相談室

ゆのちゃんさん

福島県には日本矯正歯科学会専門医の先生はいらっしゃらないようですね。

認定医の先生は29名、但し、認定医は矯正専門医でなくても取れること、そして、私の知っている矯正歯科専門開医にも「明らかに不適切な矯正治療」をしている先生がいますので、一度、奥羽大学の矯正歯科に相談に行かれてはどうでしょうか？

早期治療、つまり、前歯だけ永久歯で、横の歯が乳歯という時期に必要な矯正治療は、大きく分けると、

１，遺伝性の骨格性反対咬合で著しいシャクレ顔をしている

２，著しい下顎劣成長で下のアゴが小さすぎる（これは殆どは成長のピークにあわせて治療します）

３，顎変形症で放置するとアゴのゆがみが大きくなると思われる場合

の３つです。

一般歯科、小児歯科の先生には、パノラマレントゲンを撮って、永久歯の奥歯が重なって写っているから、アゴが狭い、歯が入りきらない、だからアゴを拡げる治療が必要、という先生が多いですが、これは完全に間違っています。

この時期は、パノラマレントゲンを撮れば永久歯の奥歯が重なって写るのは普通で、経過を見て行くと、アゴの成長とともに比較的綺麗に永久歯が生える患者さんもいます。

アゴを拡げる治療が本当に必要なのは、上の奥歯が下の奥歯よりも中に入り、明らかに上のアゴの幅が狭い場合で、それでも横の歯が乳歯の状態では拡大は行いません。

矯正治療は歯だけを見ていてはダメで、成長のピーク（男の子で大体14歳前後、女の子で大体11才前後）や、側方永久歯、第二大臼歯の萌出時期、遺伝的要因なども考慮して行う必要があります。

一般歯科、小児歯科の先生には、そういった矯正治療に関する知識や経験が不足していることが多いです。

以前からずっと御世話になっている一般歯科の先生から矯正した方が良いと言われると、信じてついて行ってしまう患者さんが多いですので、気を付けてください。

それから、建物がきれいかどうかで判断せず、消毒はキチンとしているか、インフォームドコンセントはキチンとしているか、料金は明朗会計であるか、などで判断してください。
古い建物でも、キチンと消毒管理しており、治療内容も素晴らしい一般歯科の先生もいらっしゃいます。

ゆのちゃんさん

はじめまして。
楽器は最初は吹きにくいですが、問題なく吹くことは出来ます。

それよりも心配なのは、お子さんは、どうゆう理由で小学校３年生から矯正治療を始め、今まで何を治療をしてきたのかということです。

取り外しの出来る装置でアゴを拡げる治療をしてきたのでしたら、要注意です。

今回、上の前歯のみワイヤーを付けるとのことですが、凸凹を治すには、隙間が必要です。

凸凹している状態を治すために前歯4本のみ装置を付けて治療するとなると、2番目の歯の根っこがアゴの骨の中に埋まっている糸切り歯の歯冠とぶつかってしまい、ダメになる可能性があります。

隙間はどうやって作るのか、どうゆう装置を使って、どうやって治してゆくのか、どれくらいの期間がかかり、どれくらい費用が必要か、また、その治療を今しなければならない理由は何か、しなければどうなるか、などの説明はありましたか？

検査は側貌頭部のレントゲンも撮り、きちんと分析結果の説明は受けましたか？

患者さんというのは、悪いことを信じる傾向があります。
例えば、「早くしないと取り返しがつかなくなる」とか「これは大変な状況です、一刻も早く治療しないと間に合わなくなります」等々。

でも、実際には、そんなに大急ぎで治療を開始しなければ取り返しがつかなくなるという患者さんは殆ど居ません。
そうゆう事を言う先生は、だいたいは患者さんをキープするのが目的で、治療するタイミングでは無いのに、必要の無い治療が長期間にわたって行われていることが多いです。

その先生が小児歯科、一般歯科の先生でしたら、矯正歯科専門の知識と経験に乏しい可能性があります。

日本矯正歯科学会のホームページからお近くの矯正専門医の先生を探して、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めします。

ひとみさん

いくつか勘違いされているようですので、説明を記しておきます。

混みすぎていて予約が取れないのではなく、カルテを確認した上で、1ヶ月を急ぐ必要は無いので、3月に来院してくださいと歯科衛生士に指示しました。

３月は検査になったと思います。

前回お見えになった時には、上の第一大臼歯が生えたら前歯の反対咬合を治しましょうとお伝えしています。永久歯が全て生え揃ってからで良いとは言っておりません。

お父さんが骨格的な下顎前突ですので、永久歯が全て生え揃ってからでは遅いです。

遺伝的要素の強い反対咬合で、しかも上の２番目の歯が先天欠如ですので、かなり難易度の高い治療になることは御承知下さい。

外科矯正にならないと良いですね。

では。

ひとみさん

こんにちは。

次回のお約束は３月の末になっていますが、そんなに心配でしたら今週中にお約束をお取りしますので、お電話をください。