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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 歯科矯正を途中で辞めて、返金を希望

    2022/10/07 12:21 投稿者:なな [xxx.120.78.77]

    小学生の子供の矯正をするのに、分割払いで全額支払いました。

    型取りは終わったのですが、まだ装置はつけていない段階で、やはり矯正をするのは辞めようと思い、その旨を歯医者さんに伝えたところ、途中解約しても一切返金はされないと言う誓約書に署名してあると言われました。

    確かに署名しましたが、治療が終わっていない分は返金されるのかと思っていました。

    この歯医者さんの対応は一般的なのでしょうか?

    ななさんへ

     

    はじめまして。

    ひどい歯医者ですね。

    法的に無効な契約書にサインしても、その契約内容に従う必要はありません。

    何年も治療に通っていて、治療の効果が明らかであれば、その対価を支払う必要はあると思いますが、文面を読んだ限り、型取りをしただけで治療が始まっていないのであれば、型取りの実費は支払うとしても、治療もしていない矯正料金を支払う必要はありません。

    ちなみに保険点数から換算すると、上下の歯型を採った実費として、3万円程度支払えば十分だと思います。

    先生に「返金してくれないならば、弁護士さんに任せます」と伝え、それでも返金してくれないならば、弁護士さんから内容証明郵便を送って貰うのが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 転院すべきか悩んでいます

    2022/10/03 02:05 投稿者:とてこ [xxx.37.173.1]

    セカンドオピニオンを受け、他院に転院すべきか悩んでおります。
    今の医院の治療方針や患者に対する対応が一般的なのか、ご教授いただけると幸いです。

    娘は、今中学2年生で、小学4年生から矯正をしています。
    当初ご説明いただいた計画では、顎を広げる(クワドヘリックス、リップバンパー)期間と歯の矯正(エッジワイズ装置)含めて中学2年生までかかり、その後、保定期間が3年という説明を受けています。器具のみの代金70万は支払い済です。
    しかし、娘の下の奥歯が生えて来るのが遅く、小4年〜中学2年の8月までずっとクワドヘリックスとリップバンパーだけで過ごし、最近やっとブラケットを装着し始めたところです。

    疑問に思う点は以下です。
    ○下の奥歯が生えるまで、リップバンパーとクワドヘリックスだけで約5年続けるのは、一般的な治療方法でしょうか?

    ○下の歯は、リップバンパーだけでしたので、顎が広がったというよりは、後ろから2番目の奥歯1本だけが外にひろがり、それより手前の歯が内側に倒れて、下の前歯が若干重なっています。その状態で、エッジワイズ装置を付けて矯正して、外に広がるのか?正しい噛み合せになるのか?と疑問です。
    今は上の歯と下の歯の周囲長が違っていて、下の歯がかなり内側にある気がします。

    ○当初計画から既に2年半遅れており、計画がズレてきていますので、これからどのように計画が変更され、どのくらい期間がかかりますか?と確認したところ、それは分かりませんだけの回答でした。
    当初計画から大幅に変わった場合、再検討、再計画とかしたり、患者にその説明したりしないものでしょうか?

    ○月一回のメンテナンスで、上記に関する質問をすると、かなり切れた状態で、かつ早口で捲し立てられます。
    こちらも、普通に質問しているだけですが、すぐに私や娘のせいにしたり、説明に時間かけたら、他の患者さんを診る時間が取れなくて、他が迷惑するとまで言われます。
    実際には、30秒も説明を受けたこともないのですが。。。

    信頼関係が築くことが出来ていない状態で、これからまだ5年とか掛かると思うと、転院した方が良い気がしています。
    ちなみに、日本矯正歯科学会の認定医で、ホームページに記載があるのですが、臨床指導医との違いは何でしょうか?

