相談室

現在44歳、昔より上顎前突（出っ歯）が気になっていて、この歳で今年1月より、上の歯4番2本を抜歯して歯列矯正を始めました。
表側矯正です。
表のほうが結果が出やすいと言われた事と、金額の事もあり、表側矯正にしました。　
下側も5番を2本抜歯して3月にブラケットを付ける予定です。

1月初めに上の歯にブラケットを装着し、約1カ月ちょっとになりますが、全然動きが見られず、逆に出てきているような感じさえしています。

2月に入ったばかりくらいの時期に、あまりにも動きがないので色々検索してみて、自分に舌癖があり、それが矯正に影響がある事に気付きました。

通っている矯正歯科では、子供の時に口を開けていたのが原因とは言われましたが、舌癖の話まではなく、自分自身も2月に入ってネット検索して気付きました。
舌が大きいのか？前歯と舌で食べ物を切ってますので、小さい時からの癖だけで片づけていいのかわかりませんが、気付くと舌が上の前歯の裏に当たっています。

分かってからは、かなり意識をしていますが、やはり気付くと上の歯の裏に当たっています。
ブラケットを付けているので、多少当たっていても矯正の結果は出てくるのでしょうか？
意識して当たらないようにしていけば大丈夫なのでしょうか？
舌癖は治していきたいと思っていますが、自分で意識していくだけでは、治せるものではないのでしょうか？

もうすぐ矯正歯科には行く予定ですので、担当の先生にも聞きたいとは思っていますが、舌癖の話がなかった事に少し不信感があります。
（仕事上、月に1回の日曜日診察で診ていただいているので、1か月以上経っています）

よろしければひろ先生のご意見をお伺いできたらと思いました。
よろしくお願い致します。

ご返信ありがとうございます。
矯正の時期については今親と話している最中ですが、２０日にまたご相談させていただきたいと思います。
両親は矯正をいずれか行う方針できまっているようですけど私としては、引退後にやらせていただきたいです。

吹奏楽部の子で沢山やっている子はいるようですが、私の学校は人数が少なく、パートの中でも旋律をまかさていただいているので。。
ネットの情報ばかり過信してもいけないと思うのですが、長期間吹けなくなってしまったり音色が悪くなってしまったりと言うことが少なからずあると聞きます。
それもまた自分の努力しだいですが、人の前で演奏する機会が沢山あるので急に吹けなくなって部内の皆を不安にさせたくありません。
去年は県大会に見事出場でき、部内の皆で今年ももう一度県大会に出場できるよう一緒にがんばっています。
高校でも吹奏楽は続けるつもりでいますが、今のメンバーと演奏できる時間を一番にしたいです。
　
わがままを言って申し訳ございませんが引退後高校での部活に向けて、矯正とトランペットと向き合って努力をしていきたいとねがっています。
　
裏側からのと、表側の矯正をやる先生って、初心者のせんせいとかなんですか！
矯正についてはちょいちょい調べてたのですが、歯医者って良しあしがありますからね。。
初診の時、先生に説明してくださった時に手のレントゲンまでとることにびっくりしました！
これからも沢山聞くことがあると思うのでよろしくお願いします。

長々と失礼しました。返信遅れてしまって、申し訳ありませんでした。

今日、始めて初診させていただいたものです。
先生のお話を聞く限り、管楽器と矯正の両立は問題ないと思いましたが、
それでも不安になってしまい、表側の矯正で急に吹けなくなったら部内の皆に迷惑がかかってしまわないかと
すごく心配です。
私自身は本当は裏側の矯正を希望したいのですが、お金のこともあり両親は表側の方で行く方向です。 そこで質問なのですが、
>部活を引退する時期に表側をやれば大丈夫かなと思ったのですが、その場合また今日のように
型などを取りますか？
>帰ったあと調べてみたら上あごの方を裏側で、下あごの方を表側でできる矯正もあるそうです
が、そのような矯正も出来たりするのですか？

昨年9月に定期検診でお世話になりました。
1週間前に右上の端の保定ワイヤーの一部分が外れてしまいました。
現在大学生で１/５日に神奈川に帰らなければならず、スケジュールの都合上近日中にひろ先生に診て頂く事は難しそうです。
そこでご相談なのですが、近くに舌側矯正歯科があるのでそちらで保定ワイヤーを接着して頂いてもよろしいでしょうか。(年始なのでまだそのような処置をして頂けるかの確認は出来ていませんが、もちろん可能であればですが)

早々の返信ありがとうございます。
そしてすみません、説明不足でした。

この１０月に左下６番の歯周ポケットが急に８㎜入り、歯根にヒビが入ってる可能性が高いということでかぶせ物を外したところ、『ヒビ確定』で分割抜歯した次第です。抜歯自体は問題なく成功し、残った歯も問題ないそうです。
抜歯後７日目に、「ドライソケットになった場合、再掻爬はなるべく早めにやった方がいいのでは？」と私も提案したのですが、特に軟膏？などを塗る処置もなく、「今、再掻爬するとかなり痛いよ。あと１週間位しても歯茎の状態が変化なければその時再掻爬も考えましょう。」と言われました。

＞普通は、ドライになれば痛いので…
分割抜歯で神経を抜いた歯でもかなり痛いのですか？

＞骨が今も露出している状態であれば、痛くて悪臭を伴うと思いますし、そうであれば、掻爬した方が良いと思います。
神経は抜いてあるので、激痛というより骨がうずいて地味に染みるように痛む感じです。特に強い悪臭はありません。

