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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 小児歯科矯正、説明時と器具が違う

    2022/06/19 10:58 投稿者:ともさん [xxx.140.237.231]

    3年前、当時年長だった娘が歯科検診で歯の噛み合わせを指摘され、歯科矯正を行っている歯医者さんに行き、1期治療ということで説明を受けました。治療費は27万で、ネジ式の器具をつけて顎を広げる治療で上顎半年、下顎半年ということで1年ぐらいで綺麗になりますと言われたので、1年で綺麗になるならと矯正を決めました。
    でも、奥歯がほとんど生えてなく器具がまだ付けれないとのことで、今年に入ってやっと付けれることになりました。3月に上の歯の型をとり、4月に下の歯の型をとり、2ヶ月あけて今月器具をつけました。
    型をとる際も立ち会いはなく、器具を付ける時も立ち会いなく私が治療してる間に済んでたので、違和感がありました。
    まだ3年生で初めての矯正なので親が立ち会うものと思っていましたので。
    そこでここからが相談内容です。
    最初の説明にあった顎を広げるネジの器具とは違うリンガルアーチという器具がつけられていました。
    先生に、ネジは締めなくていいんですか?と聞いたら、そこまでしなくて大丈夫でしょうと言われ、これなら1~2ヶ月で綺麗になりますよと言われました。その時はそんなに早くなるんだと喜んでましたが、落ち着いてくるとそもそもの器具が違って料金はそのまま?と思い、先生ではない女性の方に聞いたら、よく分からないのか確認してきますとのことで、しばらくして戻ってくると少し首を傾げながら「大丈夫です」と曖昧な返事でした。大丈夫って何が?と思いながらそのまま帰り、気になるのでその歯医者のホームページを見ていくと、リンガルアーチのみだと82500円と記載されていました。確かに、最初にその病院を決めたのも、その金額を見てからのことだったので、その金額で出来るならというのを思い出しました。
    すでに27万円支払っており、このような場合、返金はしていただけるのでしょうか?
    ずっとモヤモヤして毎日嫌な気分です。
    あと1つ不思議なのが、1期治療の場合指導料として毎月3000円かかるようになってますが、下の歯の型をとった時と器具をつけた時の2回指導料の3000円を払っています。
    そういうものかと聞いてませんが、やはり違和感あるので次回聞こうと思いますが。
    リンガルアーチだと指導料はかからないとおもうので、それも含め返金してほしいところです。
    直接行ってしっかり話を聞きに行こうとも思いましたが、完全に終わってからの方が言いやすいかなと思い行くのを躊躇してます。

    ともさんへ

     

    はじめまして。

    まず、「アゴを拡げる治療」ですが、アゴの拡大には、正中口蓋縫合を使って骨ごと拡げる急速拡大法と、歯を動かすことを目的とした緩徐拡大法があり、取り外し式の拡大床を使った緩徐拡大では、アゴの骨は広がらないと思って下さい。

    乳歯を移動しても、基本的に後続永久歯の萌出には影響が無いため、混合歯列期にアゴを拡げる治療というのは全く無駄な治療、間違った治療であると思って下さい。

     

    それから、幼少期のお子さんの治療に親が付き添えないというのは、私なら受け入れられません。

    昔は、小児歯科の先生達は、泣き叫ぶ小児の治療をする場合は、親は待合室で待たせておく、と教えていましたが、大人しく治療を受けている小児から親を切り離す必要はなく、自分ならそうゆう歯科医院では治療は受けたくありません。

     

    お尋ねの件ですが、相談に書かれているとおりで、実際に治療に使われたリンガルアーチの値段が 82,500円なのでしたら、27万円支払う必要はなく、返金して貰わないといけないと思います。

    ただ、そのことを先生に言えば、おそらくですが、拡大床は今から入れるのだ、と言われる可能性が大で、そうすると、82,500円+27万円請求される可能性が大だと思います。

     

    自分ならその医院での治療は中断、リンガルアーチが入ったまま他の医院に行き、治療が必要かどうかを判断して貰い、治療が必要であれば、そこで治療継続します。

    もとの医院には返金を求め良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 先日相談させていただいた件

    2022/06/18 22:00 投稿者:ゆめ [xxx.203.198.71]