    五月雨式に質問してしまい、申し訳ございません。
    ご教授いただけると幸いです。

    とてこさんへ

     

    はじめまして。

    小学校4年生というと、10才頃、歯の生え替わりが早い子だと12才臼歯まで全部生えていますが、遅い子だと側方歯群はまだみんな乳歯という状態です。

    何を目的として Quadhelixと Lip bumperを使ったのかがわかりませんが、そのタイミングで治療を開始しなければならない理由が何かあったのでしょうか?

    おそらくパノラマレントゲンを見せられて、歯が入りきらないから、上のアゴは Quadhelixでアゴを拡げ、下顎臼歯は lip bumperで大臼歯を遠心移動かつ前歯部の唇側移動を期待、、というところでしょうか。

    それ自体、私は必要な治療であるとは思えませんし、「下の奥歯が生えるまで、リップバンパーとクワドヘリックスだけで約5年続ける」のは明らかに異常だと思います。

    歯の歯根は大丈夫でしょうか?

     

    歯の生え替わりが思ったより遅い、とか、治療が順調に進んでいない等々で治療が予定よりも長期間かかるというのはどんな先生にも有り得ることですが、質問するとキレるというのはどうなんでしょうか。

    お母さんだけではなく、お父さんにも同席して頂いて、説明を求めてみたらいかがでしょうか。

    それでキレたら「最初の説明と随分違うのだから、質問しなくても医師側から説明があって当然じゃないのか」と言ってみたらどうでしょうか。

     

    信頼関係の無い状態で治療に通い続けるというのは、娘さんもお母さんも辛いと思いますし、この先トラブルに発展する可能性もあると思います。

    お近くの臨床指導医の先生のところでセカンドオピニオンを得られた方が良いと思います。

     

    認定医と臨床指導医の違いは、ここでは書きにくいのですが、認定医は「はじめの一歩」と考えて下さい。

    試験や受験資格も臨床指導医とはかなり異なります。

    リストを見ればわかると思いますが、認定医には一般歯科で開業している先生も相当数います。

    ただし、臨床指導医の先生にも、矯正専門医では無い先生がいることは事実で、私はこの件について理事の先生と話し合ったことがありますが、ラチがあきませんでした。

    改善して貰えるように、微力ながら働きかけたいと思っています。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 裏側矯正について

    2022/09/28 12:07 投稿者:ちぴ [xxx.11.147.241]

    はじめまして。
    他院で裏側矯正できないと言われたのですが、可能な歯科もあるのかご相談させていただきたいです。

    [精密度検査診断結果]
    叢生(翼状捻転)、深い噛み合わせ、上下唇のわずかな前突を伴う咀嚼障害

    スペースがないため上下4番目の抜歯
    クォードヘリックスの使用
    両顎が標準より下がってるが(上-1.下-7)
    上顎を1ミリだけ下げると言われています

    裏側矯正の希望を申し出ましたが、上顎の骨が薄いのであまり動かせない(抜歯はするのに?)、噛み合わせが深いなどを理由に絶対に表側にするべきだと言われました。
    失敗体験の少ない若い先生なら受けてもらえるのでは?とも言われています。

    レントゲンなど確認されていないため申し上げにくいとは思いますがこれは裏側矯正は難しい症例なのでしょうか。それともこの先生が裏側の経験が少ないための言い訳なのでしょうか。

    他の医院もカウンセリング予定ですが精密検査を受けないことには、とは言われています。
    一般的なご意見で構いませんので裏側矯正やマウスピース矯正が可能なのか、わかる範囲でお答えいただけますと幸いです。

    ちぴさんへ

     

    はじめまして。

    「あなたは舌側矯正は向いていない」とか「舌側矯正は治らないからやめた方が良い」という先生がいますが、そうゆう事を言うのは、その先生の舌側矯正の経験と知識、技術が無いからです。

    外側の矯正が出来る患者さんであれば全て舌側矯正は出来ますし、詳しい検査をしなくても、お口の中を診ただけで判断出来ます。

    ひろ矯正歯科の患者さん5000人以上の中で、舌側矯正ではなく外側で治療した方が良いと判断した患者さんは、臼歯欠損の患者さん1人だけです。

     

    「スペースがないため上下4番目の抜歯、クォードヘリックスの使用、両顎が標準より下がってるが(上-1.下-7)上顎を1ミリだけ下げる」

    この治療方針、大丈夫でしょうか?

