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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 子供の歯の矯正の方法について

    2005/05/28 23:26 投稿者:長野県 [xxx.51.110.205]

    8歳の娘です。現在前歯上下に4本ずつ、奥に6歳臼歯4本永久歯が生えています。ただあごが狭いらしくすでに歯並びががたがたです。2件の歯科医に『永久歯が生えそろったころ、矯正を』と言われましたが、最近Ⅰ期治療というものがあると知りました。詳しい治療方法を教えてください。後、その治療はうちの娘にも有効でしょうか?ひろ矯正歯科でもこの治療行っていますか?
    1期治療とは、早期治療、第一段階の治療の事で、昔からある治療法です。
    上の前歯が永久歯に生え替わっていて、噛み合わせが逆(反対咬合)になっている場合などに、第一段階の矯正治療を行って前歯の噛み合わせを治してやる事で、顎の正常な発育を回復します。

    お子様が、上下前歯が永久歯に生え替わっているなら、一度専門医を受診された方が安心だと思います。 治療を開始するにはまだ早すぎるのであれば、適切な時期が来るまで治療をせずに経過をみてゆくのが普通です。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正中です。

    2005/05/28 23:19 投稿者:北海道 [xxx.85.209.238]

    22歳女です。
    いま、歯の裏側に矯正器具をつけています。
    器具が舌に当たり、痛いのはいつものことなのですが、
    下をよく見たら、皮がむけたみたいになっています。
    気づく前の日まで、器具に当たり、舌が痛かったので、
    刺激で皮がむけたのかなと思っています。
    これは舌癌の前触れとなる白板症なのでしょうか。
    すごく不安です。
    白板症や舌癌は、そんなに急になるものではありませんが、痛いのなら、治療をしてくれている先生に相談された方が良いと思います。
    装置をつけたばかりの頃は、「多少痛くても我慢してください」と言われるかも知れませんが、相談すれば痛まないようにしてくれると思います。
    「痛くて我慢が出来なければ、これを使って下さいね」と、ブレースガード(シリコンの粘土の様な物)は渡されていませんか?

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正について。

    2005/05/28 22:35 投稿者:北海道 [xxx.22.54.161]

    初めまして。
    7歳の子供の歯科矯正について質問があります。
    現在、他医院でに虫歯治療に通っています。
    その医院は歯科矯正をする際、扱っていないとのことで矯正歯科に行くよう言われました。
    下前歯2本の永久歯が奥に生えてしまっています。
    上下4本の永久歯が生え揃ったら矯正を始めて下さいと言われました。
    費用面の心配なのですが、保険で矯正治療できるケースがあると聞きました。
    育成更正医療指定機関や顎口腔機能診断施設指定機関に指定されている医院で治療した場合、自己負担分についても自治体からの補助を受ける事が出来ると聞きました。
    実はこの子は口蓋裂で手術の経験があります。
    貴医院ではどのように取り扱っておりますか?
    まとまりのない文章で恐縮ですが、お答えいただければ幸いです。
    よろしくお願いいたします。
    通常、唇顎口蓋裂を伴う患者さんの矯正歯科治療は健康保険が適応になります。 自己負担分については、高額医療費の補助を受ける事が出来るはずです。 また、一部の大きな企業では、治療費を給付してくれる会社もあるようですので、お勤めの方でしたら、確認してみる事をお勧めします。 その他に、自己負担分については医療費控除の対象となりますので、税金が還付されます。 

    顎口腔機能診断施設指定機関というのは、下顎前突症などの顎変形症の治療対象であり、お子様の治療の場合には、その指定を受けている必要はないと思います。
    矯正専門医であれば普通は保険医指定を受けているはずですので、これらの補助はどの矯正歯科に行っても同様に受けられるはずです。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 舌が痛くて喋れない

    2005/05/21 03:01 投稿者:北海道 [xxx.155.161.229]

    はじめまして。よろしくおねがいします。
    2週間前にヘッドギアーをつけ始めました。バンドの内側についている小さなチューブが舌に触れて辛いのです。日常的に英語を使っているのですが、舌に擦れてごりっという鈍い音がして舌が引っかかるんです。日本語は舌の動きが少ないおかげか痛くありません。食事も舌が凍みて辛いです。これからこのまま海外に1年行くので、かなり不安です。内側にチューブのないバンドに替えてもらいたいのですが、そのような物はありますか?以前バンドをはずす時、すごく痛かったんですけど、同じ歯にバンドをとったりつけたりを繰り返していると歯によくないですか?
    ちょっと理解しにくいのですが、これから海外に1年行くのに、2週間前にヘッドギアーを始めたのですか?

