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相談室

インターネット相談室

ひろ矯正歯科では、インターネット相談室という形で、他医院で矯正治療をしているが困っているという方や、セカンドオピニオンが欲しい方などの相談にお答えしています。
忙しいので、すぐにはお答え出来ませんが、大体1週間以内にはお返事出来るように努力しております。
時間的制約から、矯正歯科に関する相談にのみ回答させて頂きます。
 
相談内容の中には、明らかに医師側に問題ありと考えられる場合もあり、その際にはかなりシビアなお返事を書きますが、訴訟を煽っているわけでもなければ、他医の業務妨害をするつもりはありませんので、誤解無きようお願いいたします。
また、返答内容は、私が矯正歯科専門医として長年培った知識と臨床経験に基づくものであり、あくまでも私の私見です。
私の言っていることが絶対に正しいという保証はありませんので、御承知下さい。
 
お名前やメールアドレスは公開されませんが、偽のメールアドレスや、匿名・偽名の相談にはお答え致しません。
また、システム上、投稿内容は私どもでは一切修正出来ませんので、個人情報や誹謗中傷が含まれているものには回答致しません。
 
ひろ矯正歯科に通院中の方は、診療の際に御相談頂いたほうが詳しく説明出来ますので、ここに書き込まれてもお返事はいたしません。
 
 

  • 顔の変形

    2024/03/24 01:25 投稿者:メルト [xxx.28.83.156]

    初めまして。
    私は先天的に下顎の2番が2本ともありません。
    そして顎は小さめなのですが歯一本一本は大きめで、歯が上顎に入りきらず1番の前歯が前に出て反っている状態です。
    また上顎の2番は両方とも比較的小さく奇形であるため、精密検査を行った上で、上顎2番の2本の抜歯矯正を提案していただきました。
    しかしSNSを見ていると(どの歯を何本抜いたかは不明ですが)抜歯矯正によって頬にたるみができたりして顔が変わってしまい後悔しているとの声をたくさん見ました。
    私は自分の顔自体は気に入っているので大きく印象が変わってしまうことが不安なのですが、この矯正の方針で進めていただいてもいいのでしょうか。
    お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

    メルトさんへ

     

    はじめまして。

    現在どのような状態で、どうやって治療するか、概ね想像がつきます。

    お口の中、お顔を拝見してみないと正確な事は言えませんが、私ならおそらく同じ歯を抜いて治療するように思います。

     

    御心配されている件は、先生にそのままお話して、治療後の予測側貌を見せて貰えば、不安は解消すると思います。

    それを聞いたからといって、先生が不愉快な思いをすることは無いと思いますので、聞いてみたらどうでしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 契約書・同意書を交わさずに抜歯矯正が始まった

    2024/03/19 17:22 投稿者:抜歯こわい [xxx.133.21.118]

    こんにちは。

    昨年11月より矯正を始めました。
    治療方針は、ワイヤーとインビザを併用し、1年半ほどで治療を終わらせる、というものです。治療前に聞いていたのは、①ワイヤーで歯のガタガタを軽く治し、綺麗な出っ歯を作る②抜歯し、ワイヤーで引っ込めていく③ある程度引っ込んだらインビザで整えていく という流れだったのですが、①が終わった後に、抜歯後はインビザに切り替える、と医師から一方的に、まるで初めからそうだったように言われました。
    最初は、「そんなもんか」と思っていましたが、だんだんと不信感が募っていき、転院も視野に入れたほうが良いのでは、と考えるようになりました。
    そこで、料金体系などを確認すべく、当初交わした(であろう)契約書を家中探し回ったのですが、無く。失くしたのかと思い、問い合わせると「ウチでは契約書はお客様にお渡ししていません。」とハッキリ言われてしまいました。
    最初に契約書の有無を確認する作業を怠った私にも非はあるのですが、契約書を交わさない先方に対して更なる不信感が募りました。
    もう抜歯は4本してしまいました。
    このままこの医院で治療を続けるしかないのでしょうか。
    それとも、転院先を探した方がまともな治療を受けられるのでしょうか。

    切実に困っており、絶望しています。

    抜歯こわいさんへ

     

