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2023/08/15 12:36
投稿者：NEW MOON
[xxx.106.215.8]
はじめまして。HPを大変興味深く拝見しております。近ければ通いたいのですが、遠方のためこちらで相談させてください。
9歳男子、出っ歯と先天性欠損歯が3本（上の右5番、下顎左右5番）あります。遺伝なのかあごが小さく、鼻炎アレルギーで幼いころから口呼吸です。
二軒の認定医に相談したところ、1期治療の要不要など方針が違うため、先生のご意見をお伺いできれば幸いです。
・A医院・・・インビザライン プラチナドクター。
過蓋咬合、前歯部の叢生、狭窄歯列弓であり、先天欠如の右上は、乳犬歯に対して大人の犬歯が大きく、将来的に永久歯の隙間が不足する。横顔で、上下口唇の軽度の突出あり。と言われました。
上顎の前歯はやや舌側に傾斜、下顎の前歯はさらに舌側に傾斜しています。
１期治療はインビザライン矯正。目的は嚙み合わせとガタガタ解消 。すぐにでも治療を始めた方がよく、やらない理由がない。
２期治療では欠損歯３本と上の左４or５番を抜歯。矯正方法はその時になってから判断するが、おそらくインビザラインではない。
・B医院・・・インビザライン プラチナエリートドクター。歯の生え変わりが進んでいるので１期治療はもうできない。今からやっても意味がない。２期治療で、A医院と同様、欠損歯３本と上の左５番を抜歯、１５歳過ぎてアンカースクリューで矯正するか、もう少し早い段階でワイヤーにするか・・・１２歳臼歯が見え始めた段階で判断する、と言われました。
A医院は1期治療で広げて2期治療で狭める、という治療方針が、最終的に隙っ歯にならないか不安です。また高圧的で質問しづらく、メモをとらせてくれないので、長期通院するとなると、二の足を踏んでいます。
B医院は説明が丁寧で安心感がありますが、アンカースクリューやワイヤー、ゴムなど本人の負担が大きいのではないか、思春期の男子中学生がちゃんとできるのか不安に感じました。（素人の感覚ですみません。。。）
治療方針として、どちらが妥当でしょうか。先生のご意見をお聞かせください。どうぞよろしくお願いいたします。
NEW MOONさんへ
はじめまして。
率直に申し上げて、A医院の先生の言う「将来的に永久歯の隙間が不足する」というのは、先欠があるというのを見落としているのか、矯正のことを全くわかっていないか、どちらかだと思います。
「すぐにでも治療を始めた方がよく、やらない理由がない。」と言うのも怪しいドクターの決まり文句です
私ならA医院には絶対に行きません。
男の子の成長のピークは概ね 14才前後です。
第二大臼歯が生えて来るのが大体 12才頃ですので、現時点で治療するタイミングでは無いと思います。
B医院の先生は良いように思いますが、その先生は日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生でしょうか？
お近くには、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生がいらっしゃいますが、相談に行かれましたか？
まだ行かれてないなら、一度相談に行かれることをお薦めします。
インビザラインのプラチナドクターというのは、インビザラインが設定しているもので、プラチナドクターだから安心して治療を受けれるというものではないと考えてください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/08/11 00:45
投稿者：ほし
[xxx.113.164.24]
町の歯科医院で 月に何回かきてる矯正医に矯正をお願いしています。
かれこれ通院は5年ほどになります。
小学2年から現在中1で上顎ワイヤー 下顎3-3ワイヤーの途中です。
こないだ予約した時間に行ったところ
突然ですが 辞めることになりまして、
と告げられ 、引き継ぐ担当医は私が紹介してません。
ここの院長が連れてくる新しい矯正医は 今治療途中を引き継がないので 私の働いてる歯科医院で転院できればきてください。と突然そんなこと言われました。
とにかく理不尽ですが娘の矯正を終わらせたいので 転院先でお願いすると 伝えたんですが
話が二転三転し、
もともと通ってた歯科医院の矯正医もひきつげない。（卒業した大学が違うためやり方も違う）
いきなり辞めると言い出した方も、やっぱり転院できない
となり、 双方相当もめてお互いに弁護士をたてているようで‥
でも私達はなんにも関係ないのに、
娘の矯正が中断され、今後もどうなるのかといる状況です。
歯科医院からも担当医からも返金などもないです。
このような場合、私達はどうすれば良いのでしょうか？
ほしさんへ
はじめまして。
そもそも、「小学2年から現在中1で上顎ワイヤー 下顎3-3ワイヤーの途中」とは、何の治療をしているのでしょうか？
