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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 遅くなってすみません。

    2015/02/16 21:00 投稿者:コロ [xxx.122.204.26]

    ご返信ありがとうございます。
    矯正の時期については今親と話している最中ですが、20日にまたご相談させていただきたいと思います。
    両親は矯正をいずれか行う方針できまっているようですけど私としては、引退後にやらせていただきたいです。

    吹奏楽部の子で沢山やっている子はいるようですが、私の学校は人数が少なく、パートの中でも旋律をまかさていただいているので。。
    ネットの情報ばかり過信してもいけないと思うのですが、長期間吹けなくなってしまったり音色が悪くなってしまったりと言うことが少なからずあると聞きます。
    それもまた自分の努力しだいですが、人の前で演奏する機会が沢山あるので急に吹けなくなって部内の皆を不安にさせたくありません。
    去年は県大会に見事出場でき、部内の皆で今年ももう一度県大会に出場できるよう一緒にがんばっています。
    高校でも吹奏楽は続けるつもりでいますが、今のメンバーと演奏できる時間を一番にしたいです。
     
    わがままを言って申し訳ございませんが引退後高校での部活に向けて、矯正とトランペットと向き合って努力をしていきたいとねがっています。
     
    裏側からのと、表側の矯正をやる先生って、初心者のせんせいとかなんですか!
    矯正についてはちょいちょい調べてたのですが、歯医者って良しあしがありますからね。。
    初診の時、先生に説明してくださった時に手のレントゲンまでとることにびっくりしました!
    これからも沢山聞くことがあると思うのでよろしくお願いします。

    長々と失礼しました。返信遅れてしまって、申し訳ありませんでした。

    コロさん

     

    初診の時にお話ししたと思いますが、例えば、甲子園目指して命がけで頑張っている子には、今は矯正よりも野球が大事なら、矯正は高3の夏が終わってからにしようよ、と、僕のほうからお話ししたことがあります。
    コロさんも、いつやるかはコロさん次第です。
    いろんな事情を考えて、後悔しないようにしましょう。
    一回きりの人生ですからね!

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 管楽器と矯正について

    2015/02/14 19:00 投稿者:コロ [xxx.255.145.115]

    今日、始めて初診させていただいたものです。
    先生のお話を聞く限り、管楽器と矯正の両立は問題ないと思いましたが、
    それでも不安になってしまい、表側の矯正で急に吹けなくなったら部内の皆に迷惑がかかってしまわないかと
    すごく心配です。
    私自身は本当は裏側の矯正を希望したいのですが、お金のこともあり両親は表側の方で行く方向です。 そこで質問なのですが、
    >部活を引退する時期に表側をやれば大丈夫かなと思ったのですが、その場合また今日のように
    型などを取りますか?
    >帰ったあと調べてみたら上あごの方を裏側で、下あごの方を表側でできる矯正もあるそうです
    が、そのような矯正も出来たりするのですか?

    コロさんへ

     

    初診相談の際に御説明したとおり、吹奏楽の部活に入っていて矯正治療を始める方は、たくさんおみえになります。
    心配なら、連休前とか、部活がお休みの前に装置をつけるようにしては如何でしょうか。

    裏側からの矯正は、下を表側の装置で、上を裏側で、という治療法は、裏側矯正が苦手な先生や裏側矯正の初心者の先生が行っているもので、裏側矯正のメリットが生きてこないので、ひろ矯正歯科では行いません。

    「部活を引退する時期に表側をやれば大丈夫かなと思ったのですが、その場合また今日のように
    型などを取りますか?」
    成長があり、今の状態と変わっていると思いますので、検査は全てやり直しになるということを御承知ください。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 保定ワイヤーについて

    2015/01/02 21:30 投稿者:M.M [xxx.249.175.168]

    昨年9月に定期検診でお世話になりました。
    1週間前に右上の端の保定ワイヤーの一部分が外れてしまいました。
    現在大学生で1/5日に神奈川に帰らなければならず、スケジュールの都合上近日中にひろ先生に診て頂く事は難しそうです。
    そこでご相談なのですが、近くに舌側矯正歯科があるのでそちらで保定ワイヤーを接着して頂いてもよろしいでしょうか。(年始なのでまだそのような処置をして頂けるかの確認は出来ていませんが、もちろん可能であればですが)

    M.Mさんへ

     

    明けましておめでとうございます。
    直メールさせて頂きましたが、読まれていますでしょうか?