    バンドの裏側に付いているのは、おそらくリンガルシース或いはラグクリートという補助的装置です。舌が痛ければ仮封材等でくるんで、痛くないように出来ますが、先生に直接相談された方が良いと思います。
    これから海外に行くということを先生は知っているのでしょうか?

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 楽器について

    2005/05/15 22:19 投稿者:長野県 [xxx.103.105.154]

    16歳の女です。今月、そちらで上の歯に装置を取り付けていただきました。来月下の歯にも取り付けてもらう予定です。
    私は部活でクラリネットを吹いています。下の歯に装置をつけても楽器は普通に吹けるでしょうか?
    クラリネットは下唇を歯と楽器の吹き口の間に巻き込んで演奏するので、その際装置が邪魔になって支障が出ないか心配です。
    治療を開始してからこんな質問をしてしまい申し訳ありません…。
    楽器をやっている方は かなりたくさんいらっしゃいます。
    他のクラリネットをやっている方々は、問題なく吹いていらっしゃいます。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正開始時期について

    2005/05/08 07:44 投稿者:長野県 [xxx.157.166.223]

    [049]です。ご回答ありがとうございました。
    矯正治療の分野ではないかもしれませんが再度ご相談お願いします。
    [251]の娘(7歳)は
    (1)3歳になる少し前まで夜、寝る間際親指の指しゃぶりをしていました(現在はしていません)。その影響からか上前歯の乳歯2本が少し前にでている。(乳児検診等で上顎がV字形になっていると指摘がありました。)
    (2)(現在)テレビを見ているときや何かに集中している時に口が少し開いてしまい歯の間から舌が少し出てしまう。
    (3)(現在)夜寝ているときも口が開いている。毎晩歯ぎしりをしている。
    以上3点が気にかかっています。
    これらは矯正開始時期、矯正内容等を考える上で何らかの問題になってくることでしょうか。
    よろしくお願いします。
    これらの習癖指導は、全て矯正歯科の分野です。
    まず、指しゃぶりは、今現在していないのであれば、指しゃぶりに関しては心配はありません。指しゃぶりが原因で1~3のような状態になったのであれば、指しゃぶりを止めれば、歯も自然に治るはずです。

    2は、舌突出癖が疑われます。これを改善するのは親が口を酸っぱくして叱ったところで、効果はあまり無いのが普通です。
    メンタルモチベーションに長けた矯正専門医にかかればさほど難しくなく改善されると思います。

    子供は結構歯ぎしりをするものです。これ自体はそれほど神経質になる必要はありませんが、あまり激しいと歯がすり減ってしまいます。 生えたばかりの永久歯がペッタンコにすり減ってしまうのは、後々何かと問題がありますので、そうゆう場合は矯正専門医を受診して、ナイトガード(スプリント)を作って貰う事をお勧めします。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 幼児の受け口について

    2005/05/07 17:37 投稿者:福井県 [xxx.128.220.244]

    [048]です。回答ありがとうございました。
    内容の中にありました、「生え替わりの際のトレーニング」の診察はいつ頃行くのが適当でしょうか?どうぞよろしくお願い致します。
    生え替わりの際のトレーニングというのは、例えば舌突出癖があれば、これを是制する、早期接触があればこれを除去する等ということですが、これらは専門医の指導の元に行った方が良いと思います。
    通常、習癖指導のみであれば、費用は観察料程度しかかからないと思いますので、あまり敬遠しないで、受診してみてください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 乱杭歯

    2005/05/07 03:09 投稿者:長野県 [xxx.78.161.198]