今までやって来た治療は本当に必要な処置で、適切なタイミングで治療されているかどうか疑問に思います。
大学が違うからやり方が違う、だから引き継げない、これは理由になっていません。
責任はその治療をしていた医院の院長にあると思いますが、間違っているかも知れません。
詳しくは弁護士さんに相談してみてください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/08/08 08:27
投稿者：ぬこ
[xxx.133.94.90]
歯科矯正をするためにあるクリニックに行きました。先に虫歯の治療が必要ということで、おそらく抜歯せずマウスピースでできるということだったので5番目の虫歯を部分セラミックにすることには何も言わなかったのですが、実際CTをとったらそちらではリスクがあって矯正できないと言われました。
紹介してもらった大学病院に行ったら4番目か、5番目の抜歯が必要になるだろうと言われたのですが、それなら5番目の歯をセラミックにしたのは無駄だったのではないでしょうか。
今回はそのクリニックで矯正をしたかったのでセラミックにすることに従ったのであって、最初から抜歯が必要であるとわかっていればセラミックを選んでません。
虫歯治療の前に、そちらで矯正できないことはCTで確認することなどはできなかったのでしょうか。
セラミックした歯を大学病院で抜歯することになった場合、返金措置などはありますか？
ぬこさんへ
はじめまして。
矯正治療を考えておられて、治療前にセラミックを入れたあと、同じ医院でその歯が抜歯になったのならともかくとして、別な医療機関でその歯を抜くようになったから返金してくれと言ってもそれは難しいように思います。
セラミックを入れる前に事前に他の医院でセカンドオピニオンを得るべきであったという判断になるのではないかと思います。
その大学病院で治療開始する前に、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれてはいかがでしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/08/03 20:53
投稿者：decopon
[xxx.12.153.247]
6歳より床矯正を始めて現在12歳（中１）の子供のことでご相談させてください。6歳から2年ほどで前歯部の整列が順調に終わり（犬歯以外）ましたが、経過観察の時期の途中で主治医が退職してしまい、担当医が変わることになりました。ところが、新しい先生に代わってから、毎回の診察の際の説明がおざなりで、こちらの質問にも的確な回答が得られないことが多く、毎回会話が噛み合わず（前任の先生からの引き継ぎも全くしていないようでした）転院したいと考えるようになりました。（口コミサイトにもこの先生への不信感を訴えるコメントが複数ありました）
前任の先生からは今後の治療方針としては、奥歯が生えそろった小学校高学年頃の時点で再び追加で拡大し（おそらく１年程度）、後は針金で犬歯などの仕上げという方針を聞いていたのですが、新しい先生は、奥歯が生えそろってきても何もしないまま時が過ぎ、12歳になってようやく矯正の再開が提案されたのですが、①歯を何本か削って針金で起こす方法、②どうしても床矯正で再拡大したいならほぼ良くならないと思うが最低プラス３年もかかると言われました。当初聞いていたよりだいぶ負荷が大きく希望に合わない治療方法だったため、転院したいと思っています。今は犬歯以外の前歯部だけの歯列しか揃っておらず、奥歯は数本が内傾したり外傾したりしている状態です。
最初に小児矯正施術料として35万円の治療と稼働期間中は月々5000円の装置調整料を支払ってきたのですが（計50万円ほど）、35万円から未治療分の返金を求めるのは理にかなっていますでしょうか。その際、未治療分をどのように換算したら良いでしょうか。35万円にどこまでの治療が何が含まれるかを明記した詳細な契約書を交わしておりません。新しい先生になってから、本当に誠意のない診察をされてきたと感じるので、不本意の治療中断なのに、お金を捨ててこのまま転院するのが悔しいです。お知恵を貸していただけたら幸いです。
Decoponさんへ
はじめまして。
読ませて頂いて感じるのは、６才からの床矯正が必要だったのか、ということです。
新しい先生の説明が足りないのは問題だと思いますが、12才になって永久歯列期の治療が提案されたのは妥当だと思います。
前歯だけが整っていて犬歯側方歯が整っていないというのは、その先生が問題なのでは無く、前の拡大をした先生の事前説明が不足していたと思います。
小児矯正施術料として35万円の治療契約であれば、小児矯正は終了しているので、返金は無いと思います。
その先生は評判が悪いとのことですが、前の先生より良いように思いますので、よく話合われてはいかがでしょうか。