    はじめまして。

    読ませて頂いて、治療契約書は交わしたけど、貰っていないのか、あるいは、契約書を交わしていないのか、どちらでしょうか。

    治療契約書を交わしたのであれば、そのコピーを貰う必要があると思います。

    コピーも貰っていないとなると、悪質な例では、あとから書き換えられている可能性があると思います。

    例えば、余白部分などにサインした時には書かれていなかった文言が付け加えられている等々があっても対抗できなくなると思います。

     

    治療方針が最初の説明と違う事について説明を求め、契約書のコピーを貰う、最低限、これらは必要だと思います。

    日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生であれば、治療の質もさることながら、そういった点でも安心できると思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 矯正時の抜歯位置についめ

    2024/03/17 00:12 投稿者:ねこ [xxx.109.2.216]

    矯正歯科で精密検査を受け、矯正を受けようと考えております。上の歯が出ているため便宜抜歯をするのですが、上の歯は4番目、下の歯は5番目と言われております。下の4番目の歯が虫歯ではないです。
    インターネットで調べると、大体上下同じ位の歯を抜くとの記載を見たため、不安に感じております。
    上下違う位置の歯を抜いても問題ないのでしょうか。

    ねこさんへ

     

    はじめまして。

    抜歯症例の場合、どの歯を抜くかは、前歯をどこまで移動するか、臼歯をどこまで移動するか、凸凹の度合いはどうか、臼歯関係はどうか、前歯部の被蓋関係はどうか、上顎前歯の前後的・上下的な位置はどうか、下顎前歯の位置と傾斜はどうか、骨の厚みはどうか、側貌や口元の突出度はどうか、年齢は何歳で成長があるか無いか、虫歯や処置済み歯はどれか、抜歯部位の後方臼歯は加強固定の必要があるか、、等々によって決めます。

    「大体上下同じ歯を抜く」というのは、矯正のことが全くわかっていない人が書いていると思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 歯根吸収が起きている歯の矯正について

    2024/03/14 09:44 投稿者:Y [xxx.73.239.128]

    自分の歯並びにコンプレックスを持つ19歳です。私は約9年間、八重歯が原因で歯科医院で矯正をしていました。私の今の歯は上の前歯が左右非対称(右上がり)前歯突出しています。18歳以下なら保険適用ということでとても安く矯正ができ、家からも近いということで通っていたのですが、衛生士が矯正を調整していて、医者が見たのは、矯正を始めた1番最初の時くらいでした。いつも歯科衛生が私の矯正担当をしていました。八重歯は下がったものの、上の前歯がきれいに収まらず私はいつ終わるのか不信感を抱いていました。中学を卒業した時に矯正が終わったのですが、前歯の突出が気になっていてもう一度その歯科医院に一年後に伺い、再矯正をしてもらいました。矯正が終わってから一年くらいだからお金は取らないでやってくれるということで、上の歯を部分矯正という形で再矯正をしました。当初再矯正を始めた時に歯科衛生士にはどのくらいで終わるかわからないけどそんなにはかからないかなと言われていたのですが、一向に改善が見られなくて、右の歯が下がったと思えば次は左の歯が下り、次行けばまた右の歯が下がり同じことの繰り返し状況でした。担当の歯科衛生士がいない月は、前の月から調整なしでワイヤーがただ変えられるだけという施術で、今ここをこうしているからねという説明もなく、高校も卒業したので調整料も発生していたこともあり、私は本当に治るのかと不安になり親に病院を変えたいと言い、友人が通っていた矯正歯科にカウンセリングに行きました。その際に矯正はとってからじゃないと精密検査はできないですと言われたので前の歯科医院に急遽とってもらい、矯正歯科で精密検査をしてもらいました。そこで私の上の前歯四本が著しく歯根吸収をしていると言われ、矯正はできないと告げられてしまいました。元々私の歯並びは出っ歯ではなく八重歯で矯正をしていたのに、自分が1番なりたくなかった歯並びになり、歯根吸収のために10年後、20年後歯が抜け落ちる可能性があるかもしれないととてもショックです。精密検査をしてくださった矯正歯科さんは原因はこれだとは言えないが、考えられるのはやはり前の矯正ではないかと、そしてワイヤー調整をしていたのが衛生士で医者が見ることが一切なく、私が矯正をやめると言わなければ矯正をし続けていた、という事実についてそれは歯医者さんとお話しした方がいいと言われました。私の両親は裁判を考えて弁護士を探して相談しましたが、口腔裁判でこういう例が勝利するのは可能性がとても低く、金銭負担がこちらに掛かって終わってしまうということで、何もできない状態です。将来万が一歯が抜けて落ちた時のインプラントにかかるお金のことや、そこで矯正治療をしているお客さんが私と同じような結果になることの阻止のためにどうにかできないか、と母は考えています。私は何よりも今の自分の歯並びを見るのが辛くて毎日ずっと考えてしまい夜も目が覚めると歯並びのこと、どうにか治せないかと考えて自分でも頭がおかしくなったのではないかというくらいに思いこんでしまします。ラミネートベニアなどの審美科についても考えましたがやはり自分の歯ではないということが突っ掛かります。本来であれば自分の歯で自分の満足のいく歯並びになれたところを歯根吸収が起きたことでもうこれ以上触らない方がいいと言われてしまい、これからの長い人生もしくは私の歯が抜けるまでの時間、自分の歯並びにコンプレックスを持って生きていくことを考えると、その重荷に耐えてられるのか不安でたまらないです。親や友達はそんなに私の歯並びが気にならないと言ってくれるのですが、写真をみても鏡をみても歯並びが私の生活を邪魔してしまうくらいに好きになれません。歯根吸収が進行しないように様子を見ながら、という方法や他の方法で私の歯並びを治すことはできないでしょうか。よろしくお願いします。

