相談室

来月9歳になる女の子で叢生の紙を学校から貰ってきました。認定医以上の先生の病院を回り、ボーダーなのか広げる、広げない半々で決めきれず精密検査を２つ受けました。

広げない（小児症例が多そうな認定医）…将来的に抜歯。まず3番目の乳歯を抜歯して様子見。
その後リンガルアーチ。インビザラインではないマウスピース。将来的に抜歯2期ワイヤー。

広げる…（大人矯正で有名な臨床指導医）乳歯と永久歯全部にブラケットを付けるワイヤー矯正。拡大の装置も一緒に付けて4mm広げる。動きやすくする歯に高さを出す粘土も。
一期の期間は1.5〜2年。生えてきた永久歯にはブラケットは付けない。
2期も必要。狭いので広げないと上下4本八重歯になる。標準より面長傾向。
抜歯するかは成長もあるので未定。


フルワイヤーは2期からと言う認識でしたが…。
この年齢からのフルワイヤーの負担がありすぎないか心配で、また娘も耐えられるかなと…。

先生のHPにもこの時期のフルワイヤーはないとあり、心配になってます。どう思われますか？


娘の状態は、上あごの2番目の2本が1番目の内側に生えていて、左右の歯どちらも1番目と端っこが少し重なる感じです。それを綺麗に並べたら乳犬歯4本生えるスペースがない感じに見えます。

無料相談で言われたのはこうです。
「上下の前歯８本のうち８本がはえかわっていて、歯が大きい印象。生え替わりが進むと凸凹が目立ってくる（特に右下３番目の犬歯は隙間がない）

噛み合わせの上下的には、中切歯（真ん中の２本）被さりは正常で反対に噛んでいる左上の歯は生え替わりの途中で浅い被さりを呈している。

左右的には、奥歯から乳犬歯までの上の歯は、下より外側で噛んでいて左右のバランスもいい。

前後的には左上の側切歯が後ろから生えていて、一部下の前歯と逆に噛んでいる」

奥歯の噛み合わせは合っているそうです。

また口を開けて閉じる時に、途中の軌道が少し右にズレてまた戻って顎がカクンとなます。

先生のHPを見て見てチェックしたのですが、奥の上の歯は下の歯の外側にあります。が、下の歯の歯列は鞍のような形をしています。
これは広げる対象なのでしょうか？
先生なら広げますか？広げませんか？

また最終的なお顔付きが抜歯によって口元が引っ込み過ぎたり、頬コケになる事も心配なのですが、広げてそれでも抜歯となった場合は、広げなかった場合よりも、その傾向になりやすくないですか？　
大人矯正で有名な先生ですけど、娘の負担を考えるとどうしても踏み切れず。
もう一つの広げずに将来抜歯だと一期治療は気が楽ですが、抜歯が待ってて…。
今のうちに広げてあげなくても本当にいいのかかどうなのか…。


選ぶ病院で娘の顔が変わりそうでとても悩んでいます。どうかアドバイスをよろしくお願いします。