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 補足です

    2014/12/10 00:00 投稿者:きなこ [xxx.10.216.18]

    早々の返信ありがとうございます。
    そしてすみません、説明不足でした。

    この10月に左下6番の歯周ポケットが急に8㎜入り、歯根にヒビが入ってる可能性が高いということでかぶせ物を外したところ、『ヒビ確定』で分割抜歯した次第です。抜歯自体は問題なく成功し、残った歯も問題ないそうです。
    抜歯後7日目に、「ドライソケットになった場合、再掻爬はなるべく早めにやった方がいいのでは?」と私も提案したのですが、特に軟膏?などを塗る処置もなく、「今、再掻爬するとかなり痛いよ。あと1週間位しても歯茎の状態が変化なければその時再掻爬も考えましょう。」と言われました。

    >普通は、ドライになれば痛いので…
    分割抜歯で神経を抜いた歯でもかなり痛いのですか?

    >骨が今も露出している状態であれば、痛くて悪臭を伴うと思いますし、そうであれば、掻爬した方が良いと思います。
    神経は抜いてあるので、激痛というより骨がうずいて地味に染みるように痛む感じです。特に強い悪臭はありません。

    そこで再度質問です。
    ①今回の抜歯は縫合しませんでしたが、
     もし近日中に再掻爬した場合、その時は縫合をお願いしてもらった方がいいのでしょうか?
    ②抜歯直後から今も穴がぽっかり空いたままで不安なのですが、
     普通のドライソケットの場合、歯茎が内側に倒れてくる(ふさがってくる)のはいつ頃から始まるのでしょうか?
    ③上記のような現状ですが、新生骨を作るためにも今から血餅を新たに作った方がいいのか、
    ④再度血餅を作らなくても、数ヶ月経てばドライソケットの人でも穴が空いた骨の部分は再生してくるのか、
     (又、骨が再生しなくても、上から歯茎が塞がればその後の治療に特に問題はないのか)、
    ⑤ドライソケットの人の抜歯窩は血餅がある人と比べると、やはりかなり凹んだ状態で治ってしまうのか?

    ①~⑤について、少しでもアドバイスいただけると助かります。
    どれも不安に思っている事なので、よろしくお願いします。
    きなこさん

    ドライソケットは、骨の治癒の問題なので、分割抜歯であるとか、失活歯であるということは関係ありません。

    現状がドライになっているかどうかは、抜歯窩を洗浄して、明視下で診てみないと確定できませんし、その処置をどうするかも、診てみないと何とも言えません。

    同じような症状でも、今までの既往や、患者さんの現症、身体の状態や年齢等々を考慮して処置内容を決める必要があるからです。
    したがって、①~⑤については、ここでお答えすることは出来ません。
    心配でしたら、口腔外科に行って診察を受けてください。



    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 抜歯後の治り方について

    2014/12/09 14:40 投稿者:きなこ [xxx.10.216.18]

    はじめまして。ドライソケットについて質問があります。
    先月11月26日に、元々神経を抜いてある左下6番を部分抜歯しました。(今日で14日目/41歳・女)。
    そもそも止血のやり方が間違っていたせいと、血餅を残すよう気を付ける指示・知識がなかったので当日からうがいもしてましたし、多分24時間以内には血餅はもう無かったと思います。
    抜歯から7日後には「骨もむき出しになってるし、ドライソケットですね」と言われ特に何の処置もありませんでした。
    現在も食べ物は詰まり、うがいをすると穴はぽっかり空いたままで、残した歯も神経はありませんが少し骨の方に痛みがあります。
    主治医は「(血餅に関係なく?)どっちにしろ骨は再生しないよ。通常より歯茎がふさがるのに時間が長くかかるだけで特に問題ない。」としかいわれません。
    そこで疑問です。
    http://www.mienai.com/staffblog/detail/20
    「スタッフブログ」の方に~抜歯創の治癒~というページがありますが、
    ①ドライソケットになった場合、血餅が無いから<肉芽期>自体ができないし、
    新生骨が作られる<仮骨期>もできないから、ドライソケットの人の
    骨の穴は再生されないまま上から歯茎がふさがるだけで
    表面上部は通常と比べると、かなり凹んだ表面に治ってしまう、という事でしょうか?
    (その場合、その後の治療に影響はありませんか?)

