相談室

みーかさんへ

はじめまして。
学会で出掛けておりましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。

9才の女の子で、上顎が著しく狭窄している、臼歯が交叉咬合になっている、などの状態であれば、拡大をする事も考えられますが、何れにも該当しないなら、私なら拡大はしません。
読ませて頂いて、臼歯部の交叉咬合も無いようですから、拡大の目的は何でしょうか？
側切歯が舌側に生えていて、隙間が足りないから拡大、ということだと思いますが、抜歯を回避するために拡大するというのは、基本的に間違っていることが多いです。
先生に、アゴを拡げることの目的と効果、拡げなかった場合との治療方針の違いについて、詳しく聞いてみては如何でしょうか。

混合歯列期でブラケットを付けるというのは、付けなければならない明確な理由があり、それをキチンと説明されて、理解した上であれば良いと思いますが、わからないとか、理解出来ないなら、見切り発車はやめた方が良いと思います。
奥歯の噛み合わせは合っているということは、おそらく臼歯関係はI級だということだと思いますので、混合歯列期で急いで治療を開始しなければいけない理由はあるのでしょうか？
私なら無いと思いますが、、。

もう一人の先生、9才であればこれからアゴも身体も成長する時期なのに、「将来的に抜歯」と判断するのは疑問ですし、リンガルアーチで何をするのかも疑問です。
インビザラインでは無いないマウスピースというのは、インビザラインが供給しているものではないということで、モノは同じだと思います。
私ならそれもあり得ないです。

お近くには大学病院や、他にも日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生がいると思いますので、いくつか相談に行かれることをお薦めします。

プーさんへ
 
残念ながら、弁護士さんが入っている状態でのコメントは差し控えたいと思います。
お口の中を見ていない状態で、私が推測でいろいろコメントするのは、双方に影響を及ぼす可能性がありますし、最終的に私のコメントは無駄になると思います。
セカンドオピニオンや、他の医師の意見は、弁護士さんから証拠書類を添えて、鑑定人に提出され、第三者の意見が得られると思いますので、そちらを参考になさってください。
大変ですが、頑張ってください。
 
 

かりんとうさんへ
 
はじめまして。
奥歯でしっかりと噛みしめたときに、上の前歯と下の前歯が当たっていませんか？
試しに上の前歯の外側に指を当てて、奥歯でカチカチと噛んでみてください。上の前歯が少しグラグラ動きませんか？
或いはまた、前歯にセロテープのような薄いものを置いて、奥歯でしっかり噛んで、セロテープが抵抗なく引き抜けるかどうかやってみて下さい。
軽く引き抜けるのが理想的な状態です。
いずれも、下のアゴを前に出さないで、いつも御飯を噛むときのアゴの位置で噛んでください（中心咬合位と言います）。
中心咬合位で噛んだときに、前歯が当たっていないといけないと思っている人が多いですが、正しくは少しクリアランスがあって、上の前歯と下の前歯は僅かにあいているのが理想的な状態です。
当たっている場合は、咬合調整で改善する事もありますが、あまりにも当たりが強い場合には、再治療等、何らかの処置が必要かな、と思います。
長年その先生にお世話になってきたのでしたら、その先生に聞いてみては如何でしょうか。
 
 

びーんずさんへ
 
はじめまして。
現在何歳なのかわからないのでお答え出来ませんが、女性で14〜5才以上であれば、下のアゴを出すことは出来ません。
今から抜歯するべきかどうかは、お口の中を診てみないと何ともお答え出来ないです。
 
 

ソラさんへ
 
はじめまして。
「顎変形症の診断は過去に矯正歴がないことが条件」とは初めて聞きました。
保険は効くと思いますが、本当に手術が必要なのかどうか、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

Uさんへ
 
はじめまして。
お尋ねの件ですが、
 
「矯正を続けるにはやはり、費用を払い直す他ないのでしょうか？」
そうだと思います。
 
「インビザライン矯正は通院する必要があるのでしょうか？」
矯正のことをよく分かっている先生の元治療を進める方が良いと思います。
 
「もし費用を払い直す場合、元の歯科医院に払ったお金は戻らないのでしょうか？
戻らないと思います。
 
歯医者選び、よく考えて、慎重にしてください。
 
 

あいりさんへ

はじめまして。
ブレースオフの後、どうゆう保定装置を使うかによりますが、前歯の裏側に接着するタイプのリテーナーでしたら、現在浮き上がっている奥歯はだんだん緊密に噛み合ってくることが多いです。
マウスピースも何を目的として作っているかによって変わってきますが、普通はインビザラインのようなマウスピース保定ですと、臼歯部は上下が噛み合わずに開いてくることが多いです。
ひろ矯正歯科では再治療の人は少数ですがおみえになります。
何人かは再治療の費用を少し頂いていますが、全く頂いていない人もいます。
再治療費は最初の治療と同じように費用は先生によってまちまちだと思いますので、先生に直接聞かれるのが良いと思います。

みりさんへ

はじめまして。
お口の中を診てみないと正確な事は言えませんが、普通は、「そんなものではない」です。
セカンドオピニオンで日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。

くまくまさんへ

はじめまして。
その先生は矯正のこと、成長発育のことを全くわかっていないんじゃないでしょうか。
なぜなら、女の子の成長のピークは、おおむね 11才前後になります。
下顎前突の患者さんは最も下顎が大きくなる時期であるのに、11才で装置を外したということや、前歯4本のみの保定は何を目的としているのか、今後はマウスピース矯正か上顎前方牽引とのことですが、これらは効果が全く異なるので、何を目的としてそれらを考えているのか、などの点です。

お口の中を拝見しないと正確な事は言えませんが、遺伝的要素の強い下顎前突でしたら、私なら、おそらく　14~15才くらいまで下顎の成長抑制を行うと思います。
下顎の成長抑制は、基本的に下顎の成長方向を変えてやることで反対咬合を改善しますが、下顎の成長を止めることは出来ません。
札幌には素晴らしい治療を行っている先生がいますので、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
年齢的に早く行かれた方が良いと思います。

fujiさんへ

はじめまして。
15年前でも 30年前でも、きちんと治療している先生であれば、そのようなことは無かったと思いますし、今でも手抜きの先生、知識や技術不足の先生はそのような治療をしているのが実情です。

カルテ保管義務は通常5年間ですが、5年経ったものは廃棄するという医療機関は殆ど無いと思います。
まずは、その15年前に治療した先生のところに行って、治療前後の資料を見せて貰う、或いは実費を払って複製して貰うのが良いと思います。