相談室

突然のご連絡、失礼いたします。
私は現在、他院にてインビザラインによる矯正治療を受けておりますが、治療開始から約5年が経過したにもかかわらず、思うような歯並びの改善が得られておらず、悩んでおります。

これまでの治療経過は以下の通りです。
• 初回：94枚
• 2回目：50枚
• 3回目：68枚
• 4回目：59枚（現在、4回目のリファイメントの27枚目まで進んでおります）

しかし、特に下の前歯の凸凹や噛み合わせのずれが十分に改善されていない現状を鑑み、このまま治療を続けた場合に、最終的な仕上がりがどの程度になるのか非常に不安です。
また、治療中は医師のチェックがあまりなく、各リファイメントの際の具体的な説明も不十分と感じております。
歯茎をも下に下がりトラアングルスポットも顕著にあらわれています。
矯正前の状態より酷いことになって取り返しのつかない状態だと心を痛めております。
どのようにしたらよいか、藁をもつかむ気持ちです
お忙しい中恐れ入りますが、何卒ご意見よろしくお願いします。

初めまして。
矯正を始めるにあたり、複数箇所カウンセリングに行きましたが、最終的にここだと決めたところで検査をしたところ抜歯をすすめられています。
これまで数十箇所でカウンセリング、2箇所で検査診断（急な転勤のため検査診断で終わってしまいました）しましたが、抜歯をすすめられたのが初めてだったので少し戸惑っています。
矯正をはじめたきっかけは、右上の3番が外に出ること、左上の埋伏歯まわりの問題が解決することです。
現在以下の状況です。

・左上2番永久歯欠損
・左上3番乳歯が残っている
・左上2番も乳歯が残っていたが上に3番永久歯があり生える見込みありとのことで抜歯、4ヶ月経ち5ミリ程度出ている状況、根っこの曲がりなし
・右上3番も3年前まで乳歯がありましたが、永久歯が内側から完全に生えたため抜歯し、現在一本だけ歯並びから内側に入った状態
・30代
・ディープバイト
・真ん中のズレあり（左上3番が内に入ったことでズレはじめました）
・下はややがたつきあり



抜歯は以下をすすめられています。
・左上3番乳歯
・右上4番
・左下4番
・右下4番　

抜歯をすべき理由としては左右上下とバランスを取り噛み合わせを良くすること、少し前歯が出ているためとのことでした。
前者については納得していますが、後者については前歯が出ていると感じたことがなかったので、この点はあまり必要性を理解できませんでした。


お手数おかけしますが、ご意見うかがえますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

子供の頃から上の歯が2本欠損していて20代の頃更に1本抜けてしまい（歯周病からの欠損）子育ての忙しさから放置して歯周病もあったので50代前半の今更にひどいすきっ歯になってしまいました
ネットですきっ歯で検索しても自分程酷い人なかなかは見つけられません
前歯だけでも5ミリ以上空いています
遅いかもですが40歳になって歯のケアを頑張って歯周病もかなり改善はしました（今は1年ほど歯科医には通ってないのでなんとも言えませんが…）
すきっ歯も何件か歯科医で相談しましたが費用が高額すぎたり、ありえない治療をすすめられたり（先ずは前歯の隙間を埋めると言われましたが前歯の大きさがどう考えても不自然になる）で治療もできずどうしたらいいのか悩んでます
一度そちらに行ってみたいと思ってはいるのですが年齢の事もあり（費用も限界があり…）なかなか勇気が出なくてこちらに投稿させて頂きました

初めまして。よろしくお願いします。
現在、38歳の主婦です。

以前より顎関節の異変を感じており、いた皆様は全くないのですが、口を大きく開けると左側の顎関節の部分だけがポコって出て、ズレた感じで口が開きます。顔を左右差があり、うまく笑うこともできません、気になっておりますので、何も分からず不安なまま大きな病院へ検査に行きました。

何回か通院し、何枚もレントゲンを撮りました。しかし、明確にどう治療をするのか提示されず、右の顎関節の変形?があり、外見でも分かるように右だけが短いです。
結局、本人がそんなに気にされないなら、手術とかになるかもしれないので、経過観察で良いと思いますよと言われました。何のために診察にいったのか、、、疲れてしまい、一回諦めてしまいました。