    他の医院でセカンドオピニオンを得た方が良いように思います。

     

    マウスピースに関しては、キチンと治療を受けたいならば、マウスピースはやめた方が良いです。

    特に一般歯科でのマウスピースは取り返しのつかない問題になることがありますので御注意下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 突然の閉院

    2022/09/23 12:54 投稿者:オリオン [xxx.209.225.171]

    以前住んでいたところの近くの歯科医院でインビザライン矯正をしておりましたが矯正途中で引越しをしました。通院が厳しくなったため他院に移りたいから紹介状は書けないかと相談をしたところ難しいとのことでした。
    その代わりにマウスピースを全て受け取り、通院を1ヶ月に1回から3ヶ月に1回に変更、支払いは毎月末に3万振り込むというカタチになりました。
    予約は通院の時に取るようになっていましたが、最後に通院した際、矯正担当医がいなくなるため担当医の歯科院へ通院するかここで継続して治療していくかと聞かれ、担当医のいる歯科院はさらに遠くなるため通っていた歯科でお願いをしました。歯科院には担当医が決まってないので後日連絡をしますと言われ、数ヶ月が経ちこちらから連絡しました。
    そしたら今月末(9月末)に閉院することになったので残りの治療費30万を全額振り込んでくださいと言われました。閉院の理由は言わずです。
    マウスピースを受け取ってるにせよ治療途中なのに支払う義務はあるのでしょうか?また治療はどうなるのでしょうか?
    教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

    オリオンさんへ

     

    はじめまして。

    ひどい話しですね。

    治療がどの程度進んでいるのかわかりませんが、アライナーであれば、大体想像はつきます。

    オリオンさんが治療前に気になっていたところが治っているのであれば兎も角として、治療途中であれば、残りの治療費30万円を支払うどころか、すでに支払った費用を返金して貰うことも可能だと思います。

    おそらく歯科医院側は返金には応じないと思いますが、弁護士さんに内容証明を送って貰うと少しは態度が変わるかも知れません。

    今後の治療に関しては、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行ってみてください。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • セラミックブラケット、バイトアップについて

    2022/09/20 16:04 投稿者:なーさん [xxx.201.14.1]

    はじめまして。2度目の歯科矯正治療を行っているものです。
    1度目は非抜歯、2度目は4.4.5.4を抜歯し現在治療中です。
    ディープバイトです。もと上顎前突です。
    上下左右共に6.7番目のみバンドがついています。(すごく歯肉に入り込んでいて今はもう痛くないですがとる時しんぱいです…)
    あとはセラミックブラケットです。上顎のみホワイトワイヤーです。
    尚歯科医院(一般 口外など中心)に勤めていますが、矯正に関してはあまり詳しくありません。

    治療開始して1年ほどたちました。普段は指示通りエラスティックを下顎6から上顎3にかけています。バイトアップをするためと言われ7番にのみレジンを盛っています。(医師曰く、6が挺出してくるからとの事)食いしばりがひどく、7しか当たらないので失活するのではと心配して聞きましたが、そんなことは無いと言われました。

    バイトアップしてもブラケットの脱離(下顎前歯)が多いです。
    ある時結紮線と、チェーン両方で固定されブラケットは外れなくなりましたが、気づいたら上の前歯がギザギザと削れていました。
    おそらくセラミックに当たり、削れたのかと思いますがどうにか防げなかったのでしょうか…。

