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2023/11/04 16:45
投稿者:笹
[xxx.176.202.158]
現在下マウスピース×上右側のみ(3番より後ろ)ワイヤーの矯正をしています。 歯並びは上左右2番の歯が外に傾いており、下の歯の乱れは軽度です。
今日歯のスキャンを撮り、それを元にマウスピース作るのが3週間かかるため、それまでは現状維持するよう言われました。 そしてスキャンの時、たまたま先生が5番のブラケットが外れていることに気づき、その時は「あ、これ外れてるね。でもちょっとこれを付け直す時間はないかなー」と独り言のように言い、外れたブラケットを取り、ワイヤーを戻しました。これを聞いて私は今日は時間ないけど近いうち時間をとって付け直すのだと思いました。 しかし、そのまま帰らされそうになったので尋ねると、3週間後までは今のまま維持したいから、付け直して変に動いてもいけないしで、そのままで大丈夫ということでした。
自分としては、現状維持したいからこそ取れたブラケットを付け直すことが必要だと思うし、ひとつだけブラケットがないまま3週間過ごすとせっかく動いた歯が後戻りしそうで不安です。 ブラケット1個がない状態で3週間放置しても大丈夫なのでしょうか?
笹さんへ
.
はじめまして。
最初の状態がどうだったか、治療経過がどうだったかによって変わってきますが、時間が無いからやらない、ってのは医療人としてどうなんでしょうか。
この先、何か問題があっても、同様に逃げられる可能性がありそうですね。
そもそも、下はアライナー、上は右臼歯部のみマルチブラケットってのは、普通では考えられないです。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/11/03 18:49
投稿者:mi
[xxx.105.139.81]
こんばんは
以前何度かご質問をさせていただきました
ご回答いただきありがとうございました(><)
対応に不満や不信感を持ちながらも今まで通ってきた時間やお金を無駄にしたくないという思いがあり
なかなか転院に踏み切れませんでしたが
先生からのお言葉で目を覚まし転院を決意できました。
ありがとうございました
返金に関しても全額ではないですが対応をするとのことで
話し合いをしまとまっていましたが、その中での私の発言が気に食わなかったのか
後日急に返金額を半分以下にされました。
理由は私の希望した意見が横暴すぎるとの事でした。
この辺りから代理人が間に入るようになったのですが
それ以上の額を望むなら弁護士を立てれば?
弁護士に相談行ってても無料相談でしょw
相談した弁護士の名前は?とか馬鹿にしたような発言をされるようになりました。その癖弁護士立てても費用どれだけかかるか分かる?それ全部負担するんだよ。お金的に大丈夫なの?と
か言われました。逆に相手の弁護士を聞いても教えてくれず
あなたが教えてくれたら連絡先教えると言われています。。
この代理人が何を考えてこの様な発言をしているのか分かりません。
私としては1度目の矯正が主治医のミスで噛み合ってない状態で終わったので
遠方から通うことになり治療していただいていましたが
言われた期間に一向に終わる気配がありませんでした。また再矯正で2年ほどブランクがあいていましたが
歯型やレントゲンなど取っておらず目視で治療計画を
立てられていたのか、資料もなくご自身も見立てが甘かったと言われていたので交通費の件を確認しました。
その後の会話で、最初の資料もどこにあるか分からない。破棄したかもと言われたので最初の資料を確認もせずに再矯正の治療がされてると思います。
そこでご質問なのですが、治療計画は
目視だけで立てられるものなのでしょうか?
結局最初の資料が数日後に発見されたと言われ送られてきましたが
転院の為にブラオフした直後にとった歯型がありませんでした。
一般的に転院の際にブラオフ後の歯型は必要ないのでしょうか?
miさんへ
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読ませて頂いた限りでは、相手側の代理人は弁護士では無いと思います。
弁護士さんがそのような横柄な態度を取ったり、相手を小馬鹿にするような失礼な発言はしないと思います。
もしもmiさんが弁護士を立てて法廷で争うようになって、勝訴となった場合には、miさんの弁護士費用も慰謝料等に含まれることが考えられます。
但し慰謝料を取れるかどうかは、実際に弁護士さんに相談してみてください。
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治療計画は目視だけでもある程度は立案できますが、きちんと診断して、きちんと治療するとなると、やはり検査は必要です。
検査や資料は患者さんのためでもあり、医院側のためでもあります。
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資料がどこにあるのかわからない、というのは問題で、カルテは5年間は保管義務があります。
歯型はカルテと同様の重要な診療記録であると思います。
Brace offした時には歯型を採らなければならない、とは法律では定められていないと思いますが、通常は記録のために採るはずですし、普通は保管されている筈ですから、無いというのは、見せれない、出せない、ということではないでしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/31 19:11
投稿者:プーちゃん
[xxx.75.43.177]
何度も質問すみません。上犬歯のフェネストレーションを起こしている歯について質問させて頂いた者です。
一般歯科で歯髄検査をした結果、両上検査の歯髄は死んでおり、左上は歯根周辺に病変があったため、根管治療を優先することになりました。現在の矯正の主治医、一般歯科の医師も、歯根部を骨内に戻す必要性を感じていないようです。痛みは、病変があるためで、骨から歯根が出ていることが原因ではないと。私は、骨から歯根部分が出ていることは正常ではないこと、根管治療をしても、フェネストレーションを起こしていると違和感が残るとインターネットで見たため、今後のことを思うと骨内に戻すことは当然の治療だと思っていました。歯根が骨外に出ていることで、今後弊害はないのでしょうか?医師の言うように、骨内に戻すことはそんなに重要ではないのでしょうか?
