相談室

こんにちは。10/11に相談させていただいたぽむです。
今返金についての話し合いをしておりますが、日本歯科学会のガイドラインに基づいたものより、60%の返金をするとの事でした。ガイドラインには60-70%というふうに記載して合ったのですが、70%を請求することは可能なのでしょうか。

お世話になっております。現在、子供の歯科矯正治療を他院で受けていたのですが、その医院が個人的な事情で急に閉院することとなり、治療途中のまま転院を迫られている状況です。

具体的には、以下のような問題が生じています：

1. 医院の突然の閉院
担当医師から、スタッフの不足や精神的な負担を理由に閉院すると突然伝えられました。命に関わる理由ではなく、精神的な疲弊が主な原因とのことです。
2. 一方的な転院の要請
こちらの意見を聞くことなく、半年後に閉院するため他の医院への転院を迫られている状況です。

3. 返金対応の問題
これまで支払った治療費に対して、へんきんがあるのか医院側に尋ねましたが、進捗を見た上でどの事でレントゲン撮影し現在返金額見積もり中です。次回の打ち合わせで、担当医から「治療の何割かが終わっているので、返金額はこの程度になる」と説明しがあると思いますが、その判断が妥当かどうか確認する術がなく、不安を感じています。

そこで、セカンドオピニオンとして、以下について相談させていただきたいと考えております：

• 現在の治療進行度がどの程度であるかの確認と、残りの治療にかかる費用や時間の見積もり
• 返金に関する交渉で、どの部分に重点を置くべきか、またどのような点に注意すべきか
• こうした一方的な治療放棄のケースにおいて、患者として妥協してはいけないポイント

お忙しいところ恐れ入りますが、可能であればお力添えいただければ幸いです。

現在１３歳、身長の伸びはほとんど止まっています。
上の歯はだいたいきれいに並んでいますが、１２才臼歯はまだ出てきていません。　まだ１年半くらいかかりそう、と言われました。
下の前歯は混みあって重なったり、デコボコしている状態です。
幼児期に下顎前突で1期治療をしました。(現在とは違う先生に治療してもらいました)
片方の奥歯は受け口傾向の噛み合わせだと言われましたが、前歯は以前の治療のためか、出っ歯傾向にあるそうです。
骨格的にも現在受け口の傾向はなく、むしろ強いて言うなら出っ歯傾向だそうです。
外見上は、鼻と顎を結んだ線に上唇が若干外に出て、下唇は線にくっついている感じです。


２期治療するに当たり、先生から3つのパターンでの治療の提案がありました。

・上下２本ずつ小臼歯を抜歯

・非抜歯で治療　　
　　この場合、上の歯は削る必要あり。
　　口元は下の歯列が広がるため今より若干前に出る
　　可能性あり。　上唇は現状くらいと思われる。
　　また、歯列が外に広がるため、下の歯肉が下がる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　可能性もある。
　　上の１２才臼歯がうまく生えるかギリギリのとこ　　　
　　ろ。

・下の前歯１本抜歯
　　一般的な人よりも骨が薄いので、抜歯の際に骨に　　　
　　異常が出る場合がある。
　　上の歯を削る。
　　上の12才臼歯がうまく生えるかはギリギリのとこ
　　ろ。


できれば抜歯はしたくないという気持ちがあること、見た目だけでなくしっかりした噛み合わせを作って欲しい、長く使える歯であって欲しい、というのが希望なのですが、どの治療にも一長一短あり、素人の私では決めかねてしまっています。

歯の本数が減ることで機能に問題はないのかも気にぬります。

専門家の先生から見られて、どの治療が良いと思われますか？

1期治療をしていただいた歯科の治療に不信感があり
転院することになったので、次は納得した上での治療を切望しています。
アドバイスいただけましたら幸いです。

1年半前からインビザライン矯正をしています。
初回相談時、幼少期に大人の歯をぶつけて
一度根本から抜けてしまい、今は差し歯をしていますが
その影響で癒着があり動かせないかもしれないと言われました。