    廣先生、こんばんは。先日はありがとうございました。
    今日メールさせていただいたのは、前回お尋ねさせていただいた、上顎前歯の件です。
    「上顎前歯は著しく内側傾斜していて、舌側傾斜したのであれば、上唇裏あたり、上顎前歯の歯根が歯肉から
    飛び出していませんか?」とのお話でしたが、私は勘違いしていました。
    歯茎から骨が出ている事かと思っていました。
    先生がおっしゃる通り、横顔を鏡で見ると、インビザ矯正前より鼻の直ぐ下が変に盛り上がっています。
    このことを仰っているのですね。特に上左右の犬歯の歯根は異様に飛び出しています。
    インビザ矯正によって舌側傾斜になりました。
    また、上顎の7番の端(骨)より下顎の7番の端(骨)が飛び出しています。
    これは明らかに下顎が後退しているという事でしょうか?
    上のマウスピースで下の前歯(下顎)を押し込まれていった感じです。
    i今では矯正前の下顎の位置の感覚が分からなくなっています。

    先生にご連絡させていただくのに、この方法でよいのか分かりませんが
    こちらの投稿フォームにご連絡させていただきました。申し訳ございません。

    ゆめさんへ

     

    5/21に送信された内容には、医院を特定出来る記載がありましたので、回答できませんでした。

    読んだ人がその医院を特定出来て、その先生に直接間接的に被害が及ぶのはこのサイトの主旨ではありませんので、御理解ください。

     

    現在の側貌頭部X線規格写真の前歯傾斜に関する計測項目では、著しい舌側傾斜を呈していますが、治療前の状態がわかりませんので、その状態がアライナーによって起こったのかどうかがわかりません。

    治療前の側貌頭部X線規格写真が無いなら、歯列模型でもわかると思います。

    現存する資料を持って、信頼できる矯正歯科専門の先生のところに相談に行かれるのが良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットオフ後の歯の感覚異常について

    2022/06/14 22:50 投稿者:ゆき [xxx.191.22.3]

    お世話になっております。
    先日、ブラケットオフを行いました。
    その後から上の犬歯の感覚がおかしいと感じております。
    痛みや麻痺があるわけではなく、冷たいものや温かいものがしみるということもありません。
    ただ、ぼんやりと痺れているような、通常上唇の裏側が犬歯に触れていると思うのですが、そこの部分の感覚が過敏になっているように感じております。また、その部分に歯間ブラシを通した時にも感覚がおかしいと感じております。
    当初はブラケットオフを行った後の一時的な痺れのようなものかと思っていたのですが、一日経っても治りません。
    上手く説明出来ず歯痒いのですが、このような症状が調べても出てこず、不安を感じております。
    主治医に伝えるにもどのように伝えれば良いか、またこのような症状は何なのかもし分かれば教えていただきたいです。
    お力添えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

    ゆきさんへ

     

    はじめまして。

    矯正治療が終わり、Brace off(ブラケットを外すこと)をする際には、歯面に残っている接着剤や歯石、歯の汚れなど全てきれいに落とすのが普通であると思います。

    装置を外して暫くは違和感があったり、知覚過敏のような状態になる事があります。

    もう暫く様子をみられてはいかがでしょうか。

    先生に相談するのであれば、上記に書かれているようにお伝えすれば良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正が終わらない

    2022/06/11 05:25 投稿者:fuki [xxx.155.11.115]

    お世話になります。
    矯正を始めて2年になります。
    奥歯がインプラントで難しい事例なので、数カ所矯正歯科で相談を受けましたが、
    先生ならできるよと、自信を持って言ってくれました。

    ところがまず1年で終わると言ってたのが、もう2年になります。上の歯だけ4番目抜歯をしていて、そこのスペースが全く埋まらないため、後ろに引っ張る力を加えるのですが、
    それをすると下の歯とガチッと当たってしまって、矯正の痛みとはまた違う、本当に歯があたって痛いというのを繰り返しています。あまりにも痛いので、大学病院で診てもらいました。
    大学病院では、矯正歯科さんの許可がない限り、一切さわれない。相談にのることしかできないんです。と言われました。
    治療の口出しはしてはいけないけれど、多分下の歯のスペースが全くないから、当たって痛いのは当然だし、見た感じ下の歯を抜くのがいいのかな。と言っておられました。
    また大学病院に転院する場合、ブランケットを一からやりなおすから、費用も期間もまた一からかかるから、先生と良く相談してください。と言われました。
    そのことを現在通っている歯科に相談しました。
    先生『下の歯を一本抜くなんて、そんなこと、できない。
    今までこんなにやってきたのに。もっとおかしいことになる』
    先の方向性と終了時期を教えてください。と言いました。
    それが全然分からない。こっち動かしたら、またこっちが当たったりするし、そんなんのいたちごっこばかりしていて、いつ終わるか分からない。と言われました。
    じゃ今すぐもう終わりにしてもらえますか。とお願いしたら、そうもできますよ。という事なんですが、
    4番目に大きな隙間があいてます。
    せっかく治療を受けたのに、前より見た目が酷い気がします。
    大学病院に通うのもまた一からだし、
    どうしていいか迷っています。
    せめて、今の医院さんが返金等を考えてくれれば、転院もやむを得ないかなと思います。
    歯が一本分の隙間があいたまま、終了ということは、考えられますか?