    ②できれば綺麗に治したいので、今からでも再ソウハして血餅を維持し治した方がいいのか、
    ③このまま何の処置もせず、歯茎がふさがるのを待ってるだけでいいのか、
    ④新生骨を作るためにも、今から血餅を新たに作った方がいいのか、
    ⑤再度血餅を作らなくても数ヶ月経てば骨も再生してくるのか(骨が再生しなくても特に問題はないのか)、
    抜歯から2週間たった現状ですが、ドライソケットの人の傷は今後どうやってふさがっていくのか、
    今した方がいいアドバイスなどあればよろしくお願いします。
    お手数ですがよろしくお願いします。

    きなこさん

    どちらで抜かれたのか、何故抜かれたのかは知る由がありませんが、健全歯を抜いたのか、膿んでいる歯を抜いたのかによっても抜歯後の処置が変わってきますし、予後も変わってくると思います。

    ドライソケットのままで2週間経過しているとなると、ご質問の①〜⑤は、現在の状況を診てみないと何ともお答えできません。
    普通は、ドライになれば痛いので、抜歯後数日で来院され、再掻爬して縫合等の処置をしますが、2週間経っているとなると、現在の状況が予想できません。
    骨が今も露出している状態であれば、痛くて悪臭を伴うと思いますし、そうであれば、掻爬した方が良いと思います。
    もしもお肉が骨を覆うように出来ているのであれば、今からそのお肉を剥離して掻爬するかどうかは、状況にもよりますし、先生の判断によっても違うと思います。

    お困りでしたら、そのまま放置しないで、日赤や市民病院などの病院の口腔外科を受診して相談されることをお勧めします。
    お役に立てず申し訳ありませんが、お大事になさってください。



    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯の裏の装置が外れました

    2014/11/30 17:30 投稿者:あかね [xxx.249.244.131]

    歯の裏の矯正の装置が外れてしまったのですが日曜日と月曜日は休診日で、火曜日から修学旅行で帰ってくるのが金曜日の夜中なのですが、どうすればいいですか?

    あかねさんへ

     

    こちらからお電話させて頂きますね。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 保定中の痛みについて

    2014/11/12 12:50 投稿者:M.N [xxx.159.106.118]

     いつもお世話になっております。

     10月の初めに矯正装置が外れ、現在保定中です。
    外れた直後から左上奥がかなり痛み、冷たいもの熱いものがかなりしみるようになりました。強い痛みは4日ほどで治り、また1週間したら痛み出すという状態です。先週末は我慢できないほどの痛みで、市販の痛み止めも効かず、緊急医で医療用の鎮痛剤を出してもらいました。
     本日は少し痛い程度ですが、しみるのは強くなっている気がします。知覚過敏用の歯磨き粉はずっと使用しています。大変辛いのですが、どのようにすればよろしいでしょうか。


    M.Nさん

     

    装置を撤去した際に御説明していると思いますが、装置を付けていた接着剤、歯石、歯の汚れなどを全て綺麗にしていますので、そのための一過性の疼痛である事が考えられます。
    知覚過敏用の歯磨剤を付けてゴシゴシこするのは逆効果です。
    一度診せてください。
    それから、このような急ぎの要件は、直接お電話で予約を入れて頂いた方が、対応が早いと思いますので、次回からは そうしてください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 前歯の仮歯の色が気になるのですが…

    2014/11/10 17:40 投稿者:T [xxx.250.253.38]

    お世話になっております。

    前歯の仮歯ですが、自分の歯の色よりも黄ばんでいてとても気になります。
    しばらく我慢していましたが、どうしても気になって相談させていただきました。

    かかりつけの歯科医院で新しいものに取り替えてもよいのなか、それともそちらで対応していただけるのかが知りたいです。

    よろしくお願いします。
    Tさん

    こんばんは。
    以前にも御説明したと記憶していますが、その歯は、欠損している前歯の部分をカバーするのが目的で、片側のみの接着で、矯正による歯の動きを阻害しないようになっています。
    両側を接着してしまっては歯が動かなくなるということ、必要に応じて削除修正することが必要ですので、普通の仮り歯を作るレジンで作ってあります。
    普通の前装冠を作るレジンとは材質が違いますので、色が合わないのは仕方が無いと思います。
    より御希望にそえるように出来る限りの事はしますが、あまりにも気になるなら、かかりつけの先生の所で診て貰って下さい。



