相談室

さくらんぼさんへ

はじめまして。

まず、成長が原因で反対咬合になることは、もちろんありますが、そのような短期間では成長が原因では無いと思います。

セカンドオピニオンの先生の言う「外科手術に誘導しようとしている」ということも無いと思います。

最初の医院で、本来であれば、Ⅲ級ゴム（上顎臼歯部から下顎前歯部にゴムをかけます）をかけるところを、先生かスタッフが間違えて Ⅱ級ゴムをかけてしまった、あるいは、もともとⅡ級ゴムをかけるつもりだったのが、その効果が予想を超えていたために反対咬合になってしまった、そのどちらかでは無いかと思います。

問題なのは、上記のいずれであっても、先生の対応ですね。

8才頃から治療を始めたということは、かなり遺伝的要素が強いことが考えられ、もしそうであれば、将来的に外科矯正が必要になる可能性があることを治療開始前に説明がある筈ですし、もし、上記の２つのゴムの影響であれば、率直にそのように説明をされて然るべきだと思います。

治療技術も大事ですが、医師患者間の信頼関係はもっと重要ですので、もう一件他の臨床指導医の先生のところにセカンドオピニオンで行かれた方が良いと思います。

ネコさんへ

はじめまして。

どちらの先生の治療方針も無難に思います。

骨格性の要素が強いのであれば、チンキャップは必要なことが多いですが、上顎前方牽引は私は殆ど使いません。

7歳半で上顎前歯が4本永久歯で、前歯部が反対咬合であれば、私なら、まず被蓋改善、その後下顎の成長抑制を行い、Growth peakをチェックしつつ、側方歯群の交換状態、第二大臼歯の萌出状態を考えながら永久歯列期の矯正を開始すると思います。

上顎の拡大は行わないと思います。

正確な事は診てみないとわかりませんので、あくまでも参考程度にしてください。

パセリさんへ

はじめまして。

酷い歯医者ですね。

治療が完結していれば返金出来ないという主張は通りますが、治療途中での中断であれば、患者側の都合であっても返金して貰うのが当然です。

そもそも、そのような拡大装置は、私達矯正専門医が使うことは希で、一般歯科の先生は混合歯列期にパノラマレントゲンを撮って、永久歯が入りきらないからアゴを拡げないといけないと言ってその装置を使いますが、実際には歯が動くだけでアゴは拡がらず、永久歯列期の矯正治療は何もしなかったのと同じ治療が必要になることが多いです。

こちらを御覧下さい。

まずは日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行って相談、返金に関しては、弁護士さんに相談して下さい。

訴訟となれば弁護士費用は高額になりますが、相談や、内容証明までならそれほど高額にならないと思います。

はずれさんへ

はじめまして。

それは、エナメルクラックというもので、矯正の治療が原因では無いと思います。

エナメルクラックは、噛んだときの衝撃や、急激な温度変化、加齢などで出来るもので、例えば、お父さん、お母さんの歯に懐中電灯、携帯のLED等で横から照らして見ると、たくさんクラックが見られる筈です。

エナメルクラックは、歯にヒビが入っているから削って被せないとダメだなどという一般歯科医もいますが、歯牙破折とは違いますので、特に処置は必要ありません。

年をとるとそのクラックが茶色くなって目立ってくることがあり、そのような場合には、漂白することでわからなくなります。

とんさんへ

他の臨床指導医の先生のところにセカンドオピニオンで行かれた方が良いと思います。

手術は保険適用とのことですが、矯正治療は保険だったでしょうか？

今まで受けてきた矯正治療が保険外であれば、外科手術が保険適用ということはあり得ないですので、その先生のことを信用して良いのか疑問に思います。

とんさんが何をどうしたいのか、それを治すのに本当に外科手術が必要なのかどうか、他の先生数名の意見を聞いてください。

手術はそれからでも遅くないと思います。

とんさんへ

はじめまして。

11歳で矯正を始めて、７年後に顎変形症と診断されたこと自体がおかしいように思いますが、11歳で矯正を始めた先生と、顎変形症と診断した先生は同じ先生でしょうか？

抜歯は試しに行うものではありませんので、適切な治療が行われているのかどうか疑問に思います。

文面からは顎のゆがみは無いとのことですが、顎変形症の診断は、どういった変形なのでしょうか？

外科矯正は保険適応でしょうか？

術前矯正は何を目的として行っているのでしょうか？

顔の歪みも無く、右の臼歯が開咬しているだけなら、外科矯正を行わなくても治せると思いますが、現状がどうゆう状態なのか、文面だけからでは想像することが出来ません。

１日も早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれることをお薦めします。

ゆっけさんへ

はじめまして。

返金のガイドラインは少し主観が入るので、多い少ないを論じるのは難しい点です。

なので、ひろ矯正歯科では主観の入らない方法で計算しています。

但しこの計算方法は、患者さんに有利で、医院側は赤字になりますので、普通は矯正歯科学会の定めた精算方法で計算されています。

転医されたのでしたら、転移先の先生に意見を聞いてみてはいかがでしょうか。

返金額について、前医と相談することは出来ても、Noと言われてしまえば、それ以上は出来ないのではないかと思います。

もももさんへ

はじめまして。

まず、今の状態を改善するために、審美歯科や美容外科で行うやり方と、私達矯正専門医が行うやり方は全く違います。

審美歯科や美容外科では、おそらく、自分の歯を全て切断して被せるという方法だと思います。

矯正だけで改善出来るのかどうかはお口の中を診て見ないと何とも言えませんが、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生をいくつか受診して相談してみてはいかがでしょうか。

現在の状態を想像する限り、先生によって言うことが違うと思いますので、何軒か相談に行かれるのが良いと思います。

メルトさんへ

はじめまして。

現在どのような状態で、どうやって治療するか、概ね想像がつきます。

お口の中、お顔を拝見してみないと正確な事は言えませんが、私ならおそらく同じ歯を抜いて治療するように思います。

御心配されている件は、先生にそのままお話して、治療後の予測側貌を見せて貰えば、不安は解消すると思います。

それを聞いたからといって、先生が不愉快な思いをすることは無いと思いますので、聞いてみたらどうでしょうか。