相談室

11歳と8歳の娘を持つ母です。
8歳の次女の矯正で悩んでおります。

夫（父親）
デコボコ、ガチャガチャの歯
いびきがひどいのでマウスピース使用

私（母親）
永久歯欠損（乳歯「上左側E」「下右側E」）
やや出っ歯

長女
永久歯「上左側2番」が生え始めた9歳0ヶ月頃、健診を受けていたかかりつけの歯科に「前歯上下4本ずつ揃ったら始めると良いです」と矯正をすすめられて、矯正歯科を紹介されました。
その時点で、上左側2番以外の前歯7本は完全に生え揃っていました（その歯科の先生は基本的には8本生えてから矯正を始めることをすすめる方針です）
スペースが狭かったからか、乳歯「上右側C」「下左側C」は抜けてしまっていました。
上前歯の中心には2mm程度隙間がありました。
レントゲンで確認して永久歯欠損はなく、6歳臼歯も生えていました。
半年後に転勤の可能性がありましたが、紹介された3件のうち2件に相談しました。

・1件目（矯正歯科学会認定医)
転勤があるかもだけど今すぐ矯正を始めたほうが良いです。
転勤したら、そこでは別の治療に変更になる可能性あるが、早いに越したことはないです。
・2件目（矯正歯科学会臨床指導医）
焦らなくても大丈夫です。
不安で焦っているのかもしれないが、転勤の可否が判明し、転勤が無いならそのときここで改めて矯正相談しにきてください。
転勤があるなら、転勤先で矯正歯科学会の先生をおすすめします。
相談は何件か行ってみたほうが良いです。


転勤が決まり、引越し後矯正歯科学会指導医のいる矯正歯科を2件相談しにいきました。
転勤前の話もして「転勤前の2件目の先生の言っていることは正しいと思います。早くやるから良いというものでもありません。焦ってやらなくて良かった」とおっしゃっていた先生に矯正をお願いすることにしました。

矯正前に矯正歯科の指示で一般歯科で乳歯「上左側C」「下右側C（また根がかなり残っていた）」を抜歯
9歳11ヶ月　上顎急速拡大装置装着
10歳0ヶ月　下顎緩徐拡大装置装着（夜のみ）
装置は半年から1年程つけていました。
半年間は毎月受診、その後2ヶ月間隔で2回、3ヶ月間隔で2回、今は4ヶ月間隔で受信しています。
永久歯上右側3番は収まっていますが、左側3番は出っ張って八重歯になっています。
今回の受診で現在少しだけ揺れている下左奥乳歯Eがまだ埋まっている永久歯4番に引っかかって抜けない可能性があるから次回までに抜歯の指示がありました。


次女
満6歳時点（転勤前の歯科）で隙間の無い乳歯とそのわりに大きい永久歯がレントゲンを見ながら「上の子ほど顎は小さくないが、歯が人より大きいのでこの子も矯正歯科を紹介することになるかも」と説明を受けていました。
この時点で長女より生え変わりが遅く、乳歯は1本も抜けておらず、6歳臼歯も生えていませんでした。

8歳4ヶ月に次女が上両前歯2番がなかなか生えてこないので長女が通う矯正歯科に相談。
下前歯2番は両方とも生えていました。
その時点で乳歯C4本は抜けておらず、現在も全く揺れていません。
前歯上下2本は左右のズレもなく収まっています。
6歳臼歯は生えており、レントゲンで永久歯欠損がないことを確認しています。

先生の回答は「今すぐ矯正を始めたほうが良い」でした。
あのとき「焦ってやらなくて良かった」と笑っていた先生からの予想外の早い時期での決断を迫られ、不安になり
「現状の本人の歯磨きや仕上げ磨きへの協力度、急速拡大装置を付けたときにケアができるか微妙なので、長女と同じ時期（4年生、9歳）まで待ちたい」と話す
「では、一刻も早く上の乳歯（C2本）を抜いて、半年後までに下の乳歯（C2本）を抜いてください。この子には乳歯を抜いて永久歯を出すスペースを作って誘導していきましょう。抜いて出して、抜いて出してにします。今すぐ矯正を始めるのが1番良い方法ですが、これが2番目に良い方法です。」
その後の方針が見えず
「では、その後に長女のような急速拡大装置を入れる感じですか？」と質問したところ
「急速拡大は行いません。その乳歯抜いたら装置を固定できないです。長女ちゃんは急速拡大したから、上左側の犬歯が出っ張らずにすんでいます」
とおっしゃっていました。このとき契約後初めて院長先生から長女の歯の現状説明を聞きました。
いつもは別の若い先生が長女の診察や説明を受けています。
金額についてはこちらから一度も質問しませんでしたが、
「矯正をまだ始めないので次女ちゃんはしばらくは1回2000円だけですみますよ」
とも説明されました。

かかりつけの歯科に上の乳歯C2本の抜糸を予約し、抜糸に行きましたが「これ抜くのはけっこう大変ですよ」といつも温厚な先生が珍しく渋い顔で言われて、Cを本当に抜いて良いのか悩み事情を説明しました。
そして、長女がCを抜糸後に矯正していることを確認しました。
次女は抜歯はしませんでした。

疑問に感じ再度相談に行きました。
「Cは抜いても急速拡大はできます。だって長女ちゃんが矯正してるでしょ？でも急速拡大ができる時期は期限があります。Cを抜きたくないなら抜かなくても良いし、4年生になってからが良ければそのときでも、お母さんのやりたいようにどうぞ。」
という話でした。

かかりつけ歯科に非常勤で入っている矯正歯科の先生（矯正歯科学会の方ではないです）にも次女をつれて相談したところ
「次女ちゃんのカルテ、そして長女ちゃんのカルテも確認しました。私ならCは抜きません。Cはその後の顎の成長や永久歯に必要だと考えています。また、今すぐではなく前歯8本生え揃ったときから矯正をおすすめします。いろんな矯正歯科に相談して考えたほうが良いと思います。ただ、私のような非常勤だと不安なときにすぐに対応できないので私はおすすめしません」
とおっしゃっていました。

次女は現在8歳8ヶ月、心配していた上前歯2番は右が生え、左は生え始めです。
Cに少し重なる状態で前側に生えてきています。

自分も完璧な人間ではないので、医師とのコミュニケーション不足で急速拡大装置が使えないと勘違いをしてしまったのかもしれません。
次女の矯正についてどのようにすれば良いか悩んでます。

他の矯正歯科にも相談をしようかと思っていますが、まずは焦っている自分を落ち着かせたいと思っています。

文章長くなり申し訳ありません。
8歳からの歯科矯正や揺れていないCを抜くことなど、先生のご意見を頂けたら幸いです。