でもやはり、原因も分からず、病名も分からず、もやもやしたままでは、いられないと思い、ご相談させて頂きました。ちなみに、歯も少し叢生というのでしょうか、きれいな歯並びではありません。

自分では、顎変形症なのかなと思っていますが、先生の所で検査して頂くことは可能なのかと、見解を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

はじめまして。先月床矯正をはじめた15歳の子どもです。
治療をはじめたのは、歯科医院、小児歯科、小児矯正をやられている歯科です。
今月装置が出来上がり、床装置を付け始めました。3日おきに45度回す方法です。しかし着けてみたら、勉強している時集中できないから、厳しいと言うので寝ている時間（7時間）程、プラスしても2～3時間で10時間程しか付けれません。今は春休みなので、これでも付けられているほうだと思います。このような状況でしたので、早めの方が良いと思い歯科にキャンセルしたいと相談しました。しかし35万はもう返金できないと言われ、諦めるのは早いと言われました。100万円の内35万だけすでに支払っています。良い先生の印象でしたので、あまり調べずに始めてしまいました。そこで色々インターネットで調べたら、床矯正の相場は30万～50万との事でした。そして15歳の子どもには適するのかどうか？奥歯の嚙み合わせが悪くなる可能性や出っ歯になるなどを見て、不安に感じております。以前に何件か矯正歯科に相談へ行きましたが、抜歯が必要という事で諦めていたところ、当院の医師が抜歯をしなくてもよく、鼻・気道の通りが良くなる等、床矯正の良い事を聞き始めてみようと思った次第です。
本来であれば、始める前に確認するべきでした。そこで質問ですが、①100万（税抜き）は相場ですか。②装置をつけて治療を開始した後にキャンセルした場合、35万全額返金は無理だとしても、装置代、レントゲン代、装置作成代だけ支払うとしたら35万円もかかるものなのでしょうか③装着時間が短いままでも、慣れるまでとりあえず着け始まるべきなのでしょうか？　この床矯正がうまくいけばいいのですが、苦労しながら2～3年付けて改善されなければ悲しすぎます。15歳で10時間の装着で何年くらいかかるものなのでしょうか。
長文ですみません。どこに相談、今後どうしていけばいいのか、とても悩んでいます。
お忙しい中すみませんが、ご教授お願い申し上げます。

こんばんは。
ご多忙中、親身にご回答いただきありがとうございます。

先程、申し込み書を確認してみましたが、矯正に通っている矯正歯科医院の 亡き院長の支払い方は、ひろ矯正歯科医院 様と同じトータル料金の支払い方になっておりました。
※残念ながら、現在の矯正歯科の院長は、オーナー様が変わってからは、オーナー様(医師や医療従事者ではない)へ申込書（契約）の内容が勝手に変更されされているようです。

尚、保険治療の解除ついても、自由治療にかわりますとしか説明はございませんでした（治療計画は 最終治療までに伝えるといいながら 最後まで計画書がでてくることはありませんでした）。
自由診療では顎変形症を継続治療しますと言われましたが、治療計画等は治療している本人にも契約者の私にも詳しく説明なく、顎変形症を治療で良くするには、上顎4番左右の抜歯が必要（矯正歯科医でない一般歯科医の現院長が抜歯）とのことで本人同意の元行いましたと伝えられましたが、治療は抜歯からさらに2年経過、治療年数は亡き院長の時から、5年になり、亡き医院長から伝えられた 大学在学中の治療完了計画は 患者が社会人になってからも終わることなく続き 歯と歯の間が開いた状態で 治療完了 全額請求された状況です。

亡き院長の時に検討していた手術が行えなかったことは理由があり、手術担当医の先生より「患者の関節部分の骨が細いこと、手術を行う時にいつも立ち会い知識も豊富な亡き院長先生が立ち会えないことで かなりのリスクがある」と言われ「顎が砕けた場合、知識も豊富な亡き先生のケア等が無い場合心配とのこと」でした。そのため、担当医の先生からは「手術は考え直した方がいい」と、息子本人に直接、おっしゃっていただきました。知識のある院長先生が亡くなった今、担当医の先生としても方針を決めるのは難しいとの判断でした。