現在、動くことはわかったのですが
今度はその歯の根本が細い？弱い？ので
抜歯して大きく動かした場合、
抜かないといけないかもしれないと言われました。

せっかく動くことがわかったのに。。ととても残念なのですが、
その情報は動かすまでわからないものだったのでしょうか。。？
初めは動くかどうかが問題、と言われていたのに
動いても今度は保たせられるか自信がない、
と言われ、なら最初から言って欲しかったと
モヤモヤしてしまいます。

先程質問が抜けているところがあったので、追記します。
矯正を治療する前治療計画をたてていただきました。
治療計画には下顎前歯部にIPRが必要ですと書いてありましたが、歯を削った覚えがありません。
これは先生のやるのをわすれているのか？
それとも途中で治療計画を勝手に変えたのでしょうか？
このようなことは一般的でしょうか。

2度目の投稿失礼します。
現在、前歯の2本しか噛めなかったので5件ほどセカンドオピニオン(臨床指導医1人)を受けて来ました。

現在の通院している矯正歯科さんでは
「うちでは95%噛めるように治療している」
(歯の大きさなど個人差がありすべての歯を噛ませるようにはできない。)
「入れ歯も前歯を当たらないように作ってる」
「僕(担当医)も前歯当たってない」とドヤ顔で見せられました。
「治療後と8ヶ月たった今の噛み合わせを見て前より噛めてきている」
などとキレられ不快な思いをしました。

担当医の提案
＊歯を削らずに遠心法で奥に歯を動かし噛める様にする
(場合によって削るかも)
＊前歯だけマウスピースをして奥歯が伸びてくるのを待つ(噛める様にする)

セカンドオピニオン先に行き言われたこと
＊10%も噛めていない。
＊前歯が先に当たって奥歯が噛めていない
＊治療前の方が噛めている
＊前歯が外側に傾斜している為噛めていない
＊噛み合わせ　治療後と現在を見比べると後戻りの傾向がある
＊舌癖で歯を押している.治療しても舌癖を直さないといけない
(舌癖を指摘されたことがなかったので驚きました。)

治療法としては
＊前歯をIPRをして外側に向いている歯を内側に入れ前歯を噛ませて全体的に噛み合わせを調整する
＊抜歯をしてもう一度矯正する
(CTを取らないとできるかわからない)

これとは別に
先日、歯が痛くなり別の歯医者に行ったところ
虫歯が神経にまで進行していたので急遽神経を抜く治療を行いました。

今通院している矯正歯科は歯科と矯正歯科が一緒に治療できるところで、定期的にクリーニングや虫歯がないか見てもらっていました。
この虫歯を見つける2ヶ月前も虫歯チェックをしてもらい虫歯は無い、歯もきちんと磨けているとおしゃっていました。用紙にもそう書いてありました。

矯正治療中(一年半前)も何度か、今回神経を抜いた歯あたりが冷水で沁みると伝えており、歯を見るなり知覚過敏だと言われ、私はいつもの知覚過敏とは違うと言いましたが知覚過敏だと言われ信じて沁み止めの薬をぬったりして痛みを誤魔化していました。

治療してくれた歯医者さんは
そこの歯以外何もしていないので、知覚過敏ではなく虫歯の痛みだったんだと思いますと言われました。

担当医の治療案とセカンドオピニオン先の治療案が違いすぎたり、噛み合わせも担当医が言う95%とは程遠い10%にも満たない、歯の神経も無くなり、途方に暮れています。

ネットでは検査不十分で治療すべき歯を見落としたなどは返金対象と見て今回のケースはどうなのか気になり質問させていただきました。
読みにくいかと思いますが、回答よろしくお願いします。

こんにちは。以前カントにされているという命題で問い合わせさせていただいたものです。
スマイル時の歯並びの傾きのことをカントといっていました。上顎歯列が左（下の歯は右）に傾いております。
念のための補足でした。
ここから治るものなのでしょうか。
だんだん傾きが酷くなってきて、左の八重歯だけ唇に乗っかっています。
アドバイスありがとうございます。