    はじめまして。ホームページ拝見しました。
    25歳/女 です。
    私はおそらく乱杭歯という部類に当てはまると思うのですが、前歯が気になり6年位前に上の前歯を2本差し歯にしました。ですが、やはり他の歯とのバランスも悪く、歯並びが気になります。私のような場合でも裏側の装置はできるのでしょうか?またその際の費用はおいくらでしょうか??
    成人の患者さんには、差し歯の方がたくさんいらっしゃいますが、矯正治療には何ら支障はありません。

    費用はHPで公開してあるとおりです。
    上下裏側で治療した場合の初診から完全に終わるまでの総額で110~120万円程度となります。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正開始時期について

    2005/05/05 22:37 投稿者:長野県 [xxx.74.105.147]

    7歳の女の子の母親です。
    娘は下前歯2本のみ永久歯が生え変わった状態(まっすぐには生えていません)ですが、最寄の小児矯正歯科で顎のレントゲン写真(パノラマ写真)をとったところ、顎が小さいためこれから生える永久歯の大部分が曲がって生える可能性が大であるとの診断でした。
    3ヶ月以内に拡大床装置を使用して顎を広げる治療を始めることを勧められました。治療開始後は顎の広がり具合を見ながら歯並びを修正する治療を行うスケジュールのようです。(極力抜歯をしない治療方針のようですが・・・)
    治療期間の目安は親知らずの管理終了までの予定です。
    1~2年中に転居も予定しているため、現在の居住地の当該小児矯正歯科で治療を開始すべきか迷っているところです。
    先生のアドバイスをお願いします。
    同様の悩みで相談に来られる患者さんが非常に多くいらっしゃいます。
    小児歯科の先生の治療を否定するつもりは全くありませんが、経過をみてみると、小児歯科で行われた拡大は根本的な問題解決になっておらず、全く意味のない治療であることが多いです。上顎の拡大は比較的自由に行えますが、下顎の拡大には限界があるからです。
    今、お嬢さんの拡大を行っても、将来の永久歯の矯正治療には結果的に何も意味を成さず、結果的にお金と時間の無駄となることが考えられます。

    その先生に、今、拡大を行うと将来どうなって、行わないとどうなるのかを聞いてみてください。
    極力抜歯をしたくないのは、私たち矯正専門医でも同じなのです。違うのは、拡大の適応か否か、抜歯の適応か否かの判断が正確に出来るかどうか、抜歯治療に対応出来る治療技術を持っているかどうかです。

    女の子ですと、親知らずの管理が終了するまでというと、最も早くて17~8才、遅ければ20代半ばになりますので、治療期間は10年以上になります。
    正確な事は実際に診てみないと分かりませんが、私なら、今すぐに治療を開始する事は無いと思います。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 幼児の受け口について

    2005/05/01 11:15 投稿者:福井県 [xxx.131.188.213]

    現在9ヶ月の乳児の母です。上下の歯が2本づつでてきましたが、反対咬合となっています。過去の相談内容に

    「乳歯の反対咬合は、永久歯に生え替わる時に半分くらいは自然に治ってしまいます。
    治療を始めるとすると、上下の前歯が4本ずつ、前歯が8本出た頃が適切であると思います。」

    と言うのは、永久歯が上下4本づつということで良いのでしょうか?
    また、治らない、治療が難しいという受け口というのはあるのでしょうか? 
    生え変わりのときに正常になりやすくなるトレーニングというものはありませんか?
    GWで留守にしていましたので、お返事が遅れて申し訳ありません。
    乳歯の反対咬合は永久歯に生え替わる際に半分くらいは正常被蓋になります。永久歯の前歯は下顎が先に生えますが、上顎の前歯が乳歯のうちは治療しません。これは治療が出来ないのではなく、しても意味がないからです。

    上顎の永久歯の中切歯が2本出た時点では、まだ時期的に早すぎる事が多く、開始時期としては、上下4本ずつ出た頃というのが適切です。

    治療が難しい受け口はありますが、治らない受け口というのはありません。治らないと言われたら、その先生の治療能力を推して知るべしです。

    生え替わりの際のトレーニングは、実際に専門医の診察を受けて、先生の指導のもとで行ってください。

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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