それで問題があれば転医を考えられれば良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/08/03 14:19
投稿者：さつまいも
[xxx.38.168.93]
廣先生
こんにちは。
先日、7歳男児の反対咬合の矯正について相談させていただきました。
その節は親切にアドバイスをいただき本当にありがとうございました。
最終的に合計4軒相談に行き、うち2軒は同じ方針でした。
まずはリンガルアーチで奥まって生えてしまっている前歯の位置を整えた後
大人の歯が生え揃うまで数年経過観察。必要があれば時期を見て全体のブラケット矯正というものです。
この方針に納得できましたので、専門医ではありませんが話しやすい、相談しやすいと思えた
矯正専門の指導医の先生のところで治療をしようと思っています。矯正専門の先生がお一人で、
いつも同じ先生に診てもらえること、特定の日だけでなく診療時間内いつでも矯正歯科に対応できる
というのが大きかったです。
専門医の矯正歯科も2軒問い合わせ、カウンセリングの予約もとってはいたのですが
「専門医にカウンセリングしてほしい」と言っても「治療方針は専門医も一緒に立てるが
カウンセリングは別の先生で」と取り合ってもらえかったり、複数の矯正歯科医がいて
同じ先生にずっと診てもらえる体制でなかったり、専門医が院長であるだけで専門医に
責任をもって矯正してもらえる感じではなかったので残念ですが見送りました。
日々のご自身の診療所の業務でお忙しいにも関わらず、このように全国の見ず知らずの
矯正に不安や疑問を持っている人たちの質問に答えてくださっている廣先生の姿勢に敬意を表します。
本当にありがとうございました。
さつまいもさんへ
こんにちは。
日本矯正歯科学会の指導医というのは、主に歯科大学の矯正科に10年ほど在籍した先生でないと取れません。
臨床指導医と同様に信頼できると思います。
おそらく私もリンガルアーチで被蓋改善、骨格的に問題があれば下顎の成長抑制を行うと思います。
良い先生が見つかって良かったですね。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/08/01 12:40
投稿者：ああああ
[xxx.253.107.4]
2021年6月からガミースマイルの改善を主訴としてアンカースクリューを用いた表側矯正をしています。抜歯は上下4番と上8番を矯正前に行いました。
治療期間は2年と聞いていましたが、ガミースマイルの改善が見られず、2022年12月にレントゲンを撮っていただいたところ、前歯の角度は変わったものの、歯根の位置は変わっておらず、下顎が後退してしまっていました。
初診のカウンセリングにてガミースマイルの改善はもちろん、下顎も少し前に出るような動きになるとおっしゃっていただいたので驚いてしまい、先生に相談したところ
下8番の抜歯で改善されると言われ、2023年1月に抜歯をしました。
2023年8月現在、ガミースマイルの改善も下顎後退が元に戻ることもなく、次回装置を外すことになりました。
返金などの対応はしていただけないのでしょうか？
ああああさんへ
はじめまして。
返金して貰えるかどうかはちょっと難しい問題だと思います。
先生とお話されて、折り合いのつくところで、という感じになるのでは無いかと思いますが、返金よりも、今の状態のままで良いのでしょうか？
初診のカウンセリングにてガミースマイルの改善はもちろん、下顎も少し前に出るような動きになるとのことで治療契約を交わされているのであれば、そこをきちんと治してもらうことのほうが大事なように思います。
現在どうゆう状態なのか、今後はどうするのが良いのか、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/07/28 16:59
投稿者：りん
[xxx.220.245.215]
はじめまして。
再矯正についての相談です。
私は10代後半から8年半ほどワイヤー矯正をし昨年ブラケットオフをしました。(元々提示されていた治療期間は6年です)
しかし1ヶ月も経たない内に後戻りをしてしまうと共に、ブラオフ後急激に下の糸切り歯が歯肉退縮をしてしまいました。
リテーナー装置時間は守っていた為原因がわからず担当医に相談したところ、「ワイヤーが外れたら噛み合わせが若干変わることもある。歯肉退縮が気になるようなら歯肉移植をしてくれる歯医者も紹介できるから」との返事のみでした。
矯正中も若干歯肉退縮が気になり相談しましたが、気のせいだと思うとあまり取り合ってもらえませんでした。
歯間がかなり空いてしまい食べ物がつまるようになった為、ブラオフ後半年ほどで同じ医院で再度ワイヤーをつけてもらい再調整中なのですが一向に隙間は埋まりません。