    よろしくお願いします。

    fukiさんへ

     

    はじめまして。

    まず、その先生の「1年で終わる」という見立てが間違っているように思います。

    私の行う矯正治療は、凸凹をざっと並べるのに半年〜1年、その後の隙間を閉じるのに半年〜1年、その後の細かな仕上げに約1年位であることが多いです。

    ですので、歯を抜かないで治す場合でも最低1年半はかかり、抜歯治療になると、概ね2年間、場合によっては3年ぐらいかかることがあります。

    本当に矯正歯科の知識と技術のある先生でしょうか?

     

    また、上の4番目を左右抜いているのでしたら、下顎の前歯を1本抜くということは普通は無いです。

    もしも、上下の歯の大きさのバランスが取れていない、たとえば上の2番目の歯が左右共著しく小さい、などという場合でしたら、それも有り得ます。

     

    治療が終わっていない、治療途中のままで転院するのでしたら、返金して貰うのが当然であると思います。

    現状、歯を抜いた部分の隙間が開いているのでしたら、一からやり直しになっても、キチンと治療しておいた方が良いと思います。

    キチンと治療しておかないと、一生後悔することになると思いますよ。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 取り外し可能なタイプの矯正具について

    2022/06/03 07:15 投稿者:欧米人は歯並びが命 [xxx.217.151.90]

    こんにちは。14歳の息子の矯正について、相談させてください。
    1年半程ブラケットでの矯正を行い、ブラケットは完了して歯の裏側にワイヤーを付けている状態でした。
    先日虫歯のチェックアップで、歯科医から新しく生えてきた上の奥歯1本が横向きに生えてしまっていると言われ、矯正歯科に行くようにと、紹介状をもらいました。
    矯正歯科で見てもらったところ、取り外し可能なタイプの矯正具をつけることになりました。(口の上側にはりつくような感じのものです。)
    ですが、この矯正具をつけると、歯を噛み合わせることができず、うまくしゃべることもできず、口を閉じるのも大変でとても辛そうです。
    1本の歯のためにここまでする必要があるのかな?と思ってしまいました。
    そこで質問なのですが、
    ・この対応(取り外しタイプの矯正具)は妥当と思われますでしょうか?
    ・この矯正具ではブラケットと違い歯が引っ張られているような感覚がないようですが、普通でしょうか?
    ・日常生活に支障の少ないブラケットタイプに変更することも可能と思われますでしょうか?
    ・他の奥歯や親知らず等が出てきてから合わせて対応することも可能でしょうか?

    ちなみに、矯正医にも数ヶ月に一度チェックアップに行っていましたが、矯正医からの指摘が全くなかったことが気になります。
    本当は必要なかったのに、こちらがやりたいと言ったのでこのような方法となったのではないか、
    無駄な事をしてしまったのではないかと心配しています。。。
    海外にいるので、意思疎通があまりうまく行っていないかもしれません。
    アドバイスいただけるととても助かります。

    どうぞよろしくお願いいたします

    欧米人は歯並びが命さんへ

     

    はじめまして。
    ヨーロッパでは、European Board of Orthodonticsという試験があり、これに合格している先生はそうでない先生に比べて信頼できる、と考えて良いと思います。

    以前は上記サイトで EBO holderが公開されていたのですが、今は見れない(?)ようです。
    何度か見ていましたので、お返事が遅くなり申し訳ありません。

    こちらのページでオランダの先生を探すことは出来るようです。

     

    その先生がブラケットをもう一度付けないで、可撤式装置で治そうとしているのは、おそらく1本の歯を治すだけなのに、また何本も装置を付けることを避けたいのではないかと考えられます。

    何故避けたいのか、その理由はいろいろ考えられますが、、。

     

    「妥当と思われるか」という件に関しては、お口の中を見てみないと何とも言えませんが、私ならブラケットを部分的に付けると思います。

    「歯が引っ張られているような感覚がないようですが、普通でしょうか?」という件に関しては、歯にキチンと力がかかっていれば、通常の矯正治療と同じように、違和感〜痛みが出ると思います。矯正力が効いていなのではないでしょうか?

