相談室

ジュゴンさんへ

自分に出来ない事を「自分には出来ない」と言うことは恥でも何でも無いのに、そう言わずに、「今の医療では出来ない」というような言い方をする歯科医師が多いです。

お医者さんだと、躊躇わずに「うちでは治療出来ないので、○○病院に紹介状を書きます」と普通に言うんですが、歯医者はどうしてでしょうかね。

認定医と臨床指導医は経験も技術もかなり違いますので、臨床指導医の先生を受診して下さい。

それでも悲観的な言葉しか返ってこない場合は、一度診せて頂ければと思います。

諦めずに頑張ってゆきましょう。

ジュゴンさんへ

はじめまして。

お気持ちはよくわかります。

早くから受診しているのに、何もしてくれないでオペになるというのは納得出来ないと思います。

著しい受け口、著しい出っ歯で、早くから受診しているのに何も治療をしてくれなくて、成長が終わったらオペをしましょうと言う先生がいますが、そうゆう対応は、その歯科医師が、手を付けたくない、危ない橋は渡りたくない、と思っていることが多いように思います。

オペになる可能性が高くても、オペ回避のために出来る限りのことをやってみましょうというのが、専門医のあるべき姿だと私は思っています。

ジュゴンさんのお子さんは、何か特別な病気にかかっているのでしょうか？

そうでなければ、オペ回避出来る可能性は高いと思います。

私は、成長期の出っ歯の患者さん約600人中、オペになった人は1人もいません。

お子さんの性別がわかりませんが、成長のピークは女子の場合大体11才くらい、男子の場合は大体14才位ですので、成長のピークを利用することで、殆どの出っ歯はオペをしなくても治せると思います。

現在8才であれば、治療開始のタイミングとしては、まだ早すぎると思いますが、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を何人か受診してみて、意見を聞いてみてはいかがでしょうか。

どうしてもダメでしたら、遠いですが一度診せて頂けますでしょうか。

もしも成長をコントロールする場合は、通院は3〜4ヶ月に1度になります。

あんぽんたんさんへ

はじめまして。

わたしたち矯正専門医は、患者さんの気になっている所を治すのにはどうゆう処置が必要で、期間がどれくらいかかるか、費用はいくら必要かということを事前に御説明し、同意書にサインをして頂いてから治療に入ってゆきます。

抜歯をする場合も、なんとなく、適当に、というのではなく、検査結果をもとに前歯の位置と角度がどうなっているから、どこまで移動しなければならないのか、そのためにどの歯を抜く必要があるのか、ということを計算して決めます。

ですので、治療後は歯がどこまで移動し、側貌がどのように変化するか、口元がどれ位下がるか、などが事前にわかります。

①への回答は、引っ込まないと思います。

②は、普通はお見せします。

③は、事前に治療後の予測をお見せしますし、治療途中でも変化を調べることは可能です。

④は、結果に満足できないからと言って、費用の返還を求めるのはキビシイことが多いと思います。それよりも、キチンと治して貰うことが大事ではないでしょうか。

1年後の成人式までになんとかしたいならば、一刻も早く、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医のところに相談に行かれることをお薦めします。

みかさんへ

そうですね、今後気を付けることといえば、あまり無理な力をかけないということ、それから奥歯をしっかりと噛んだときに、下顎前歯と上顎前歯が干渉しているとジグリングを起こし、歯の寿命も短くなると思いますので、当たっているときは調整が必要です。

僅かであれば、当たっているところを削るわけですが、あまりにも当たりが強い場合には、普通は再治療ですが、歯根がそのような状態でしたら、臼歯部を少し盛って高くするようになると思います。

みかさんへ

はじめまして。

お気持ちはお察しいたします。

歯根吸収の原因は、古くから強すぎる矯正力、内分泌疾患、外傷既往、ある種の薬剤や、咬合干渉等々が指摘されており、歯根吸収そのもの自体を予測したり、予防したりすることは基本的に出来ないと考えて良いと思います。