    今は上顎の隙間は閉じてきて下顎のほうがガッツリ空いている状態です。
    素人目の意見からいうと下顎を先に終了させて取らないとディープバイトなんて治らないと思ったのですが、両方同時に外す予定だそうです。下顎は6を手前にひっぱるらしく、なら何で5を抜歯したのかよく分かりません。
    上顎のホワイトワイヤーも中央があってなく、いつも適当にセットされてそうで心配です。

    文のみで非常にわかりにくいかとおもいますが、転院も考えています。全体的に思うことがあればご教授お願い致します。

    なーさんへ

     

    はじめまして。

    1回目と2回目の矯正治療は同じ先生のところでしょうか、違う医院でしょうか。

    今回の治療で抜歯をしたとのことですが、必要な検査と、適切な診断の元に行われていたのか気になります。

     

    Deep biteを治療するには、上顎前歯を圧下するのか、下顎前歯を圧下するのかによって治療法が異なってきますが、元は上顎前突だったということから想像すると、上顎前歯は Utility arch等で圧下する必要があったのでは無いかなと思いますが、これは単なる推測ですので、間違っているかも知れません。

     

    装置を付けるときは、上顎を先に付けて、下顎は暫くしてから付けることが多いですが、外すときは上下一緒に外すのが普通だと思います。

     

    一度お近くの日本矯正歯科学会臨床指導医の先生を受診して相談されてみてはいかがでしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正ができるかどうかのお問合せ

    2022/09/13 22:50 投稿者:KK [xxx.38.138.76]

    初めまして。
    だいぶ前に抜歯後、歯を入れずにそのままにしていましたので、歯を入れたいと思っていますが、歯並びが悪いのでその後歯列矯正ができたらと考えています。
    こちらは歯列矯正のご専門ということなので、別の歯科医院で歯を入れた後にそので、矯正をお願いするということになりますでしょうか?できれば歯列矯正を見越して併せて診ていただくのが良いかと思うのですが、こちらではそれは可能でしょうか?
    ご返答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

    KKさんへ

     

    はじめまして。

    矯正を考えておられるのでしたら、歯を入れる前に受診された方が良いと思います。

    矯正診断の結果、その治療が無駄になることがあるからです。

    一般歯科治療は私が信頼している先生に紹介します。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザラインで抜歯した際の残りの歯の本数

    2022/09/13 14:42 投稿者:ユウキ [xxx.253.218.250]

    インビザライン抜歯ありで口ゴボを治療予定です。
    顎が小さく歯も大きい為、スペースが足りていないとのことでした。
    インビザライン前の状態は、
    左右上親知らず抜歯済、右下親知らず抜歯済み
    左上5番を虫歯で抜歯済み、右上7番を虫歯で抜歯済みです。
    (全てインビザラインをする歯科と違う歯科にて抜歯しています)

    今回インビザラインをするにあたり、
    左下5番、右上4番、右下4番の小臼歯3を抜歯予定なのですが、
    右上4番を抜歯すると、右上顎の歯は5本となってしまうのですが、そんなに少ない本数にしてしまって大丈夫なのでしょうか?
    また左上顎の歯は6本となるので、左右で本数も違うようになるのですが、大丈夫なのでしょうか。

    ユウキさんへ

     

    はじめまして。

    右上の7の後ろには8は無いのでしょうか?

    あれば牽引誘導して7の代用とすることは十分可能だと思います。

     

    患者さんが、何処で、いくら支払って、どのような治療を受けるか、これは患者さんの自由ですが、世間ではアライナーによるトラブルが物凄く多く、日本矯正歯科学会も警笛を鳴らしています

    この相談室にも、アライナーによるトラブルが多いですので、気を付けた方が良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • お返事ありがとうございます。

    2022/09/12 10:22 投稿者:ぷー [xxx.33.109.77]

    お忙しい中お返事ありがとうございました。
    通っていた矯正歯科は日本矯正歯科学会、日本臨床矯正歯科医会、日本舌側矯正歯科学会に所属とホームページに掲載されていたので通いました。
    まさかこんな状態になるとは 思いもしませんでした。
    ひろ先生からのアドバイスを踏まえて 考えてみたいと思います。
    ありがとうございました。