    「ブラケットタイプに変更することも可能か?」これはもちろん可能です。

    「他の奥歯や親知らず等が出てきてから対応することも可能か?」すみません、それはレントゲンを見てみないと何とも言えませんが、通常は問題なく対応出来ると思います。年齢的に14才であれば、12才臼歯の治療も行われていると思いますが、、最近、12才臼歯がなかなか生えてこない子が多いので、お口を見てみないと確かなことは言えませんが、、、。

     

    「矯正医にも数ヶ月に一度チェックアップに行っていましたが、矯正医からの指摘が全くなかったことが気になります。」

    おそらく、ですが、その矯正医はわかっていたのだけど、何かの理由で手を付けなかった、告知もしなかった、、のではないかなと思いますが、、。

     

    「本当は必要なかったのに、こちらがやりたいと言ったのでこのような方法となったのではないか、無駄な事をしてしまったのではないかと心配しています。。。」

    無駄であれば、先生は必要無いと言うと思います。

    無駄では無いと思いますよ。

    むしろ、その先生で大丈夫かな、という気がします。

    他の専門医に行ってセカンドオピニオンを得てみては如何でしょうか?

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 他院の装置がついている状態で診ていただくことはできますか

    2022/05/17 20:54 投稿者:ハラミちゃん [xxx.40.112.163]

    はじめまして。
    私の歯には表側ワイヤー矯正の装置がついています。

    「よくある出っ歯。大丈夫だから任せて」と言われて治療費以外の事は知らずに始めてしまったのですが、2年を過ぎた辺りから噛み合わせが悪くなってしまいました。
    治療計画を尋ねたら動かしながら考えますと話されていて、検査も顔面と口腔内写真、パノラマレントゲン、横顔のレントゲン、模型のみで分析もほとんどされてなかったみたいで不安になり通院しなくなりました。

    今後、長野県に引っ越す予定があります。
    可能ならひろ先生の治療を受けたいのですが、他院の装置は外してから伺った方がいいでしょうか?
    引っ越すので転院したいことを伝えたら資料やカルテは郵送してもらいました。




    ハラミちゃんさん

     

    はじめまして。

    取り返しのつかない状態になっていなければ良いですが、、、。
    他医から転医して来られた方は、基本的に装置を全部撤去して、1からやり直しになることが多いです。
    もし装置を外す必要があれば、こちらでキチンと対応しますので、付いたままでも、外して貰っても、どちらでも良いですよ。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 小児矯正ができないと言われた場合、返金出来ますか?

    2022/05/15 00:01 投稿者:とっち [xxx.155.209.31]

    兄妹で2016年に小児矯正分として37万ほど払ってし始めました。
    兄は半年程経って、歯並びがひどく、成長段階なので一旦やめて、揃い終わってからにした方がいいからと言われたので了承したのですが。大人の矯正をする時に更に差額の37万ほど払うことになります。その時は将来的に矯正しないとダメだと思っていたのですが、今思えば、検査などの金額を引いた差額を返金してもらえなかったのかと考えるようになりました。
    5年も経過しているのですが、問い合わせて返金対応してもらえるのでしょうか?

    補足ですが、その時兄妹で妹の受け口は小児矯正の金額で治してもらいました。妹は大人の矯正を必要に応じてしてもらおうと思っていますが、兄の方は、軽度知的障害があり、今のところ大人の矯正を出来そうにありません。全く治療が出来てないので、返金してもらいたいのですが、交渉できるでしょうか?
    ゴネずにできる方法があれば教えてください。

    とっちさん

     

    はじめまして。
    5年経過しているというのが何か言い訳されそうですが、治療していないのに支払う義務は無い筈です。
    良心的な先生であれば、とっちさんから言わなくても、先生の方から返金しますね、と言ってくれると思いますが、治療開始時に先払いを求める歯科医院はなんだかんだと理由をつけて返金に応じてくれないことが多いと思います。
    治療していないので返金して欲しいと先生に話してみては如何でしょうか。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • マウスピース矯正と病院の対応について

    2022/05/07 22:25 投稿者:ゆめ [xxx.203.198.71]

