、治療前のレントゲンと比較をしなければわかりません。現在のレントゲンだけを見て歯根吸収を指摘する一般歯科の先生が多いですが、これは歯科医師としての適正な配慮に欠けていると思います。
それから御理解頂きたいのは、歯根吸収は歯科医師の過失であると思っている人が多いですが、何も過失が無くても歯根吸収というのは起こり得ます。
矯正をしてもしなくても歯根吸収が起こることがあります。
矯正治療で歯根吸収が起こるかどうかは、予測することは難しいですし、吸収を予防することも出来ません。
歯根吸収は、無いほうが好ましいことですので、吸収したことを患者さんに知らせない先生もいますが、私は吸収した場合も全て患者さんにレントゲンを見せて説明しています。
御理解頂きたいのは、私達医師・歯科医師は、患者さんの主訴を改善することが出来て初めて治療が成立しますので、その目的とする治療を行うためには、治療後の予測、治療に伴って起こりうる事柄や危険性などを事前に御説明し、了解頂けた場合に限って治療を行うことが出来ます。
逆に言えば、同意の得られていない患者さんは手を付けることが出来ないわけです。
絶対に歯根吸収を避けたいと言われれば、私は治療出来ません。
歯根吸収の程度は、患者さんによってさまざまで、稀にたいへんな歯根吸収を認めることがありますが、アメリカの研究では、矯正治療によって起こる歯根吸収は、歯の寿命には影響しないという結論が出ていますが、私達矯正歯科医にとっても、患者さんにとっても、吸収は無い方が好ましいですね。
質問の答えになっていないでしょうか、、。

ご質問の2，治療内容について；
まず費用に関しては、最近はトータルフィーで治療契約を交わされる先生が多いですから、治療期間や装置の数や種類によって、治療費が変わらない場合が多いと思います。
上のみ舌側、下は外側という治療は、自分は行いませんが、患者さんと先生が事前に話をされて決められたのであれば、それで宜しいのではないでしょうか。
同意の上でサインしたが、気が変わったという場合は、なるべく早く先生に御相談されることをお勧めします。

いずれにせよ、ネットでは間違った情報もたくさんありますので、先生とよくお話されたほうが良いと思います。

RABUOさん

学会で海外に行っておりましたので、お返事が遅くなって申し訳ありません。

前歯が生えてからでも大丈夫だとは思いますが、診せて頂くのに早すぎるということはないので、御心配なら来院頂けましたら、現状の説明、治療開始時期や治療方法の概略を御説明出来ると思います。

費用は、初診から終わるまでの税込みで85万円位です。

歯根吸収に関しては、アメリカの研究報告で、矯正治療で起こる歯根吸収は歯の寿命に影響しないという結論が報告されています。
吸収するかしないかは、いろんな要素がありますが、お子さんの年齢では、さほど心配は無いかと思われます。

ご指摘の治療法は、歯根吸収しない、と書いた看板が市内のあちこちにかかっていますが、それがどれほどのものかは自分にはわかりません。
もしそれが医学的に証明されているのであれば、世界中の矯正歯科学会で話題になっていると思います。
実際に相談に行ってみて、歯根吸収しないと約束できるのかどうか聞いてみてはいかがでしょうか。

はるさんへ

上下前歯が4本づつ生え変わった時に診せて貰うのが一番タイミング的に良いと思います。
乳歯の反対咬合は、必ずしも永久歯に移行せずに、半分くらいは上の前歯が生え替わるときに逆被害が治ってしまうからです。
上の前歯が生えるのは大体8才頃ですから、女の子でも成長のピークはもう少し先、骨格的にバランスの崩れた反対咬合も治療開始のタイミングとして遅くはありません。

治療開始が早すぎるのは良くありませんが、受診されるのは早くても問題ありませんので、一度診せて頂いた方が良いと思います。

費用は料金表のところにある第一段階の治療の料金です。
治療方法や装置の種類、治療期間などは診てみないとお答えできません。

ぴぃ さんへ

今、6月ですので、3月までには引っ込んでいるとは思いますが、出っ歯の程度、凸凹の度合いによって変わりますので、お口の中を診てみないと何とも言えません。
式までに綺麗にしたいなら急いだ方が良いです。

私は美容目的では治療はしませんので、部分矯正、つまり他の悪い部分に目をつぶって見栄えだけ良くするといった治療はしません。
患者さんのお口の健康、長い目で見て一番良い治療をするように心がけていますので、どのような治療になるかは、お口の中を拝見してみないとなんとも言えません。
費用はHP内に公開してあるとおりで、人によって変わるということはありません。