    Yさんへ

     

    はじめまして。

    ひどい話ですね。

    読ませて頂いて思うのは、その先生は保険の不正請求を行っている可能性が高いということです。

    18才以下だと保険が効く、それ以後は保険が効かないなんてことは無いです。

    保険の不正請求であれば、その先生は保険医取り消しなど、厳しく罰せられる可能性があります。

     

    さらに、歯科衛生士の業務範囲は決まっていますので、その範囲を超えて歯科衛生士が診療を行っている場合には、歯科医師法違反になり、その先生は歯科医業停止になる可能性があります。

     

    歯根吸収に関しては、過誤があって吸収したのかどうかということが争点になると思いますが、事前に歯根吸収して歯がダメになる可能性について説明を受けていなかったのであれば、説明義務違反が問われる可能性が高いと思います。

     

    読む限り、その先生は矯正歯科の知識と技術が無いように思われますので、それが原因で歯根吸収を招いたのであれば、形勢はわからないと思います。

    訴訟になれば、鑑定というのがあり、全然知らない第三者が資料を全て読んで、その治療の内容が正当であるか否かについて判断されますので、一概に勝てないとは言えないと思います。

    弁護士さんにも得意分野と不得意分野があると思いますので、1人の弁護士さんで無理と言われても、他の弁護士さんが助けてくれることもあると思います。

    上記4点をもとに、弁護士費用も併せて何軒か相談に行かれてはいかがでしょうか。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • リテーナーとナイトガードの併用について

    2024/03/13 21:19 投稿者:香 [xxx.85.164.16]

    こんにちは。
    五年前に歯の矯正終了後、ここ数年は寝る前にリテーナーをつけていました。二年ほど前から下の前歯の一つが歯茎退縮がひどくなり普段行っている歯医者へ相談したところナイトガードをした方が良いと言われてました。リテーナーをしないことで後戻りが心配だったため、上の歯にはナイトガード、下の歯にはリテーナー(ベックタイプ)をつけても大丈夫か聞いたところ、ベックタイプのリテーナーはつけない方が良い、つけたいなら昼間はリテーナー、夜はナイトガードをして下さいとの返答で、夜、同時につけても良いのかに対する返答はありませんでした。歯医者の言う通り、夜はナイトガードのみ使用していたところ、下の歯の後戻りが最近気になるようになりました。(上の歯は抜歯しているためリテーナーを使用しなくても後戻りは今のところ気になりません。)上の歯にはナイトガード、下の歯にはリテーナーを同時につけても良いのか可能でしたら相談に乗っていただけると本当に助かります。歯の矯正をした歯医者が遠方のため、アドバイスいただからと嬉しいです。
    どうぞ、よろしくお願いします。