この担当医の先生の言葉に対し、息子である患者を担当する女医さんは、亡き医院長と同等の実力があるとの 現院長からの言葉が自由診療に切り替えるときのことばでしたが、「現医院長からは最近、女医さんは実力が無かった」「女医さんは、美容外科から来られたと聞いておりましたが、まだ、研修医を修了したばかりだった」と最近、知りることになりました。
そのため、女医さんから「大丈夫、安心して手術を受けてください」と自由診療時に言われましたが、今はリスクが高かったことを知り、手術を女医さんのでしなくてよかったと思っております。
女医さんも（今はいろいろ事情もお有りでしたでしょうが）現在治療途中である患者の治療を昨年１２月には完了するといいながら治療放棄と（治療計画も示されることなく）退職され、（結果 現オーナは 昨年１２月 治療未完了にもかかわらず治療完了として全額請求するなど）歯科医師としてあるまじき行為だと怒りしかありません。

治療代金を滞納していたわけでもありませんし、兄も治療をしていただいたときも保定装置を装着したときにトータル料金は、全額支払っておりますし、医院 や 担当医の先生、新オーナーには 怒りしかありません。

このような患者の絶望感の中、親身で有意義なご回答、本当にありがとうございます。

マイオブレースについて調べていましたら、先生の下記の回答を見つけました。

引用
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８才の男の子でしたら、永久歯は６才臼歯４本と、前歯が上下４本づつ、側方歯群はまだ乳歯だと思います。
その次期に、何を目的として、何故にマイオブレースなのか、疑問です。
私ならあり得ないです。
ネットで調べるより、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
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現在7歳半の女の子、顎が極端に小さく歯並びが凸凹で前歯の噛み合わせが深く出っ歯、鼻呼吸、お口ポカンです。

初見はヘッドギアが必要、検査後にまずマイオブレースその後必要な場合はヘッドギアの治療になりました。
現在、前歯4本が永久歯でその横が一本抜けております。
担当は矯正歯科学会の指導医の方です。

アクティビティについて特に説明されていないので不安を感じています。

この記事を読んでマイオブレースがあり得ない場合もあると知りました。
状況が似ているため、なぜ先生はありえないと言ったのか知りたいです。

３歳の息子について相談です。

口呼吸（いわゆるお口ポカン）が気になっており、
色々な解決策を調べております。

「Vキッズ」「プレオルソ」「マイオブレース」といった装置は、口呼吸に良い影響を与えるものなのでしょうか？
私自身ワイヤー矯正の経験がありまして、
矯正を専門にされていない普通の歯科医院で、矯正に近いような装置を入れることに不安を覚えています。

上記のような装置に頼らず、地道に「あいうべ体操」などを続けていくのが正しい道なのでしょうか？

息子が幼い頃から正しい姿勢がとれる椅子で食事し、ストロー飲みはさせず、離乳食スプーンは平行に出し入れし、固いものを与え、かじりとりもさせてとやってきましたが、口呼吸になってしまい悩んでいます。

相談させていただきます。今表側ワイヤー矯正を始めて1年が経ちました。小臼歯を4本抜きました。3ヶ月前まで前歯を後ろ側に引く作業をしていましたが、スピーカーブをなおすため、逆向きカーブのワイヤーを使っています。その過程で、上の前歯と下のブラケットがぶつかり、前歯が削れてしまいました。そのことを主治医に相談したところ、あたっているブラケットをこれ以上削ることはできないため、少し下につけ直していただきました。ブラケットと前歯が当たることは無くなったのですが、今度は上の前歯と下の前歯がぶつかり、痛みがあるのと、奥歯が噛み合わないためにご飯がすり潰すかことができなく、とてもストレスになっています。前歯と前歯がぶつかってしまうのは矯正中はよくあることなのでしょうか。また、どのように治していくのでしょうか。素人のわたしが見た限りでは、説明いただいたスピーカーブはまっすぐになってきているため、スピーカーブを直しても前歯と前歯が当たらなくなるとは思えません。
　また、下のブラケットを低い位置に付け直したことでなにか不具合はありますか？下の前歯がより上に上がってきてしまう気がします。