相談室

ゆりさんへ

はじめまして。

まず、お母さんはなぜ診療室に入れないのか聞いてみてはいかがでしょうか。

泣き暴れる小児の治療は親を入れない、という先生が多いですし、歯科大学でもそのように教育されていることが多いですが、私ならそうゆう歯医者には子供を連れて行きません。

ましてや10才であれば、泣いて暴れるなど考えられないので、親子分離する必要は無いと思います。

御本人、親御さんには、治療を始める前に、今日は何をするか、それは何のためであるか説明し、痛みを伴う場合はそれも事前告知をして、患者さんが同意して初めて私達医師側は治療をする事が出来る筈です。

それが成されていなければ、即、違う歯医者に行った方が良いと思います。

今回の処置によってアゴが外れることは無いと考えて良いと思いますが、10才でセパレイティングをしないと矯正バンドが入らないということは考えにくいですし、そもそも何を目的として矯正バンドをはめようとしているのか聞いていますか？

その矯正治療の目的は何なのか、検査の分析結果や、予定の治療期間はどれ位で、費用はどのようになっているか、治療を行う事のメリットとリスクなど、インフォームドコンセントは受けていますか？

次回の診察までに、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

たけさんへ

はじめまして。

何を目的として治療するのか、そのためにどうゆう処置が必要で、どれ位の期間がかかりそうか、また、過剰歯を抜かずに歯を動かすことによるリスクなどの説明は受けていますか？

その先生が矯正専門医であるかどうかは、そこに電話して、虫歯治療もしているのか、矯正治療だけか聞いてみてはどうでしょうか。

日本矯正歯科学会の臨床指導医であるかどうかは、こちらに掲載されています。

ここに先生の名前が無ければ、臨床指導医、指導医の先生を受診してセカンドオピニオンを得ることをお薦めします。

アゴのあたりから首にかけての痛みは、咬合由来の顎関節症である可能性がありますので、口腔外科を受診された方が良いと思います。

キラさんへ

はじめまして。

まず、その先生は矯正歯科に関して信頼のおける先生なのでしょうか？

アライナーセラピーは、全く矯正の知識が無い歯科医師が行っていることがありますので、注意が必要です。

その先生が、日本矯正歯科学会の臨床指導医を持っているか調べてみて下さい。

2019年夏から開始したということは、すでに3年が経っていますので、かなり問題ありだと思います。

インプラント周囲の腫れに関しては、「腫瘍」と書かれていますが、細胞診などを行って、「腫瘍」であるという確定診断はついているのでしょうか？

単なる炎症性の腫れと「腫瘍」では処置が大きく変わってきます。

転院に関しては、治療途中でも基本的に患者さんが希望すれば転院出来ます。

費用に関しては、治療の進度から考えて過払いであると考えられる場合は、返金して貰う事が出来ます。

仮に、「支払ったお金は如何なる理由があっても返金しません」という念書を取られていても、法的には無効です。

早めに、お近くの臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

ねこさんへ

こんにちは、お久しぶりです。

この相談室は、他医で治療している方のセカンドオピニオン目的で開設していますので、主旨とは異なりますが、他の方の参考になるかとも思いますので、回答させて頂きます。

昨日、ねこさんのカルテ、レントゲン、顔面写真、歯列模型等を確認しましたが、ねこさんはもともと外科矯正の適応症ではありませんし、現在の咬合状態や上下顎の位置関係から考えると、今から顎変形症の外科矯正をする適応症でもありません。

ただ、側貌の顔面写真では、オトガイの形が気になるという気持ちもわからないではありません。

このような場合、Genioplastyという手術でオトガイ部分の骨を削り、オトガイの突出感を改善する事は出来ます。

この手術は口腔外科領域で行われており、基本的には保険外になると思いますが、口腔外科医の判断によっては、保険適応になることも考えられます。

下顎骨体を離断する外科矯正手術とは異なり、神経麻痺のリスクも無いと考えて良いと思います。

御希望でしたら口腔外科宛に紹介状を書きますので、帰省したときに来院して下さい。

みかんさんへ

はじめまして。

歯は引っ張れば動きますが、その際に歯が骨から抜ける方向に力がかかります。

わかりやすく言うと、地面に刺さっている杭を動かそうと思って、杭の頭にロープを付けて車で引っ張ったら、杭は地面から抜けてしまう、ということが想像出来るでしょうか。

なので、矯正治療で歯を移動する際には、歯が圧下するような力をかけながら引っぱってゆきます。

その力のバランスが取れていないと、移動したことによって歯が挺出することは十分に起こり得ます。

抜歯空隙の閉鎖の際に上顎前歯の挺出をコントロール出来ていなければ、当然ガミーになります。

オリジナルのレントゲンはカルテと同様、歯科医師には最低５年の保管義務がありますが、コピーは渡して頂けると思います。

にじいろさんへ

はじめまして。

まず、歯根吸収に関しては、程度の差はあるものの、成人矯正であれば吸収は伴うものであると考えた方が良いと思います。

治療前後のデンタルレントゲンを比較してみると、殆ど吸収を認めないこともあれば、歯根の半分ほど吸収していることもあります。

一番吸収しやすいのは、上顎の４前歯であると思います。

明らかに力のかけ方に問題があった場合は兎も角として、歯根吸収したから歯科医師の治療に落ち度があったかというと、一概にはそう言えないと思います。

外傷既往歯や治療中のある種のお薬の服用などは歯根吸収を顕著化する可能性があります。

Brace offに関しては、基本的に患者さんの同意を得てから行うものであると思います。

何の予告も無しにいきなりBrace offしたり、Retainerが合わないから歯を削るなどということは、普通は無いと思います。

Circumferential typeの retainerは緩めに調整した方が良いこともあれば、装着したときにキツく感じるくらい loopをつめた方が良い場合もありますので、お口の中を見ていないとなんとも言えません。

一度お近くの臨床指導医の先生に診て頂いたらいかがでしょうか。

ももさんへ

はじめまして。

HPの料金のところに明記してあるとおり、装置が入ってから治療が終わるまでの間にお支払い頂ければ、一括でも分割でも利息はかかりません。治療前に「先払い」や「頭金」等も必要ありません。

りょうさんへ

はじめまして。

ワイヤー交換の際にブラケットが取れたのに、その日に付け直さないで１ヶ月後に付け直すなんて考えられないですね。

どうゆう歯医者でしょうか。

影響は、現在治療のどのステージなのかによっても変わってきますが、治療後に後悔しても遅いです。

歯医者を変えた方が良いと思います。

ショコさんへ

はじめまして。

なんとも恐ろしい話ですね。

こちらも弁護士さんに頼んで、弁護士さんから連絡して貰うしか方法がないと思います。

文面を読む限りでは、そのような念書にサインをしてあっても、返金してもらうことは可能だと思います。

返金額やその他諸々は弁護士さんと相談してください。