プーちゃんさんへ
Fenestrationというのは recessionのことでしょうか?
骨から出ている根を骨内に移動しても、その部分の骨が再生されるかどうかはわかりません。
成長期なら再生することもありますが、Adultでは再生されないことが多いと思います。
根が骨のサポートを失った状態では、違和感云々よりも、その歯の寿命自体が変わってくると思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/31 18:42
投稿者:ゆか
[xxx.15.135.177]
はじめまして。
調べようがなく、気軽に歯医者に質問だけをしに行くこともできず、気になっていることがあるためご質問させていただきます。よろしくお願いします。
顎の左右のズレが目立ち、中高生の頃に歯科矯正を行っていました。全体矯正で、ゴムを使い顎のずれを直し、前歯に重なりもあったためそれも直しました。
なのですが10年ほど経った最近になって前歯の重なりが元に戻ってきてしまいました。
調べたところ前歯の一本だけが目立つような場合であればストリッピングをして間隔をとり部分矯正ですむそうです。
しかし過去に矯正をした際にすでにストリッピングを施されたかがわからず、その場合もうストリッピングはできそうにないと思います。
もう一度部分矯正をする際には前に矯正をした医院ではないところでお願いしたいと考えています。
初めて歯を見たお医者さんでも歯がストリッピングしてあるかのかはわかりますか?
また、顎全体のズレも(今のところ問題ありませんが)放置していたら元に戻ってしまうのか気になっています。
ゆかさんへ
はじめまして。
ストリッピング(=slenderizing = IPR)がまだ可能かどうかはデンタルレントゲンを撮ればわかります。
ただ、そうゆう場合は、前歯部の被蓋が深くなっていることが多く、そのような場合には、深くなった前歯部の被蓋を浅くしてやることが必要です。
お口の中を見てみないと正確な事は言えませんが、私なら slenderizingで spaceを作るのではなく、きちんと装置を付けて再治療、スペースは臼歯の移動を行って、前歯の噛み合わせの深さと凸凹の治療を行うと思います。
アゴ全体のズレは、矯正治療では骨の中で歯を移動してゆきますので、成長が残っていない患者さんの治療では、正面から見た際の左右非対称は変わらないことが多いです。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/29 17:15
投稿者:キキ
[xxx.155.3.33]
はじめまして。
転院についての相談があり、ご連絡いたしました。
私は、オペをするか否かの受け口で、ぎりぎり矯正でできるとのことで、19歳から矯正を開始しました。(現在26歳)
担当医について不信感があり、2年ほどまえから、装置をつけたままの状態で通院できていません。歯によくないことは、わかっていますが、なかなか踏み出せませんでした。
不信感に感じたことをまとめます。
・同じ歯(上の前歯や下の小臼歯)を右に動かしたり、なにか違うな、と、左に動かしたりされた
・処置中に、ブラケットが医師の力で外れてしまい、「まあいいや」と言われ、つけ直してもらえず、次の矯正日まで、ブラケットが歯から外れた状態(浮いた状態)で過ごした
・治療中、5年間一度もレントゲンや写真を撮られず、歯の骨の状態がわからない
そのため、他院でレントゲン撮影の際、下の前歯の骨が短くなってしまっていると指摘され気がついた
・受け口を治すため、下の前歯が後ろに傾いてしまい、傾くことを説明されず、傾けたあとのリスクや説明、歯ブラシ指導も、一度もなかった
・下の前歯の傾きが気になり出した際、医師に聞いてみると、私は傾いているようには見えない。と言っていたのに、問い詰めると、説明しましたよと言われた
・歯ブラシ指導がなかったため、下の前歯の後ろがひどい歯肉炎になり、指摘されずに、他院で初めて指摘され、気がついた
・重度の歯肉炎になっていたにもかかわらず、矯正治療をされ続けていた
・担当医がコロコロ変わり、(主導権を握っている医師の教え子とのこと)引き継ぎがされておらず、治療計画が無茶苦茶
・本来の担当医は、最終確認などをしにきたことがない
・処置後、「今日も隙間の調整しましたー」の一言で毎回終了
などです。
上記の事柄は、私が神経質なだけなのか、一般的におかしなことなのか、お伺いできればと思います。
また、上記の理由だけでは、一般的に転院は難しいのでしょうか?