    はじめまして。不躾にメールさせていただく事お許し下さい。
    先生の見解をお伺いしたくメールさせていただきました。
    私は一般歯科医の勧めで、前歯に特化したマウスピース矯正をしました。
    当初、前歯の軽微な叢生なので、10週で治療は済むとの話であった為、治療をする事にしたのですが、
    10週経っても削られた右上奥歯(5番と6番)が塞がらず、その箇所を閉じる為に更に数箇所歯間を削り、
    8週延長されました。
    途中から噛み合わせの違和感や首や肩の痛みが出、右上側面が内側に入り込み、右上下の犬歯がガチガチ音を立てて当たるようになり、口を閉じて噛むと、下顎が左斜め後ろに後退しているようです。
    下前歯にもまだ削られたままの隙間があり、更に3回目の延長の話が出た為、
    当初10週で治療完了するとの話であった為、治療を決断したのに、話が違うではないかと医師に伝えました。
    IPRは歯科衛生士がされ、前歯の重なった箇所の形のまま削っているので、表面が削られており、そこは後で埋めればいいではないか、との返答でした
    事前に治療が延長になる可能性や、補綴の可能性がある事、噛み合わない場合はワイヤーに変更する可能性等、
    全く説明がなかった為、納得出来ません。矯正治療の契約書も同意書もいただいておりません。
    結局、延長後に初めてセファロレントゲンを撮った結果(治療前にはセファロ撮影無し)、機能的に問題無いとの回答でしたが、患者としてはセファロの数値がどうなのか分かりません。
    私は治療前、若干前歯が出ており、両方の1と2が重なっている状態でした。それが治療後のセファロ分析では
    U1 to SNが Mean104 SD5.7 Case83.2でした。専門的な事は分からないのですが、
    グラフ見たいなのが真ん中ではなく、左の方に寄っており、前歯が内側傾斜になり過ぎているのではないかと思いますが、いかがでしょうか? 実際、下顎が後退して後ろ頭や首、左肩が痛い状態です。
    セファロ分析だけで機能的に問題ないと判断できるものなのでしょうか? 
    また、そもそも歯科衛生士がIPRをしてもいいのでしょうか? 矯正のIPRは治療の補助業務になるのでしょうか?
    IPRの際、痛くて出血もしましたが、我慢してました。今となっては伝えておくべきだったと思います。
    結局、一般歯科医での治療中にセカンドオピニオンを受診した事が信頼関係を損ねたとの理由で、受診拒否され、
    オピニオン先にも連絡を入れられた為、オピニオン先も検査結果を教えて下さいませんでした。
    歯間は削られたまま、アタッチメントも付いたまま、リテナーの装着チェックもしないままリテナーを渡されて
    、全く納得できません。セカンドオピニオンを受診する事はいけない事なのでしょうか?
    私はこのまま泣き寝入りをしないといけないのでしょうか?

    ゆめさん

     

    はじめまして。

    結論から先に申し上げますと、これはもう弁護士さんの御世話になる以外に方法は無いと思います。

    最初に資料保全をして、カルテ改ざんなどをされないようにする必要があると思います。

     

    上顎前歯は著しく内側に傾斜しています。

    治療前はどのような状態だったのでしょうか?
    治療によって舌側傾斜したのであれば、上唇の裏あたり、上顎前歯の歯根が歯肉から飛び出していませんか?

     

    IPRは、歯科医師がやらないといけない治療行為であると思います。

    そもそもIPRが必要なのかということも疑問です。

     

    処置を行う前に、処置の内容やリスク等について説明をしていないことは、医師側の説明義務違反にあたる可能性が高いと思います。

     

    セカンドオピニオンを受けたことで診療拒否をしたり、先方の歯科医院に連絡するなど、悪質な部類に入ると思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • インビザライン中の激痛

    2022/05/07 01:59 投稿者:はらぺこあおむし [xxx.139.124.171]

    先生、はじめまして。
    わたしは現在インビザラインで治療をしている者です。
    6枚目を使用しているのですが、ゴールデンウィーク中のある日突然歯に激痛が走りました。あまりの痛さに食事はもちろん、飲み込むことやうがいもままならない状態です。初めは虫歯かと思い、連休明けに予約を取り(矯正治療をしている医院は閉まっていたので別の医院)、診てもらったのですが、歯に異常は全くなく、インビザライン治療や歯ぎしり、食いしばりによって咬合性外傷と食片圧入が起こっていると思いますとのことでした。友人にも数名インビザライン治療をしている人はいますが、このような症状になっている方は見たことがなく、ネットで検索してもあまり出てきませんが、先生のお考えをお聞かせいただけたら幸いです。鎮痛剤もほとんど効かず、かなり辛いです。。。

    はらぺこあおむしさんへ

     

    はじめまして、回答したつもりでしたが公開されていなかったようです、申し訳ありません。

     

    文面だけからでは、痛みの原因を特定することは出来ません。

    お近くの矯正専門医に行って診てもらったほうが良いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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