    ぷーさんへ

     

    ○○学会に所属、とか、○○学会会員、と書いている先生が多いですが、学会員になるには、入会申し込みをしてお金を払えば誰でもなれます。

    歯科関係者で無くても、一般の人でも入会出来ますので、会員であるから信頼できそうと考えるのは大きな間違いです。

    信頼できるのは、その分野では、日本で最も歴史があって最大の学会であり、その学会が認定した先生であること、例えば矯正歯科であれば日本矯正歯科学会になりますので、日矯学会の指導医であるとか、臨床指導医であるとか、です。

    例えば、日本矯正歯科学会の臨床指導医を持っていないのに、日本○○矯正歯科学会の認定医とかを大きく詠っている場合は、日本矯正歯科学会の臨床指導医を取れない(受験資格が無い、あるいは、不合格であった等々)から、日本○○矯正歯科学会の認定医を取って、宣伝に使っている、ということが考えられます。

    御参考までに。

     

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザライン

    2022/09/11 18:57 投稿者:SORA [xxx.96.8.214]

    質問させて下さい。
    口ゴボ改善で受診し、唇が分厚いとの診断でほんの少し下がるという話でしたので、抜歯は避けたかったため、歯並びだけでも改善できたらと、インビザラインを2月〜6月の期間行い、結果、歯並びが良くなりました。現在は前の上下ワイヤーで固定されている状態です。ただ、
    ・口を閉じているときに他の歯は当たらないが、片側の奥歯だけ当たる
    ・普通に閉じたらすぐ噛み合うわけではなく、ズリッとスライドしてから噛み合わざる
    ・口を閉じている状態で上の歯が軽く下の唇に当たる
    ・口を閉じたまま笑うと前歯が下唇に突き刺さる
    ・唇が乾く
    これらの症状な気になり始め、“前歯が出ている気がする“と先生に伝えたところ「それは絶対にない。」との返答でさはた。まだ受診予定があり、噛み合わせを見てもらえそうなのですが、このままお願いしても大丈夫なのか不安です。

    SORAさんへ

     

    はじめまして。

     

    「口ゴボ」改善で受診したのに非抜歯では、治したかったところが改善されていないのでは、と思います。

    スライドしてから噛み合わさるというのは、slide in centric という状態で、僅かであれば問題になることは少ないですが、スライド量が大きいようであれば、顎関節症状などが出てくる原因になることがあります。

     

    前歯が出ているかどうかは、横顔のレントゲン(側貌頭部X線規格写真)を撮って計測すればわかることですので、「それは絶対に無い」というのであれば、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生を受診して相談してみてはいかがでしょうか。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 早速のご回答をありがとうございます。

    2022/09/10 16:35 投稿者:かりん [xxx.37.7.129]

    お忙しい中、早速ご回答頂きましてありがとうございます。

    セカンドオピニオンを受けることで歯肉退縮していても問題なく矯正ができる可能性はあるということでしょうか。

    また、大阪には優秀な先生がたくさんいらっしゃるとのことでそうなのだとは思うのですが、hpを確認して探しておりますが、中々ひろ矯正歯科のようにこちらなら信頼できると思える矯正歯科が見つけられずにいます。
    差し支えなければ、何軒かご紹介頂くことはできないでしょうか。

    どうぞ宜しくお願い致します。

    かりんさん

     

    何人かの専門医からセカンドオピニオンを受けることで、一番適切であろうという治療がわかるということ、大きな間違いは避けれるであろうということ、いろんな先生から話しを聞くことで情報が増えるということ、などなどでしょうか。

     

    患者さんと先生の相性が合う合わないという問題もありますので、申し訳ありませんが、御紹介することは出来ません。

    大切な事なので、何軒か回って、慎重に判断されるのが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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