矯正治療のリスク
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インターネット相談室
ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体１週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
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咬み合わせ
2006/02/05 14:33 [xxx.151.166.251]
「噛み合わせが悪い」という言葉は、あまりにも広義で抽象的ですので、もっと細かく具体的な表現をして頂かないと「患者さんの主訴」が理解できません。 例えば、前歯が噛み合わないとか、噛みしめた時に下の顎がスライドするというふうに、具体的に相手に伝わるように表現する事が必要です。
うちでは噛み合わせの検査は、中心位と中心咬合位の相違を調べます。
アキシオグラフというのは顎関節頭の動きを調べる物で、私が大学病院に在籍した頃は私が中心となってコンピューター連動のアキシオグラフ（CADIAX）を行っていましたが、術前術後の顎関節頭の動きを比較するのには有効ですが、治療方針、治療結果を左右する物ではありませんので、うちでは行っていません。 １５年ほど前は盛んに使われましたが、現在では使っている医療機関も少ないのではないでしょうか。 -
無題
2006/02/02 23:46 [xxx.102.130.133]
歯に着色した汚れを落とし、本来の色を取り戻すためのクリーニングは無料で行っていますが、ホワイトニング、ブリーチングなど、自分の歯の色を本来の色以上に白くすることはいろんな点で問題がありますので、ひろ矯正歯科では行っていません。詳細は院長日誌の中に記載されていますのでご参考になさってください。
お友達の、矯正を外した跡が目立っていたというのは、そこが白濁し、虫歯になっていたのではないかと思います。治療中の歯磨きの仕方が悪いと、そうなることがあります。
ひろ矯正歯科では、歯磨きの仕方を実際に患者さんの口の中で詳しく説明し、治療中の歯磨きがきちんと出来ているかどうか毎回チェックしますので、指示に従って頂ければ心配は無いと思います。
装置を歯につける際の接着剤も、フッ素徐放性の虫歯予防に有効な物を使用し、また虫歯の原因となる歯面酸処理（エッチング）を必要としない接着剤を使用しています。 -
二度目の矯正
2006/01/30 00:09 [xxx.43.59.92]
通常は歯の寿命に影響を及ぼすほどの著しい歯根吸収を起こす事は稀ですが、外傷既往のある歯などは歯根吸収を起こす事があります。
再治療に際しては歯根の状態、周囲歯槽骨の状態も含めて詳しく検査をしますので、再治療が可能かどうかは検査をしてみればわかりますが、まず心配ないと思います。
治療後の保定に使われたマウスピースのような物とは、ボクサーが使うようなゴム製の物でしょうか？ 保定には、取り外しの出来る入れ歯のような物や、お総菜のトレーのような材質の薄い透明の物もありますが、ひろ矯正歯科では普通は裏側に細いワイヤーを接着します。これは他の保定装置に比べると違和感も少なく、安定も良く、全く見えない上にメンテナンスフリーだからです。 -
無題
2006/01/29 22:35 [xxx.188.204.229]
上が舌側、下が外側というのは歯科医師の間ではハーフリンガルと言われますが、正直に言うと、これは舌側矯正初心者の先生がやる事で、技術的に非常に中途半端で、舌側矯正独特のメリットが生かせない事が多いので、お勧め出来ません。 -
隙間について
2006/01/29 21:45 [xxx.111.195.253]
抜歯をして治したのであれば、抜歯をした部分の前方の歯と、抜歯をした部分より後方の歯をリテーナーで接着しているはずです（例えば４番目の歯を抜歯したなら５番目まで、５番目の歯を抜歯したなら６番目までワイヤーが延長されているはずです）。
保定期間中に隙間が開いてしまうという事は普通はありませんが、万が一、隙間が開いてしまった場合には、私ならば隙間の開いた部分のワイヤーをカットして、ホーレータイプのリテーナー（外側に針金の走る取り外しの出来るリテーナーです）を隙間が閉じるまでなるべく長時間（毎日１２時間を超えるように）使用してもらうようにします。治療前の状態、治療中の経過にもよりますが、２～３ヶ月で閉じることが出来ます。
それで閉じない場合には、時期をみて再治療になると思います。 -
無題
2006/01/29 00:56 [xxx.92.114.121]
通常、初診の方は希望されれば相談の後に検査が行えるようにスケジュールを組んでおります。
検査の後は通常、１ヶ月後に診断、その１ヶ月後に装置装着ということが多いですが、急いで行う事が必要な場合は検査から２週間後に診断、その２週間後に装置装着を行う事が出来ます。 -
矯正で顔貌は・・？
2006/01/01 21:54 [xxx.29.33.49]
まず最初に、矯正歯科というものはそもそも咀嚼機能の問題のある人の機能回復に重きを置いていますので、現在、咀嚼機能に問題を感じておらず、側貌の改善を主とした治療でしたら、矯正歯科でなくて美容外科に行かれるのが適切であると思います。
次に、矯正をすると側貌が良くなると思っておられるようですが、矯正治療では必ずしも側貌が改善されるとは限りません。
上顎前突、下顎前突、上下顎前突などの場合で、前歯をかなり後退させるような治療を行った場合には側貌は大幅に改善されますが、誰でもがそのような適応症であるとは限りません。
正確には矯正診断をしてみれば、側貌予測まで出来ると思いますので、まずはお近くの矯正歯科専門医で相談される事をお勧めします。 -
外科手術について
2005/12/04 00:15 [xxx.62.144.150]
初診の段階で手術無しで治せるかどうかはある程度判断できますが、正確には矯正診断まで行う必要があります。診断をして、手術不要と言われ、手術無しで治療を始めたのに、途中で治療方針変更して手術に、ということはありません。他の矯正歯科で手術が必要と言われた方が、ひろ矯正歯科で手術無しで治療を終了して、現在も経過良好な方がたくさんいらっしゃいますが、実際に診てみないと何とも言えません。
２時間という通院が無駄に長いか、必要にせまられた２時間かで考え方は随分変わると思います。うちでは最も遠い人は高速を４時間あまり走って来られる方がお見えになりますが、通院時間は短いにこしたことはないと思います。まずはお近くの矯正歯科を何軒かまわって相談されてみてはいかがでしょうか。