主導権を握っている医師には、上記のこ不信に思っていることをすべて伝えましたが、「あれ、言いませんでしたっけ?」「やりませんでしたっけ?」と曖昧な返事をして、すぐに「あなたの元々の咬み合わせが悪いから仕方ない」と話を変えられ、話にならず、通院できなくなりました。
他の医師の方のご意見を伺い、転院可能であれば転院したいと考えております。
よろしくお願いいたします。
キキさんへ
はじめまして。
7年間、ブラケットを付けたまま、というのは普通じゃ無いですね。
担当医への不信、信頼関係の欠如、というのは、転院理由になりますね。
何故にそんなところで矯正治療を開始したのか、そして不信に思いつつも何故に7年間も転医すること無く経過してしまったのか理解に苦しみますが、1日も早く日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/26 22:26
投稿者:せんちん
[xxx.150.130.195]
この前、質問させてもらいました。
8歳です。
前歯の横の歯が斜めに生えてきてるので、
2×4でまっすぐにすると言われました。
噛み合わせは悪くないので、拡大もなしで大丈夫と言われました。
2×4は10歳ぐらいから始まる方がいいですか?
せんちんさんへ
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歯が斜めに生えたり、捻れたり、凸凹するのは、永久歯が生える隙間が足りないからで、真っ直ぐにするには、2×4でも他の方法でも、隙間を確保しなければなりません。
隙間を作らずにブラケットを貼ってワイヤーを通せば、真っ直ぐにはなりますが、一般的には歯が外側に出ます。
どれ位出るかは、どれくらい隙間が足りないのか、どうゆう力のかけかたをするか等々によって変わってきますが、現時点で上の前歯4本だけを急いで治療する必要はない(=やる意味がない)と考えます。
それをやったところで、2~3年後に後ろの歯が生えてくる頃に、「隙間が足りないから、アゴを拡げなければいけない」とか「小臼歯を抜かないといけない」と言われる可能性が高いと思います。
矯正のことをよく分かっている先生、成長発育のことを理解している先生は、8才で2×4はやらないと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/22 11:02
投稿者:みどり
[xxx.146.101.82]
初めまして。
歯根が短く矯正を行うかどうか迷っています。
出っ歯とガタガタの歯並びを治したくて矯正歯科でカウンセリングと検査をしてもらったのですが、上前歯2本の歯根が短く、抜歯して大きく動かすような出っ歯の矯正となると歯が抜けてしまう可能性があると言われてしまいました。この2本の歯根は歯冠と同じほどの長さしかなくおそらく唇と舌で押されている内に歯根吸収が起きたのだろうとの事でした。
主治医からは歯が抜けてしまう可能性を理解した上でそれでもやりたいのであればやりますという事だったのですがすぐに答えが出せず始めるかどうか答えを保留してもらっている状況です。
出っ歯はずっとコンプレックスでいつか治したいと思っていたのでショックです。矯正は諦めた方が良いのでしょうか。本当に歯が抜けてしまう事はあるのでしょうか。
みどりさんへ
はじめまして。
おそらく私も同じように御説明し、矯正するかどうかは御自身で決めて頂くようになると思います。
ちなみに、特許、歯根吸収しない○○法とか詠っている矯正歯科がありますが、あれは信用しない方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/22 09:54
投稿者:せんちん
[xxx.150.130.195]
小児矯正について。
8歳です。
前歯がでこぼこなので2×4 ツーバイフォーで矯正するといいと言われました。
8歳から前歯4本にブラケットをつけても大丈夫ですか?
歯根が完成する10歳ぐらいのほうがいいですか?
せんちんさんへ
はじめまして。
矯正歯科のことをよく分かっている先生は、8才で2×4はやらないと思います。
何のために、何を目的としてやるのか疑問です。
その先生は成長発育のことを全く理解していないと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/10/20 13:59
投稿者:みー
[xxx.133.231.82]
保険で不正咬合治療中、外科手術直前で家族の猛反対によりクリニックに通うことができなくなってしまいました。
その後、メンタル的になにもしたくないセルフネグレクト状態と、家庭の事情が重なり。どこのクリニックにも行かれず。装置を外せないまま口腔崩壊のような状態となり。欠損歯などが多くどうしたら良いのかわかりません。
マスクを外して人前で話すこともできません。
更に矯正を続けることは現在考えておらず、歯が無い部分をどのようにしたらよいのか解りません。
義歯、ブリッジ、などの選択肢も含めてどのようにしたら良いのでしょうか。
みーさんへ
はじめまして。
矯正装置を入れてくれた歯医者に事情を説明して、装置を外して貰うのが良いと思います。
早く行かれた方が良いと思いますよ。
- ひろ矯正歯科 院長 -