私はこれらに加え、インドメタシン配合のお薬や、安定剤、遺伝的要因が歯根吸収に関与していると考えておりますが、どれかに該当しませんか？

治療中は前歯で噛んだりかじったりせずに気をつけておられたとのことですが、これはあまり影響ないと思います。

歯根が殆ど無い歯でも、保定をしてゆくと、結構しっかりしてくることが多いですが、即抜いてインプラントにする必要があったのでしょうか？

その先生は認定医ではないとのことですが、認定医の有る無しよりも、

1，その先生が矯正歯科治療にどれほど精通しているか、どれほどの知識と技術と経験をお持ちであるか

2，治療前に歯根吸収の可能性について説明を受けていたかどうか

3，その先生の治療に過失があったかどうか

が問題ではないかと思います。

お気持ちはわかりますが、明らかにこれらに該当しているという場合でないと、訴えてもダメだと思います。

歯根吸収したから金返せと言っても、それは通らないと思いますが、冷静に先生に直接話してみてはいかがでしょうか。

その際には、お一人で行かれるよりも、どなたか付き添って頂いた方が良いと思います。

きおさんへ

はじめまして。

臼歯部開咬がどの程度のものなのか診てみないとお答え出来ませんが、アライナーは咬合面を覆いますから、臼歯部の咬合が低くなることがあるようです。

治療終了後間もないのに歯を削るのは避けた方が良いと思います。

返金は無理じゃないかなと思いますが、先生に相談してみてはいかがでしょうか。

わさびさんへ

はじめまして。

アメリカに装置を注文する前、装置代を支払う前に、治療に関するリスクの説明や治療契約書を取り交わすのが普通だと思いますが、そういったことは無かったのでしょうか？

単に口約束だけでお金を支払われたのでしょうか？

そうであると、私にはそこまでの法的知識がありませんので、弁護士さんに相談されるのが良いと思います。

相談料は弁護士協会などに電話すれば教えてくれると思います。

お役に立てず申し訳ありません。

ユリさんへ

はじめまして。

右下５、６欠損で、７、８を近心移動することは、十分可能である場合と、キビシイ場合がありますので、診てみないとなんとも言えません。

歯根吸収に関しては、まず現在どのような状況であるかを調べてみて、吸収が少なければ、さほど心配はないと思います。

経験上、一度目の矯正治療で歯根吸収が殆ど認められなかった場合には、再治療でも歯根吸収を起こすことは少ないような感触がありますが、これについてはデータがありませんので、なんとも言えません。

インプラントにする場合は、今の歯並びの隙間や正中のズレは、そのまま目をつぶるということでしょうか。

お口の中のことを総合的に考えて判断した方が良いと思いますので、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生に診て貰ってはいかがでしょうか。

のこさんへ

はじめまして。

矯正診断、治療方針の立案は、下顎前歯が現状でどうゆう位置にあって、それをどこまで移動すべきか（どこまで移動すべきでないか）、凸凹を治すのにどれ位のスペースが必要か、臼歯の移動はどれくらい許されるか、そのためにはどこの歯を抜かなければいけないか、その結果、治療後の上下の前歯はどこまで移動するか、という事などを考慮します。

文面を拝読した限りでは、治療前のこれらの予測が立てられていなのではないでしょうか。

先生の言っていることが正しいかどうか、下げすぎかどうかは、現在の側貌頭部Ｘ線規格写真を撮影して計測してみればわかりますので、先生にそれを頼めなければ、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行ってセカンドオピニオンで診て貰うのが良いと思います。

しもださんへ

はじめまして。

質問1、バンドをはめる際のセパレーティングは、コンタクトがキツくてバンドが入らない際に行います。

セパレーティングしなくても入る場合には、必要ありません。

対合歯と干渉して、それを避けられない場合もありますが、あまり気になるなら相談してみてはどうでしょうか。

質問2は、忙しそうでも先生に聞けばいかがでしょうか。

このまま放置して良いかどうかは、レントゲンやお口の中を診てみないと何ともお答え出来ません。

質問3は、その処置内容にもよります。必ず●週で診たい、ということもあれば、マルチブラケットで治療中でも、次回は3ヶ月後で良いという場合もあります。

「一つの候補で日時まで指定されてました。仕事でこれないと相談すると、来れないならかなり先になると案内されます。」は、治療開始前に知らされていたのでしょうか？
一度誰かに付き添って貰って、先生と話しをしたほうが良いと思います。