顎関節症になってしまった為、他の歯医者の顎関節症外来を受診したところ食いしばりと舌癖があること奥歯が高く歯の高さがあっていないことがわかり、おそらく後戻りの原因がそれだということが1年越にわかりました。また、食いしばりにより関節小板がズレているようでした。
今現在も噛み合わせが合っておらず食いしばりによる歯肉退縮が日に日に進行しているのですが、このまま今の矯正歯科で治療をつづけるべきなのでしょうか？
他の矯正歯科に相談に行っても良いものでしょうか？
長々と申し訳ありません。
りんさんへ
はじめまして。
歯肉が下がる原因は、歯根が歯槽骨から出てしまっている、不適切な歯磨き、などが考えられます。
骨が無い状態なのに歯肉を移植してもダメです。
今の状態がどれほどの歯肉退縮なのかによっても処置が変わってきますので、日本歯周病学会専門医の先生と、日本矯正歯科学会臨床指導医の先生のところに相談に行かれることをお薦めします。
早く行かれた方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/07/22 23:27
投稿者：歯列矯正中
[xxx.254.53.94]
私は昔から歯並びが悪く出っ歯でした。その時はガミースマイルでも無く、思いっきり笑っても（出っ歯だったのにも関わらず）歯茎は見えませんでした。そして、出っ歯を治そうと歯列矯正を始めました。しかし歯列矯正をしているうちに徐々に歯茎が見えてきてしまい、さらにブラケットがあるため余計ガミースマイルになってきているように見えてしまっています。現在も治療中です。これは歯列矯正が終われば矯正をする前の歯茎が出ていなかった状態に戻るのでしょうか。
歯列矯正中さんへ
はじめまして。
現在どうゆう状態で、歯を抜いて治しているのか、抜かないで治しているのか、抜いて治している場合には隙間はどれ位残っているのか、上の前歯の位置や角度はどうなっているのかによって変わってきますので、治療をしてくれている先生に相談された方が良いと思います。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/07/15 21:00
投稿者：アイアン
[xxx.146.140.130]
私は歯医者に行くと、歯並びは悪くないと言われるのですが、口ゴボがずっとコンプレックスです。
歯並びを良くする目的でない矯正も可能なのでしょうか？
アイアンさんへ
はじめまして。
歯が凸凹していなくて綺麗に並んでいても、上下共に出ている場合は上下顎前突という不正咬合になります。
必要な検査を行い、適切な治療をしてやることで、口元の突出感は大幅に改善する事が出来ます。
お困りでしたら、一度拝見させてください。
- ひろ矯正歯科 院長 -
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2023/07/06 22:01
投稿者：グレン
[xxx.91.80.186]
はじめまして。
どうしたらいいのか分からず相談に乗って頂きたくご連絡致しました。
2022年10月よりマウスピース矯正を開始しました。
私の咬合ではマウスピース矯正が難しい。と業者からはいくつも断られたらしいのですが、先生がとても親身に色々調べて下さり諦めていたのを『対応可能なものを探したから矯正を始めよう！』と先生からの勧めで始めました。
矯正中も先生が業者と打ち合わせを何度もし進めている。と聞いてました。 信頼できる先生で安心して任せておりました。
突然『先生が急逝され閉院する。あとは自分で歯科医院を探して下さい。』と連絡ありました。(次回予約は明後日でした)
何とかマウスピース業者の連絡先を教えてもらい、問い合わせしましたが、業者さんからの返事はないまま。
歯科医院からの連絡は事務的な連絡だけで、全く相談に乗ってもらえる感じもなく…
とてもいい先生でしたので、残念でたまりませんが
閉院の連絡だけで終わらせたい。と言う感じが伝わる程の対応。スタッフの方々も大変なのは分かりますが この先私は
どうしたらいいのか…
現在咬合も悪く、すきっ歯状態。
マウスピースが割れたら。とヒヤヒヤして過ごしています。
このまま止める訳にもいかず、やっと探して頂いて始めたのに
歯科医を変える事でまた一からなのか…
今までの費用や歯並びはどうなるのか…途方に暮れております。
どうしたらいいのかご教示いただきたくお返事お待ちしております。 よろしくお願いいたします。
グレンさんへ
はじめまして。
先生がご逝去ですか、それは大変ですね。
お住まいの県には、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生が一人いらっしゃいますので、そちらに相談に行かれることをお薦めします。福岡であれば臨床指導医の先生ものところに行かれた方臨床指導医の先生も何人かいらっしゃいますし、大学病院もありますので、お困りでしたら、福岡まで相談に行かれては如何でしょうか。
- ひろ矯正歯科 院長 -