    香さんへ

     

    はじめまして。

    基本的に下顎歯列にはベッグタイプのリテーナーは向いていません。

    歯軸傾斜の問題です。

    下顎用のナイトガードを使えば下顎の保定になりますが、もうすでに凸凹が戻っているのであれば、その状態でナイトガードをつけても現状維持になりますので、きちんと整っている状態でナイトガードを作るべきです。

    下顎前歯の歯肉退縮が著しいのは、治療によって下顎前歯が前に出て、骨の厚い部分から根が出てしまって歯肉退縮をしている可能性があります。

    日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生のところに相談に行かれた方が良いと思います。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • お礼

    2024/03/08 18:31 投稿者:ちょこ [xxx.168.141.133]

    以前抜歯箇所でご相談させて頂きましたちょこです。
    その後、矯正医と再度相談をさせて頂き、健全な4番を残し銀歯の5番抜歯でと決まりました。
    歯根の状態、犬歯が入るスペース、噛み合わせ等もよくみてもらい問題ないとの事です。
    そして、無事に抜歯をしてワイヤーが着きました!
    治療期間はどうしても伸びてしまいますが、不安に思うことを納得いくまで相談をして本当に良かったです。

    アドバイスをいただけたこと、本当に感謝しています。治療頑張ります!

    ちょこさんへ

     

    御連絡ありがとうございます。

    それは良かったですね。

    矯正治療は時間もお金もかかりますが、治療が終わった後は、やって良かったと皆さん喜ばれますので、頑張ってくださいね。

     

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • ブラケットを外した歯の表面がえぐれたり削れたりしています。

    2024/03/04 20:29 投稿者:I [xxx.170.19.190]

    ブラケットを外した後の歯の多数の歯の表面が不自然にえぐれていたり、不自然に真っ平らになっていたり、凸凹したりしています。

    えぐれたようになっている部分の1ヶ所は、歯ブラシや、食べ物が当たるだけでも激痛が走ります。

    先生に伝えましたが、ブラケットは慎重に外しているし、歯の表面は削ってない、矯正で歯の角度等が変わったからそう感じるだけで、歯が掛けたり削ったなんてありえない!と言われました。

    凸凹になっている歯は矯正中、無数のヒビがはいってきていたのは気付いていましたが、ブラケットを外した時に、そのヒビの部分も一緒に無くなったような残り方なんです。

    慎重に外したと言っていますが、実際力づくで外されたので、外す時に何度も「痛いよ、我慢してね。」と先生から言われてましたし、外した時に細かい固いものがかなり飛び散っていたのも覚えています。

    知覚過敏の治療という事で、痛みのある場所は治してくれていますが、クレーマー扱いされたことに納得ができません。

    歯はとても硬いものという事は承知していますが、事実歯の表面、丸みがあった所が何ヶ所もえぐれたような形になることなんてあるのでしょうか??

    長くなり、乱文で読みずらいかと思いますが、先生の見解をお教え頂けたらと思います。

    Iさんへ

     

    はじめまして。

    装置を外す際に、先生がどうゆう器具で外し、どうゆうバーで接着剤を取ったのかわかりませんので、正確な事は言えませんが、歯の外側は、特に上の前歯(中切歯)2本は、中央部分が端の部分より凹んでいることがあります(シャベル状の形)。

    また、歯の表面は白人はつるんとしていることが多いですが、日本人は元々凸凹していることが多いです。

     

    ブラケットを外す際には、通常ブラケットリムーバーを使いますが、ブラケットを外す際には多少の痛みを伴うことがあります。

    外す際に飛び散ったのは、歯のかけらでは無くて接着剤であると思われます。

     

    また、歯面に残っている接着剤を取るのには、通常はエナメル質が削れない、ないしは殆ど削れないバーを使いますので、歯が削れるということは考えにくいですが、もしもその先生がダイヤモンドバーなどの歯が削れるバーを使っていれば、歯が削れていることも考えられます。

     

    装置を外した後は、通常は徹底的に歯石を取り、汚れ落としをしますので、暫くは知覚過敏のようにしみることがあります。

     