    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ご相談

    2014/09/29 21:40 投稿者:miya [xxx.254.158.222]

    いつもお世話様です。
    先日は、ありがとうございました。上の子はすでに矯正が終了していまして、おかげさまで順調です。
    次回は6か月後ということです。

    下の子も矯正を考えていましたが、先日の診察では、レントゲンの骨の状態からそろそろよい時期と考えてよいのではないだろうかというお話でした。
    家へ帰り話をしているうち、本人からやっぱり矯正はやりたくないと言われました。

    矯正の成功は本人の気持ちが一番大切なことでして、(上の子で経験しておりますので)、その後色々話はしましたが、意志は変わりませんでした。

    本人は、上の歯歯肉に隠れてる2本(抜く予定のまだ出てない歯、1本は少しでてきた)については、以前紹介していただいた口腔外科で抜きたいとのこと。先生にはお手数をおかけしますが、紹介状をお願いしたく、ここにて
    失礼とおもいながらも利用させていただきました。また、紹介状は郵送は可能でしょうか?
    家の事情でなかなか時間が取れずでして、もし可能であれば発行、郵送にかかる料金等につきましては、間違いのないようにお支払いします。
    よろしくお願いいたします。
    miyaさん

    PCの入れ替えのため、お返事が遅くなり申し訳ありません。
    カルテを確認しました。
    勘違いをされているといけないので、再度説明します。
    今の状況は、上の第一大臼歯が手前にズレていて、第二小臼歯が生える隙間が無くて骨の中に埋まっており、このまま成長期を過ぎてしまうと埋まっている第二小臼歯を抜いて治さなければならなくなるということ、成長が残っている今のうちであれば第一大臼歯を後ろに下げることが出来るので、埋まっている第二小臼歯を抜かなくても治せるということです。

    矯正治療を希望していない患者さんを説得して治療をする先生もいますが、私は現状の説明をし、放置するとどうなるか、治療する場合はどうゆう治療になるか、期間と費用はどれくらいか、治療に伴うリスクは何か等々について説明し、最終的に御自身で判断が出来る情報を提供するのが私の役目、治療を受けるか受けないかは御自身で決めて頂ければ良いことであると考えています。
    30年間の矯正歯科専門医としての知識と経験で、最善の治療を行うにはこうした方が良いと思いますよ、というアドバイスはしますが、受け入れるか受け入れないかは患者さん御自身の判断ですので、それもよろしいかと思います。

    紹介状はお金は頂いていませんし、送料の負担も不要ですが、当該歯を抜くのであれば、もう少し先、具体的には、第二小臼歯がすこし頭を出してきた頃が良いと思います。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 小学校低学年、受け口と、既にガタガタの下の歯並び

    2014/09/29 08:30 投稿者:ぬこ [xxx.79.66.234]

    小学校低学年の子供です。
    乳歯の時から上の歯と下の歯の噛み合わせが逆の受け口(口を閉じると分からない位の)だったのですが、永久歯が生えてきても(1本目)どうやら前歯は下の歯より内側に生えそうです。
    その隣の2本目の前歯も徐々に生えてきてますがまだ少し出てるだけです。治療の目安は、上下4本生え揃う頃と記載されていますが、まだ上の歯は1~2本、下の歯は4本です。(下の歯も内側に斜めに生えてしまいました。)
    永久歯が生えるスペースが少なすぎるため、仮に今治療開始しても他の永久歯が生えてきたらガタガタになってしまう気がするのですが、まだ治療には早いですか?
    相談だけでもすぐにしたほうがよいですか?それとも上の歯が4本揃うまで様子を見て大丈夫ですか?よろしくお願いいたします。
    ぬこさん、こんにちは。
    親としては、子供の健康の事が心配ですね。
    一度診せて頂けると、適切な治療開始時期、治療方法などを御説明できると思います。
    治療にはまだ早いと判断した場合は、然るべき時期が来るまで治療を開始しないで、経過のみ診て行くようになりますので、御安心下さい。
    ネットでの予約は対応していませんので、診療日にお電話で予約をお取りください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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