そこで再度質問です。
①今回の抜歯は縫合しませんでしたが、
　もし近日中に再掻爬した場合、その時は縫合をお願いしてもらった方がいいのでしょうか？
②抜歯直後から今も穴がぽっかり空いたままで不安なのですが、
　普通のドライソケットの場合、歯茎が内側に倒れてくる（ふさがってくる）のはいつ頃から始まるのでしょうか？
③上記のような現状ですが、新生骨を作るためにも今から血餅を新たに作った方がいいのか、
④再度血餅を作らなくても、数ヶ月経てばドライソケットの人でも穴が空いた骨の部分は再生してくるのか、
　（又、骨が再生しなくても、上から歯茎が塞がればその後の治療に特に問題はないのか）、
⑤ドライソケットの人の抜歯窩は血餅がある人と比べると、やはりかなり凹んだ状態で治ってしまうのか？

①～⑤について、少しでもアドバイスいただけると助かります。
どれも不安に思っている事なので、よろしくお願いします。

はじめまして。ドライソケットについて質問があります。
先月１１月２６日に、元々神経を抜いてある左下６番を部分抜歯しました。（今日で１４日目／４１歳・女）。
そもそも止血のやり方が間違っていたせいと、血餅を残すよう気を付ける指示・知識がなかったので当日からうがいもしてましたし、多分２４時間以内には血餅はもう無かったと思います。
抜歯から７日後には「骨もむき出しになってるし、ドライソケットですね」と言われ特に何の処置もありませんでした。
現在も食べ物は詰まり、うがいをすると穴はぽっかり空いたままで、残した歯も神経はありませんが少し骨の方に痛みがあります。
主治医は「（血餅に関係なく？）どっちにしろ骨は再生しないよ。通常より歯茎がふさがるのに時間が長くかかるだけで特に問題ない。」としかいわれません。
そこで疑問です。
http://www.mienai.com/staffblog/detail/20
「スタッフブログ」の方に～抜歯創の治癒～というページがありますが、
①ドライソケットになった場合、血餅が無いから＜肉芽期＞自体ができないし、
新生骨が作られる＜仮骨期＞もできないから、ドライソケットの人の
骨の穴は再生されないまま上から歯茎がふさがるだけで
表面上部は通常と比べると、かなり凹んだ表面に治ってしまう、という事でしょうか？
（その場合、その後の治療に影響はありませんか？）

②できれば綺麗に治したいので、今からでも再ソウハして血餅を維持し治した方がいいのか、
③このまま何の処置もせず、歯茎がふさがるのを待ってるだけでいいのか、
④新生骨を作るためにも、今から血餅を新たに作った方がいいのか、
⑤再度血餅を作らなくても数ヶ月経てば骨も再生してくるのか（骨が再生しなくても特に問題はないのか）、
抜歯から２週間たった現状ですが、ドライソケットの人の傷は今後どうやってふさがっていくのか、
今した方がいいアドバイスなどあればよろしくお願いします。
お手数ですがよろしくお願いします。

歯の裏の矯正の装置が外れてしまったのですが日曜日と月曜日は休診日で、火曜日から修学旅行で帰ってくるのが金曜日の夜中なのですが、どうすればいいですか？

　いつもお世話になっております。

　１０月の初めに矯正装置が外れ、現在保定中です。
外れた直後から左上奥がかなり痛み、冷たいもの熱いものがかなりしみるようになりました。強い痛みは４日ほどで治り、また１週間したら痛み出すという状態です。先週末は我慢できないほどの痛みで、市販の痛み止めも効かず、緊急医で医療用の鎮痛剤を出してもらいました。
　本日は少し痛い程度ですが、しみるのは強くなっている気がします。知覚過敏用の歯磨き粉はずっと使用しています。大変辛いのですが、どのようにすればよろしいでしょうか。

お世話になっております。

前歯の仮歯ですが、自分の歯の色よりも黄ばんでいてとても気になります。
しばらく我慢していましたが、どうしても気になって相談させていただきました。

かかりつけの歯科医院で新しいものに取り替えてもよいのなか、それともそちらで対応していただけるのかが知りたいです。

よろしくお願いします。

いつもお世話様です。
先日は、ありがとうございました。上の子はすでに矯正が終了していまして、おかげさまで順調です。
次回は６か月後ということです。

下の子も矯正を考えていましたが、先日の診察では、レントゲンの骨の状態からそろそろよい時期と考えてよいのではないだろうかというお話でした。
家へ帰り話をしているうち、本人からやっぱり矯正はやりたくないと言われました。

矯正の成功は本人の気持ちが一番大切なことでして、（上の子で経験しておりますので）、その後色々話はしましたが、意志は変わりませんでした。

本人は、上の歯歯肉に隠れてる2本（抜く予定のまだ出てない歯、1本は少しでてきた）については、以前紹介していただいた口腔外科で抜きたいとのこと。先生にはお手数をおかけしますが、紹介状をお願いしたく、ここにて
失礼とおもいながらも利用させていただきました。また、紹介状は郵送は可能でしょうか?
家の事情でなかなか時間が取れずでして、もし可能であれば発行、郵送にかかる料金等につきましては、間違いのないようにお支払いします。
よろしくお願いいたします。