    こういったことは、その処置を行う前、或いは行った後に説明される筈ですが、説明が足りなかったのかも知れませんね。

    削れていると思うのでしたら、治療前の歯型を先生に見せて貰えばはっきりすると思いますが、その先生が日本矯正歯科学会の臨床指導医の先生であれば、歯が削れているということはまず無いと思います。

     

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • スプリント治療

    2024/03/02 14:41 投稿者:マックス [xxx.56.74.227]

    昨日、矯正はできないけどスプリント治療で、できるだけの事はしたいと仰った先生に、再度相談に行きました。
    言われた時は矯正でないとこのままではと思っていました。
    先生によると、現在の治療により起こっている不調を取り、下顎の楽な位置に定着させる。
    矯正はしないので、削らないで被せ物をしてフィニッシュと言われました。
    反対咬合で終わるのですかと聞くと、そうですと言われました。
    なぜ矯正が難しいとお考えですかと聞くと、最初の矯正で上下4本歯を抜いているので、移動するスペースがないとの事です。
    顎を広げると受け口が余計に酷くなるとも仰ってました。

    別の先生は、本来、受け口の骨格ではないのに、顎を前に出す癖があると。
    シミュレーションできる画像を見せられ、受け口にならずに仕上がるし、下顎のズレもなくなると。
    下顎をダイナミックに動かすからとも。
    矯正で良くなると仰る先生は、ギアシステムとミューシステムという装置を使っている先生です。
    昨日、気づきました。
    考えてもわからなくて。

    証拠保全の事は、また調べてみます。

    マックスさんへ

     

    このサイトの本来の目的とは違うのですが、遠方から来院されますので、時間短縮のため、お答えします。

    今まで書かれたのを全て読んだ限りでは、おそらく、ですが、スプリント療法で理想的な下顎位を求め、その顎位に歯を移動することが出来るようならば矯正で、それが無理なようであれば、補綴で咬合再構成になるのではないかと思います。

    その顎位で前歯部の被蓋関係がどうなっているかはわかりませんが、補綴で治す場合でも前歯部の被蓋関係は極力改善出来れば良いですが、あまりにも下顎位が前方である場合には、外科矯正が必要になると思います。

    今までに受診された履歴を、何処の何と言う歯科医院で何と言われたかを、時系列で全て書いて持って来てください。

    写真やレントゲンもあればお持ち下さい。

    スプリント(マウスピース)は必ずお持ち下さい。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 私も現在の歯科さん、おかしいと思っています。

    2024/03/01 13:35 投稿者:マックス [xxx.104.7.220]

    資料保全請求。
    弁護士さん、必要ですね?
    自分で選んだ歯科さんですが、今回、本当に怖いです。
    またお伺いした時に、お話したいです。
    宜しくお願いします。

    マックスさんへ

     

    いずれは弁護士さんにお世話になる可能性があっても、証拠保全は裁判所に行けば可能だと思います。

    私は訴訟を煽っているわけではありませんので、誤解無きようにお願いします。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

  • 現在通っている歯科

    2024/02/29 13:07 投稿者:マックス [xxx.56.74.227]

    現在通っている歯科ですが、マインドコントロール的な治療?があります。
    歯を削られる前も、先生が耳元で、削れ削れって聞こえる、と耳元囁かれました。
    え?と言うと、口開けてと言われ、歯を削られました。
    痛みをとるのが得意と聞いていましたが、知覚過敏の場所辺りを、私の歯の模型を使って、削るフリされます。
    謎の呪文を唱えながら。
    これで痛くないはず、と毎回言われますが、痛いままです。
    もう、今の歯科に行くのが怖いです。
    クワドヘリックスにベロが引っかかって、夜中に目が覚めたりします。
    上顎とクワドヘリックスの間に隙間が空きすぎていると思います。
    食べ物がその隙間に挟まって、窒息するかもと思う時があります。
    転院したいので、情報提供お願いしてもお返事ありません。
    このような状況にあります。

    マックスさんへ

     

    その先生、普通じゃ無いと思います。

    資料を渡してくれないなら、資料保全請求をされてはいかがでしょうか。

     

    - ひろ矯正歯科 院長 -

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