相談室

ねこさんへ
 
はじめまして。
まず、上下とも拡大床を使ったということですが、その目的は何でしょうか？
骨格性の反対咬合であれば、臼歯部は交叉咬合になることが多いですが、上顎の拡大が必要な場合には、拡大床ではなく、RPE（固定式の急速拡大装置）を使います。
可撤式の拡大床では、アゴが拡がっているように見えても、実際にはアゴの骨は拡がらず、歯が動くだけで、やっている事に意味が無いからです。
混合歯列期にパノラマで側方歯群が重なって写っているから、歯が入りきらない、これはアゴを拡げないといけない、と、アゴの幅が狭くも無いのに拡げる事自体が間違った治療です（治療という言葉は使いたくないですが）。
 
また、それが第一期治療であったならば、マルチブラケットの永久歯列期の治療に入る前には、私なら、必ず全ての詳細な検査を行います。
これは、安全に治療をするためには必要だと考えます。
また、私なら、マルチブラケット開始時だけでなく、拡大で通院していた期間中は、出来れば半年に1回、最低でも1年に1回はレントゲン（パノラマ、セファロ、手根骨）は撮っていたと思います。
パノラマを撮っていれば、たとえ2番の歯根吸収を防ぐことは出来なくても、そういった状況であるということの告知は出来た筈ですし、過剰歯の見落としも無かった筈です。
 
過剰歯があることに気づかずにマルチブラケットで歯を移動すれば、歯根吸収の原因となることがあり、その場合は、医師側の過失と言って良いと思います。
ここから先は、私ではなく、弁護士さんに相談されるのが良いと思います。
なるべく訴訟回避の方向で考えられることをお薦めします。
 
 

ゆーママさんへ
 
はじめまして。
「早めに治療すればするほど非抜歯で、将来的に並べることができる」、これは、関わってはならない歯科医師の決まり文句です。
6才で全て乳歯で急速拡大、あり得ないことですが、固定式の装置だったでしょうか？
しかも、本当に急速拡大が必要な状況だったのでしょうか？
上顎の奥歯は右も左も下顎よりも幅が狭く、中に入っていましたか？
拡大後に保定をしない、これもあり得ないです。
 
上唇小帯を切ったとのことですが、本当に必要な処置だったかどうか、そして適切な処置をされていたかどうかも疑問です。
しかも6才から今まで4年間かかっていて、2番の歯根吸収に気がつかないというのは、普通では考えられない事だと思います。
保定なしの拡大が2番の歯根吸収の原因であることを証明することは難しいと思いますが、4年間の間にレントゲンを撮っているのであれば、その徴候はわかった筈ですし、説明もあって然るべきだと思います。
犬歯を遠心に牽引することが可能であれば、2番の歯根吸収は防ぐことが出来たと思います。
あり得ないことだらけだと思います。
 
 

ぱねさんへ
 
はじめまして。
通常の矯正治療の流れとしては、叢生の改善に半年〜1年程度、抜歯空隙の閉鎖に半年〜1年程度、最後の仕上げに半年〜1年程度くらいですので、早ければ 1年半くらいで仕上げまで完了して装置撤去、長くかかる場合は 3年くらいだと思いますが、咬合力が強すぎて歯の移動が予定どおり進まないことや、癒着歯等があれば、歯が動かないことはあります。
その先生は日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生でしょうか？
もしキチンとした知識と技術を持っている先生であれば、予定どおり治療が進んでいないことについての説明があると思いますが、そういった説明はありませんか？
もしもその先生が日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生でなければ、早めにお近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。
 
 

mmさんへ
 
はじめまして。
一生懸命書いて頂きましたが、①〜⑤それぞれ、お口の中を見てみないと、それぞれ的確なお返事が出来ないと思います。
1つだけはっきりと言えるのは、随分いい加減な歯医者だなあ、ということです。
矯正歯科はたくさんあり、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生もたくさんいるのに、わざわざそんなところに行く理由は何でしょうか？
歯は一生、死ぬまで大切に使わないといけないものです。
一日も早く、日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに行かれた方が良いと思います。
 
 

aiさんへ
 
はじめまして。
臼歯部の開咬はアライナー矯正には最も一般的に起こることです。
アライナーを中止して、そのまま様子を見れば戻る可能性はありますが、戻らないことも考えられます。
先生とよくお話しされて、他の日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところにもセカンドオピニオンで相談に行かれることをお薦めします。
 
 

青色さんへ
 
はじめまして。
叢生の著しい歯列にブラケットを付けるときには、一度に全ての歯に付けるのでは無く、かなり中に入っている歯は飛ばして、少し隙間が出来てから付けることがありますが、そのような配慮が必要無いこともありますので、お口の中を見てみないとなんとも言えませんが、コンパクトヘッド、タフトブラシ、歯間ブラシ、フロスなどを使っても掃除できないのであれば、何か対処が必要かも知れませんね。
 
ひろ矯正歯科では、装置装着時に歯磨きの仕方や注意事項は詳しく御説明していますので、そのような相談は無いです。
チームで診療していても、先生と直接話をされることをお薦めします。
 
 

なつめさんへ
 
はじめまして。
そもそも、なつめさんは、本当に外科手術をしないと矯正治療が出来ないような状態なのでしょうか？
顎変形症の診断を受けたという事ですが、それは「外科矯正治療を保険で行うことが可能です」というもので、顎変形症の診断を受けた＝手術が絶対必要な状態、ではありませんが、正しく理解されていますでしょうか？
御自分で下顎の後退感が気になる、顎変形が気になる、顔が歪んでいるなどの状態で、それを改善するために手術が必要であるならば兎も角として、そうでなければ、外科手術をしなくても治せる状態であれば、その方が良いと考えます。
下顎を前方に出す外科矯正は、予後があまり良くない事が多いことも説明がありましたか？
 
その先生は転医不可とのことですが、なるべく転医を避けた方が良いことは、外科矯正でなくても、矯正治療全般に言えることです。
先生によって治療方法が異なったり、装置の種類が違ったりするからです。
 
土曜日のみで全ての処置をする事は出来なくはありませんが、装置が外れたり、刺さって痛いなどの場合には、御自身のためには、平日に来て頂いた方が良いこともあります。
御実家は何処で、大学卒業後はどちらに住まれるのかわかりませんが、それら考慮の上で、通院出来そうなところで治療をされるのが良いと思います。
 
 

あかりさんへ
 
はじめまして。
難しい問題ですね。
私の知る限り、矯正治療は民法上「準委任契約」として位置づけられており、「業務を善管注意義務をもって遂行する」義務を負いますが、善管注意義務をはたしていれば、業務の結果について責任を負いません。（善管注意義務とは、行為者の階層、地位、職業に応じて要求される、社会通念上、客観的・一般的に要求される注意を払う義務をいいます。）
ですので、その先生が治療を最後まで行ったが、その結果が気に入らないからといって、返金してもらうのはキビシイと思います。
 
肩こりや情緒不安定に関しては、その矯正治療が原因であると特定する事は難しいと思います。
 
現在の状況が気に入らず、治療をやり直す必要があると思われるのでしたら、お近くの日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれてはいかがでしょうか。
 
 

ゆーさんへ
 
はじめまして。
歯茎は治療の際に押されたくらいでは普通は下がりません。
抜歯症例なのに、非抜歯で無理矢理治そうとすると、歯茎が下がることは考えられますが、家に帰ってすぐに歯茎が下がるということは普通では考えにくいです。
読ませて頂いて、おそらく、ゆーさんの勘違いか、思い過ごしではないかなと思います。
その先生と よく話をされてみては如何でしょうか。